До операционное и послеоперационное пребывание

Выше приводилась диаграмма, демонстрирующая, на какой день после госпитализации осуществлялась операция.

Рассмотрим тот же график в разрезе экстренной и плановой хирургии:

Рисунок 3.8.

Дооперационное пребывание.

Как видно из графика, и плановые, и экстренные больные оперируются восновном в первый день пребывания в стационаре, однако количество плановых больных значительно меньше чем экстренных, и эта пропорция имеет тенденцию к увеличению.

Рассмотрим график, иллюстрирующий послеоперационное пребывание в стационаре.

Послеоперационное пребывание

На графике наглядно прослеживаются два основных «пика»: на 1-ый и на 8-ые дни госпитализаций.

Первый пик дают незначительные хирургические операции, выполняемые в условиях Центров амбулаторной хирургии, второй пик- основное количество наиболее распространенных операций приведенных выше.

Анализ видов анестезии:

При проведении хирургических операций и манипуляций в отчетном периоде использовались стандартные виды анестезии, представленные в таблице.

Используемые виды анестезии

Таблица 3.6..

Анализ множественных операций

Анализ наличия нескольких операций в рамках одного законченного случая является одним из параметров, требующих внимания при разработке систем управления качеством.

В приведенной ниже таблице содержаться данные о количестве таких операций.

Количество операций в рамках одного законченного случая

Таблица 3.7.

Таким образом, в 2 случаях было произведено 11 операций, в 4 случаях- 10 и так далее. При проведении экспертиз такие случаи берутся на особый контроль.

Несомненный интерес представляют анализ случаев с однодневным пребыванием, сверхнормативным пребыванием и многие другие виды анализа позволяющие по новому осмыслить перспективы и направления развития отрасли.

Таким образом, создание информационной компьютерной база данных является важным условием эффективного управления финансами и качеством медицинской помощи. Возможности информационной системы позволяют сделать его целенаправленным, предупредительным, гибким.Возникает «обратная связь»,когда анализ полученных данных позволяет равноправному партнеру «продавцу медицинских услуг»выявить и решать проблемы улучшения качества медицинской помощи самостоятельно.

Контрольные вопросы:

1. Основные концептуальные принципы создания информационных систем здравоохранения?

2. Уровни создания медико-информационных систем?

3. Возможности информационных систем в управлении финансовыми ресурсами?

4. Какие перспективы и направления развития информационных систем здравоохранения?

Задание:

Предложите основные параметры для сбора информации необходимые для проведения финансового анализа своего ЛПУ/структурного подразделения.

Раздел 4

«…информационные системы здравоохранения должны быть ориентированы на управление финансами и качеством медицинской помощи…»

Анализ затрат в системе управления финансовыми ресурсами

Виды затрат

Классификация затрат

Затраты по их роли в системе управления

Оценка и учет запасов по полным затратам и по предельным затратам

Единица затрат – единица продукции или услуг, на которую можно отнести затраты.

Центр ответственный за затраты (ЦОЗ) – подразделение, сегмент компании, на которое можно отнести затраты.

Калькуляция себестоимости с полным распределением затрат:

- метод управленческого учета, применяемый для расчета себестоимости производства за период времени с целью оценки запасов готовых изделий и незавершенного производства, а также определения прибыли за период;

- заключается в оценке продукции или услуг путем прибавления доли производственных накладных расходов к прямым затратам;

- соответствует принципу начисления, применяемому в бухгалтерском учете.

Порядок оценки:

· сбор информации о затратах

· отнесение прямых затрат на соответствующие единицы затрат

· пропорциональное распределение производственных накладных расходов

· перераспределение НР обслуживающих центров затрат на производственные центры затрат

· поглощение суммарных НР производственных центров затрат единицами затрат с помощью ставок поглощения для каждого производственного центра затрат

Отчеты по методу калькуляции с полным распределением затрат:

· запасы готовых изделий и незавершенного производства оцениваются по полным затратам

· величина себестоимости продаж рассчитывается путем приведения в соответствие себестоимости производства с изменениями в уровнях запасов

· величина себестоимости реализованной продукции корректируется с учетом недостаточно или избыточно поглощенных накладных расходов

Калькуляция себестоимости по предельным (переменным) затратам:

· метод управленческого учета, применяемый для расчета себестоимости производства за период времени с целью оценки запасов готовых изделий и незавершенного производства, а также определения прибыли за период;

· все расходы подразделяются на постоянные и переменные затраты;

· постоянные затраты относятся на период времени;

· на единицы затрат начисляются только переменные затраты;

· постоянные затраты начисляются на центры затрат, но не относятся на единицы продукции.

Порядок определения предельных затратна единицу продукции:

· сбор информации о затратах (аналогично предыдущему методу)

· отнесение переменных затрат на соответствующие единицы затрат

Отчеты по методу калькуляции себестоимости по предельным затратам:

· запасы готовых изделий и незавершенное производство оцениваются по переменным затратам

· себестоимость продаж рассчитывается путем корректировки себестоимости производства на изменения в уровнях запасов в начале и конце периода

· постоянные затраты показываются в отчете о прибылях и убытках как расходы периода

Практическое задание 1 по учету затрат: методы калькуляции себестоимости

Компания производит один вид продукции. Составьте Отчеты о прибылях и убытках за 6 месяцев по методу калькуляции себестоимости с полным распределением затрат и по предельным затратам, если известно следующее:

Объем производства и реализации фактически сложился следующим образом:

А начале периода (1 месяца) остатков запасов не было, фактические постоянные ПНР составляли $300 ежемесячно, непроизводственные расходы - $100 в месяц.

Отчет о прибылях и убытках при калькуляции себестоимости по предельным затратам, $

Практическое задание1 по учету затрат: методы калькуляции себестоимости

РЕШЕНИЕ

Отчет о прибылях и убытках при калькуляции себестоимости по предельным затратам, $

Отчет о прибылях и убытках при калькуляции себестоимости с полным распределением затрат, $

Отчет о прибылях и убытках при калькуляции себестоимости с полным распределением затратам, $

Проанализируйте результаты и объясните, почему при использовании одного метода финансовый результат больше зависит от объемов производства, в другом – от объема продаж. Как это может отразиться на принимаемых решениях?

Практическое задание 2 по учету затрат: принятие управленческих решений

Пример 1:

Руководству компании нужно принять решение: модернизировать цех или нет.

Модернизация приведет к исключению ручной транспортировки материалов внутри цеха.

В цехе работает 20 человек, 5 из которых заняты транспортировкой. Каждый рабочий работает 20,000 часов в год. Текущая ставка оплаты труда $14 в час, но в следующем году она возрастет до $16 в час.

Стоимость модернизации $90,000.

Ежегодный выпуск продукции составляет 25,000 единиц продукции и не зависит от модернизации.

Цена реализации $250 за единицу, расходы на прямые материалы $50 за единицу, производственные накладные расходы $75,000, расходы на маркетинг $2,000,000.

Драйвер затрат – количество выпущенной продукции. Какое решение должна принять компания?

Пример 2:

Компания производит деталь А для изготовления своего продукта. На квартал требуется 6,000 таких деталей. Компания-поставщик предлагает такие же детали по цене $24 за единицу.

Данные по собственному производству детали А:

Бухгалтеры подсчитали, что если компания будет закупать компонент, то постоянные затраты сократятся на $8,000.

Каково будет решение? Какие затраты являются релевантные?

Практическое задание 2 по учету затрат: принятие краткосрочных решений

РЕШЕНИЕ

Пример 1

Пример 2

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту: