|
Инструкция по ведению учета затрат в учреждениях
Учет затрат ведется бухгалтерией ЛПУ в разрезе ЦОЗ.
Затраты больницы рассчитываются на основе фактического бюджета.
В стандартной методике учета и анализа затрат не учитываются затраты на приобретение дорогостоящего оборудования, новое строительство, капитальный ремонт, затраты на медикаменты, выдаваемые пациентам по льготным рецептам.
На данном этапе в затраты не включается амортизация зданий и оборудования.
В таблице приведены правила учета затрат по спецификам расходов.
| Специфика 110.
| Начисление заработной платы, которое производится в ЛПУ один раз в месяц и отражается в бухгалтерском учете на основе расчетно-платежных ведомостей или в книгах, карточках и т.д., необходимо вести раздельно на уровне каждого отдельного ЦОЗ. По окончании месяца в книгах подсчитывать итоги за месяц и с начала года отдельно по каждому ЦОЗ.
| | Специфика 120.
| Отчисления в социальный фонд учитывать пропорционально к фактически начисленной сумме заработной платы по установленным ставкам тарифов страховых взносов государственного Социального фонда.
| | Специфика 136,137
Специфика 133,135
Специфика 138,139.
| Текущие расходы на приобретение оборудования и инвентаря, командировочные расходы, затраты на аренду помещений, прочие расходы на приобретение товаров и услуг учитывать по ЛПУ в целом.
| | Специфика 134
| Затраты на приобретение мягкого инвентаря и оборудования учитывать по фактическим затратам раздельно по каждому ЦОЗ.
| | Специфика 132.
| Учет использования медикаментов и перевязочных материалов организовать в качественном и стоимостном выражении по каждому ЦОЗ, и учитывать затраты по их фактическому расходу (накладным требованиям), а не по койко-дням. Затраты на медикаменты, выдаваемые по льготным рецептам не должны учитываться при расчете затрат в целях определения стоимости оказанных услуг.
| | Специфика 131.
| Учет расходов на питание вести по фактически выполненным койко-дням клинических ЦОЗ, кроме ЦОЗ “Реанимация”.
| | Специфика 140.
| Хозяйственные расходы учитываются раздельно по следующим позициям.
1. Статьи 144,145 затраты на отопление и освещение.
2. Статьи 141,142,143 затраты на водо- и газоснабжение, связь и транспортные расходы.
Учет ведется только для ЛПУ в целом.
| | Специфика 150.
| Другие текущие расходы учитывать для ЛПУ в целом.
| Данные предоставляются в финансирующую организацию по Форме ХХХ.
Приложение 5.
Критерии ступенчатого отнесения затрат
| Центры ответственности за затраты
| Критерии ступенчатого отнесения
| | Управление больницы
| Штатные единицы
| | Хозяйственный отдел
| Площадь
| | Транспортная служба
| Койко-дни
| | Бухгалтерия
| Прямые затраты
| | Прачечная
| Койко-дни
| | Пищеблок
| Койко-дни
| | Аптека
| Прямой учет - Специфика 132 (медикаменты)
| | Регистратура
| Количество услуг (посещений, исследований, процедур, сеансов и т.д.)
| | Стерилизация
| Койко-дни
| | Компьютерная томография
| Количество компьютерных томографий
| | Рентген-отделение
| Количество рентген-исследований
| | Флюорография
| Количество исследований
| | Физиотерапия
| Количество физио процедур
| | УЗИ
| Количество исследований
| | Функциональная диагностика
| Количество исследований
| | Отделение гипербарической оксигенации
| Количество сеансов ГБО
| | Переливание крови
| Объем заготовленной крови при прямом учете (или Число хирургических операций)
| | Восстановительное лечение
| Количество сеансов
| | Эндоскопия
| Количество исследований
| | Иглорефлексотерапия
| Количество сеансов
| | Отделение ядерно-магнитного резонанса
| Количество исследований
| | Лаборатория
| Количество анализов
| | Дистанционная литотрипсия
| Количество сеансов литотрипсии
| | Плановая, экстренная и консультативная помощь
| Количество обслуженных вызовов
| | Паталогоанатомия
| Количество вскрытий, гистологических исследований (число смертных случаев )
| | Операционный блок
| Число хирургические операций
| | Продолжение таблицы: "Критерии ступенчатого отнесения затрат"
| | Приёмное отделение
| Переведенные больные
| | Реанимация
| Переведенные больные
| | Стоматология
| Количество услуг
| | Профилактика и диагностика туберкулеза
| Количество услуг
| | Отделение (кабинеты) первичного врачебного и сестринского приема
| Количество услуг
| | Отделение (кабинеты) врачей-специалистов
| Количество услуг
| | Процедурный кабинет
| Количество услуг
| | Травматологический пункт
| Количество услуг
| | ЦАХ
| Количество услуг
|
Приложение 6.
Определения
| Административно-хозяйственные ЦОЗ
| Административно-хозяйственные ЦОЗ обеспечивают функции управления деятельностью больницы. Отличительным признаком административно-хозяйственных ЦОЗ является немедицинский характер их деятельности
| | Выписанный пациент
| Пациент, выбывший из стационара. При выписке пациента указывается только одно клиническое или вспомогательное клиническое отделение – то из которого пациент выписан.
| | Конечные ЦОЗ
| ЦОЗ, которые производят «конечный продукт», т.е. услуги, за которые больница получает оплату от финансирующего органа.
| | Косвенные затраты
| Затраты, общие для ЛПУ в целом, по которым не ведется прямого учета по подразделениям.
| | Критерий отнесения затрат
| 1) Критерий, по которому косвенные затраты больницы распределяются по ЦОЗ при расчете полных затрат по подразделениям ЛПУ.
2) Критерий, по которому затраты вышерасположенных ЦОЗ, распределяются по нижерасположенным ЦОЗ при ступенчатом отнесении затрат.
| | Окончательные затраты ЦОЗ
| Окончательные затраты складываются из суммы полных затрат и затрат всех вышерасположенных ЦОЗ, отнесенных на данный ЦОЗ
| | Основные клинические ЦОЗ
| Центры ответственности за затраты, представляющие конечные клинические отделения больницы.
| | Параклинические ЦОЗ
| Параклинические ЦОЗ включают отделения и службы, деятельность которых носит медицинский характер и обеспечивает лечебно-диагностический процесс за рамками лечебных отделений. Из параклинических отделений пациенты не выписываются. Эти ЦОЗ могут оказывать услуги для амбулаторных пациентов и таким образом частично выступать в роли конечных ЦОЗ больницы.
| | Поликлинические ЦОЗ
| Поликлинические ЦОЗ включают отделения и службы, деятельность которых носит медицинский характер и обеспечивает лечебно-диагностический процесс за рамками лечебных отделений. Эти ЦОЗ преимущественно оказывают услуги для амбулаторных пациентов и таким образом выступают в роли конечных ЦОЗ больницы.
| | Переведенный пациент
| Пациент, переведенный внутри стационара между отделениями.
| | Показатель отнесения затрат или статистический показатель
| Показатель, который используется для ступенчатого распределения затрат ЦОЗ, или для распределения косвенных затрат ЛПУ по ЦОЗ. Например, для распределения хозяйственных расходов больницы (при отсутствии внутреннего учета по подразделениям) косвенные расходы могут распределяться по прямым расходам. Прямые расходы ЦОЗ являются в этом случае показателем отнесения.
| | Полные затраты ЦОЗ
| Полные затраты ЦОЗ складываются из прямых затрат этого ЦОЗ и доли отнесенных косвенных затрат учреждения.
| | Пролеченный случай
| Законченный случай лечения пациента в стационаре от момента поступления до выписки.
| | Промежуточные клинические ЦОЗ
| Промежуточными клинические ЦОЗ выполняют как вспомогательную роль, обеспечивая лечебный процесс в клинических отделениях, так и осуществляют основной лечебный процесс – то есть имеют в своей структуре койки, и выписывают пациентов из стационара по окончании лечения.
| | Прямые затраты ЦОЗ
| Затраты, учитываемые непосредственно в данном ЦОЗ.
| | Расширенная методика учета затрат
| Методика учета затрат, используемая для анализа внутренней деятельности больницы.
| | Средние затраты на койко-день
| Средняя сумма окончательных расходов клинического ЦОЗ или вспомогательного клинического ЦОЗ, приходящаяся на один день пребывания пациента.
| | Средние затраты на пролеченный случай
| Средняя сумма окончательных расходов клинического ЦОЗ или вспомогательного клинического ЦОЗ, приходящаяся на один пролеченный случай.
| | Стандартная методика учета затрат
| Методика расчета затрат на один койко-день, средний пролеченный случай по клиническим и промежуточным клиническим ЦОЗ, окончательных затрат параклинических и поликлинических ЦОЗ, а также уровня накладных расходов всех конечных ЦОЗ, выполняемая по стандартным требованиям для целей тарификации стационарной и амбулаторной помощи финансирующей организацией.
| | Ступенчатое отнесение затрат
| Ступенчатым отнесением называется метод учета затрат учреждения, при котором затраты вспомогательных центров ответственности за затраты распределяются (или относятся) на ЦОЗ, производящие «конечный продукт» или результат деятельности учреждения (конечные ЦОЗ).
| | Учет затрат
| Расчет затрат учреждения, приходящихся на единицу **
| | Фактические затраты
| Затраты ЛПУ, складывающиеся из кассовых расходов и задолженностей со стороны финансирующей организации
| | Центр ответственности за затраты
| Центр ответственности за затраты (или ЦОЗ) – это а) либо структурное подразделение больницы, б) либо объединение функционально, технологически и организационно связанных существующих подразделений больницы, в) либо объединение составляющих частей существующих подразделений больницы.
|
Контрольные вопросы:
1. Классификация затрат?
2. Какие методики учета затрат применяются в ЛПУ?
3. Особенности механизма ступенчатого отнесения затрат?
4. Какая взаимосвязь между информационными системами и учетом затрат?
5. Какие статистические формы позволяют вести клинический и финансовый учет?
6. Для каких целей и для решения каких задач создается система учета затрат?
7. Роль затрат в управлении финансовыми ресурсами?
8. ЦОЗы их роль в эффективном управлении финансовыми ресурсами?
Задание:
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту:
©2015 - 2024 stydopedia.ru Все материалы защищены законодательством РФ.
|
