Влияние гормонов на организм женщины

Существует огромное количество гормонов, поэтому мы остановимся на тех, которые оказывают наибольшее влияние на организм женщины.

1. Эстрогены или женские половые гормоны, играют важнейшую роль в организме.

Они вырабатываются в яичниках, плаценте при беременности, жировой ткани, коре надпочечников. В яичниках выработка эстрогенов начинается с периода полового созревания и продолжается до климактерического. Но количество эстрогенов не постоянно и меняется в зависимости от фазы менструального цикла и периода жизни женщины (подростковый, репродуктивный, климактерический, беременность). Более подробно речь об этом пойдет в следующем разделе.

Роль эстрогенов в организме заключается в регулировании менструального цикла, росте и подготовке эндометрия к беременности, развитии вторичных половых признаков; они увеличивают толщину эпителия во влагалище, усиливают выработку защитных компонентов, тем самым предотвращая развитие инфекции и поддерживая нормальный биоценоз влагалища.

Также эстрогены влияют на другие органы и системы:

• Защищают сосуды от атеросклероза
• Регулируют водно-солевой обмен
• Участвуют в остеогенезе – образовании новой костной ткани, удерживая кальций в костях
• Способствуют увлажнению кожи, регулируют деятельность сальных желез.

1. Прогестерон по своему действию можно назвать антагонистом эстрогенов, т.к. он снижает пролиферативный рост эндометрия и стимулирует выработку гликогена его железами, что приводит к превращению эндометрия в необходимую для имплантации оплодотворенной яйцеклетки форму. При наступившей беременности он блокирует рост и развитие новых фолликулов в яичниках. Также прогестерон снижает тонус матки и подготавливает молочные железы к возможной беременности и лактации, но в тоже время при высоком уровне прогестерона лактация подавляется, вот почему после родов его уровень резко падает.

Вырабатывается прогестерон клетками желтого тела, которое образуется после овуляции, а впоследствии плацентой, являясь основным гормоном, отвечающим за сохранение беременности. Если беременность не наступила, желтое тело регрессирует, уровень прогестерона падает и эндометрий отторгается, что проявляется менструацией.

Помимо действия на репродуктивную систему, как и эстрогены, прогестерон отвечает за развитие вторичных половых признаков, а также обладает термогенным эффектом, т.е. повышает ректальную температуру тела выше 37°С, что в практике используется для определения овуляции.

Также доказано, что прогестерон, как и стероидные гормоны, угнетает иммунный ответ и обладает противовоспалительным эффектом, что необходимо для сохранения беременности.

1. Гормоны гипофиза

В гипофизе вырабатывается большое количество гормонов, пять из них напрямую или опосредованно влияют на функцию яичников.

ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) – является основным гормоном, отвечающим за рост и созревание фолликулов в яичниках, а, следовательно, контролирует уровень эстрогенов в крови женщины. При этом действует принцип обратной связи, т.е. если эстрогенов мало ФСГ возрастает, если наоборот много он падает.

ЛГ (лютеинизирующий гормон) – как и ФСГ напрямую действует на яичники. Отвечает за созревание фолликула перед самой овуляцией и саму овуляцию. Именно пик выброса ЛГ провоцирует выход яйцеклетки, после чего этот гормон способствует переходу разорвавшегося фолликула в желтое тело, а значит и синтезу прогестерона. Так же под действием ЛГ происходит синтез андрогенов в яичниках.

Пролактин – гормон, отвечающий за рост и развитие молочных желез, регулирующий лактацию путем стимулирования образования белков, жиров и углеводов в молоке. В яичниках оказывает лютеинизирующий эффект на желтое тело.

В тоже время повышенный уровень пролактина приводит к нарушению менструального цикла и гормональному бесплодию, о чем более подробно можно прочитать в соответствующем разделе.

ТТГ (тиреотропный гормон) – основной его функцией является регуляция синтеза гормонов щитовидной железы. Непосредственно не влияет на репродуктивную систему женщины, но является маркером неполадок в щитовидной железе, которые очень часто приводят к нарушению менструального цикла и бесплодию. В практике изучение уровня ТТГ помогает дифференцировать причины бесплодия у женщин, исключая или подтверждая заболевания щитовидной железы.

1. Тиреоидные гормоны (Т3, Т4) – одни из наиболее важный гормонов в организме человека, т.к. отвечают за рост, развитие и дифференцировку почти всех тканей, влияют на закладку головного мозга и костей у плода. Репродуктивная система также не обделена их вниманием. Доказано, что в яичниках есть рецепторы к тиреоидным гормонам, связываясь с которыми Т3, Т4 действуют подобно ФСГ и ЛГ, стимулируя рост фолликулов, выработку эстрогенов и прогестерона.
2. Андрогены (тестостерон, ДЭА, ДЭА-С, 17-ОП) или мужские половые гормоны, в норме вырабатываются в организме женщины в небольших количествах в яичниках, надпочечниках и периферических тканях (кожа, жировая ткань). Эти гормоны участвуют в формировании волосяного покрова в подмышечных впадинах и на лобке, участвует в работе сальных и потовых желез, способствуют атрезии фолликулов, регулируют либидо.

3) Задача

24 года, 39 недель, регулярная родовая деятельность, миопия обеих глаз (-6), схватки через 5-6 минут, положение плода продольное, ягодицы прижаты ко входу в малый таз,

Диагноз: 1 период родов, миопия высокой степени, тазовое предлежание, кесарево сечение

Билет № 31

1) Головка плода, как объект родов

Размеры головки плода. Малый косой размер. Средний косой размер. Прямой размер. Большой косой размер. Вертикальный размер. Не меньшее значение, чем швы и роднички, имеют размеры головки зрелого и доношенного плода — каждому моменту механизма родов соответствует определенный размер головки плода, при котором она проходит родовые пути. Малый косой размер идет от подзатылочной ямки (эта ямка располагается под затылочным бугром) до переднего угла большого родничка и равен 9,5 см. Окружность головки, соответствующая этому размеру, наименьшая из всех окружностей головки — 32 см. Средний косой размер — от подзатылочной ямки до передней границы волосистой части головы — равен 10,5 см. окружность головки по этому размеру 33 см. Прямой размер — от переносья (glabella) до затылочного бугра — равен 12 см, окружность головки по прямому размеру 34 см. Рис. 3.15. Череп новорожденного. а — вид сбоку: 1 — прямой размер, 2 — большой косой размер, 3 — малый косой размер, 4 — вертикальный размер; б — вид сверху: 1 — большой поперечный размер, 2 — малый поперечный размер, 3 — задний (малый) родничок, 4 — передний (большой) родничок, 5 — ламбдовидный шов, 6 — венечный шов, 7 — сагиттальный шов. Большой косой размер — от подбородка до наиболее выступающей части головки на затылке — равен 13—13,5 см, окружность головки по большому косому размеру 38—42 см. Вертикальный размер — от верхушки темени (макушки) до подъязычной кости — равен 9,5 см. Окружность, соответствующая этому размеру, 32 см Большой поперечный размер — наибольшее расстояние между теменными буграми — равен 9,25 см Малый поперечный размер — расстояние между наиболее отдаленными точками венечного шва — равен 8 см. Обычно после рождения ребенка наряду с размерами головки измеряют также размеры плечевого пояса В среднем размер плечиков (поперечник плечевого пояса) равен 12 см, а их окружность составляет 35 см. Сегменты головки. В акушерстве принято различать сегменты головки — большой и малый Больший сегментом головки называется та ее наибольшая окружность которой она в процессе родов проходит через различные плоскости малого таза Само понятие "большой сегмент" является условным и относительным Условность его обусловлена тем, что наибольшая окружность головки, строго говоря, является не сегментом, а окружностью плоскости, условно рассекающей головку на два сегмента (большой и малый). Относительность понятия состоит в том, что в зависимости от предлежания плода наибольшая окружность головки, проходящая через плоскости малого таза, различна. Так, при согнутом положении головки (затылочное предлежание) большим ее сегментом является окружность, проходящая в плоскости малого косого размера. При умеренном разгибании (переднеголовное предлежание) окружность головки проходит в плоскости прямого размера, при максимальном разгибании (лицевое предлежание) — в плоскости вертикального размера Любой сегмент головки, меньший по своему объему, чем большой, является малым сегментом головки. - Читать далее "Изменения в организме женщины во время беременности. Система мать - плод."

2) Санэпид режим в совместном пребывании матери и ребенка

Билет №32

1) Послеродовый эндометрит

Послеродовой эндометрит — это инфекция матки, типичной причиной которой является восходящая бактериальная инфекция с нижних отделов генитального и желудочно-кишечного тракта. Основные симптомы послеродового эндометрита— болезненность при пальпации передней брюшной стенки, боль в нижних отделах живота, лихорадка, недомогание и иногда выделения. Диагноз послеродового эндометрита устанавливают на основании клинических данных, редко на основании культуральных данных. Лечение послеродового эндометрита проводится назначением антибиотиков широкого спектра действия (например, клиндамицин в сочетании с гентамицином).

Случаи послеродового эндометрита связаны, главным образом, с методами родоразрешения, а также с особенностями пациентки. Послеродовой эндометрит встречается в 1-3 % случаев после нормальных родов через естественные родовые пути, в 5-15 % после запланированного кесарева сечения (выполненного перед началом родов) и в 15-20 % случаев незапланированного родоразрешения путем кесарева сечения (выполненного с началом родов).

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту: