Очаговая пневмония (бронхопневмония)

12 3 4

Государственное бюджетное образовательное учреждение среднего

Профессионального образования Московской области

«Наро-Фоминское медицинское училище (техникум)»

Преподаватель: кмн Сизова Валентина Владимировна

Практическое занятие 10.

Тема 2. Основы частной патологии.

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА

Дисциплина: Основы патологии

Специальность:060501 «Сестринское дело» базовый уровень

Наро-Фоминск

2012г

ПАТОЛОГИЯ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

Задание 1.

Заполните таблицу «Этапы дыхания»

Этап дыхания	Характеристика
1.Внешнее дыхание	Газообмен между _________ и __________________. Кислород воздуха из а________ переходит в ________, а углекислый газ из _________ переходит в ________ за счет разницы давления газов
2. Транспорт газов кровью	Осуществляется главным образом э________________ за счет г____________, который соединяется с кислородом в легких и с углекислым газом в тканях. Обеспечивается разностью парциального давления газов по пути их следования
3. Тканевое дыхание	Обмен газов между _______ и _________. Кислород используется клетками для _______________________

Задание 2.

Заполните схему «Дыхательная недостаточность, клинические проявления»

Задание 2. Заполните таблицу «Дыхательная недостаточность и ее проявление»

Нарушение дыхания	Проявления
НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ
I. Изменение состава вдыхаемого воздуха	Снижение содержания кислорода в воздухе при подъеме на высоту, в замкнутых помещениях приводит к снижению парциального давления кислорода артериальной крови, гипоксемии.
II. Нарушения альвеолярной вентиляции	Альвеолярная гиповентиляция	Снижение вентиляции альвеол, которое приводит к гипоксемии, гиперкапнии
Обструктивные нарушения	в результате нарушения проходимости воздухоносных путей (опухоли, спазмы, инородные тела): закупорки бронха рвотными массами, распадающейся тканью легких (при туберкулезе, опухоли, абсцессе) может быть частичное спадение легочной ткани — ателектаз.
Рестриктивные нарушения	в результате уменьшения дыхательной поверхности легких. Причины: 1) заболевания легких, воспалительные, застойные явления (скопление экссудата в альвеолах и отек) и т.д.; 2) ограничение подвижности грудной клетки при ее деформации, нарушении функции дыхательных мышц (невриты, миозиты, полиомиелит), скоплении крови в плевральных полостях — гемоторакс,транссудата — гидроторакс(при плеврите), воздуха — пневмоторакс(при травмах или разрыве легкого и соединении воздушных путей с плевральной полостью). Происходит сдавление и спадение (коллапс)легкого или части легкого (ателектаз).
Альвеолярная гипервентиляция	Чрезмерная вентиляция альвеол, приводит к гипокапнии и алкалозу, возникает при избыточной активности дыхательного центра (при психических заболеваниях, острой кровопотере, болях, травмах головного мозга, под влиянием возбуждающих средств).
III. Нарушение перфузии (протекание крови) легочных капилляров	Легочное кровообращение нарушается: при сердечной слабости (либо уменьшается объем притекающей крови, либо возникает застой в легких); при эмболии ветвей легочной артерии; при шоке и коллапсе
IV. Нарушение диффузии газов через аэрогенатический барьер (стенку альвеолы и легочного капилляра)	Причины:утолщение стенок альвеол, стенок капилляров, отек в альвеолах, снижение выработки альвеолярным эпителием сурфактанта — вещества, образующего пленку внутри альвеол и препятствующего их спадению.
НАРУШЕНИЕ ТРАНСПОРТА ГАЗОВ КРОВЬЮ	Возникает при анемии (недостатке гемоглобина), отравлении угарным газом (образуется карбоксигемоглобин, неспособный связывать кислород), гемолизе эритроцитов (инфекции, интоксикации), при сердечной недостаточности.
НАРУШЕНИЕ ТКАНЕВОГО ДЫХАНИЯ	Неспособность тканей использовать кислород, получаемый из крови. Причины: экзогенные (яды, наркотики, микробные токсины, которые блокируют дыхательные ферменты) и эндогенные (вещества, образующиеся в самом организме, например, при развитии опухолей, лихорадке).

БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

Острое воспаление легких (пневмония)

Выделяют крупозную и очаговую пневмонию (бронхопневмонию)

Крупозная пневмония

Острое инфекционно-аллергическое поражение доли(долей) легкогос отложением фибринозного экссудата в альвеолах (крупозное воспаление). Возбудителем чаще является пневмококк.

Различают 4 стадии пневмонии.

1. Стадия прилива(гиперемия, геморрагии)— кровь приливает к месту размножения микробов, повышается проницаемость капилляров и венул, в паренхиму легких выходит плазма крови и эритроциты. Мокрота становится буро-красной.

2. Стадия красного опеченения— в альвеолы, заполненные эритроцитами, выпадает фибрин. Доля становится плотной, безвоздушной, красной, напоминает печень.

3. Стадия серого опеченения(фибринозно-гнойный экссудат) — фибрин закупоривает альвеолы, сдавливает кровеносные сосуды, диапедез эритроцитов прекращается, появляются лейкоциты, которые фагоцитируют микробы. Доля печени увеличена, цвет становится серым.

4. Стадия разрешения— рассасывание экссудата, часть которого отхаркивается, и выздоровление.

Осложнения:

1. Прорастание экссудата соединительной тканью — карнификациялегких. Легкое плотное, мясистое.

2. Абсцессили гангрена легкогов результате гнойного расплавления. Гной может прорваться в плевральную полость, возникает эмпиема.

Острый бронхит

Воспаление бронхов,чаще инфекционного происхождения. Причиной может быть также раздражение эфиром, формалином, вдыхание больших количеств пыли и т.д.

Воспаление чаще носит катаральный характер. В бронхах скапливается мокрота, которая вызывает рефлекторный кашель — резкий выдох через рот, при котором под большим напором выталкивается воздух вместе с мокротой, слизью.

Исходы.

1. Выздоровление.

2. Переход в хроническую форму.

3. Бронхопневмония — распространение процесса на легочную ткань.

Очаговая пневмония (бронхопневмония)

Воспаление менее доли легкого.Чаще это результат осложнения бронхита или других инфекционных заболеваний (корь, грипп). Экссудат бывает серозный, гнойный, геморрагический. Очаги пневмонии на разрезе легких плотные, серого цвета, выступают над поверхностью разреза. Чаще очаги воспаления рассасываются и наступает выздоровление.

Осложнения:нагноение, некроз, гангрена легкого, иногда карнификация и плеврит (при переходе на плевру).

12 3 4

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту: