Подготовительный этап выполнения манипуляции.
1. Сверить с листом назначений название, концентрацию, срок годности лекарственного вещества.
2. Слегка встряхнуть ампулу так, чтобы раствор оказался в ее широкой части.
3. Взять стерильным пинцетом стерильный ватный шарик, смочить его антисептиком, обработать движениями вниз узкую часть ампулы, шарик переложить в левую руку и удерживать 4 и 5 пальцами.
4. Взять пилочку и надпилить ампулу на уровне 2/3 узкой части ампулы.
5. С помощью ватного шарика отломить в направлении от себя надпиленную часть ампулы и выбросить вместе с ватным шариком в лоток.
6. Собрать шприц, проверить проходимость иглы.
7. Установить поршень шприца на нулевую отметку.
Основной этап выполнения манипуляции.
8. Расположить ампулу между 2 и 3 пальцами левой руки, перевернуть её основанием вверх.
9. Осторожно ввести иглу шприца в ампулу с лекарственным веществом, не касаться наружной стороны ампулы.
10. Потянув поршень на себя, набрать нужное количество раствора (следить, чтобы срез иглы был в растворе).
11. Извлечь иглу шприца из ампулы.
12. Рукой снять иглу, которой набирали раствор, положить ее в емкость № 2 для замачивания использованных игл.
13. Сменить иглу для выполнения инъекции.
14. Закрепить иглу.
15. Расположить шприц вертикально, на уровне глаз, шкалой к себе.
16. Не снимая колпачка вытеснить воздух, отдозировать.
17. Положить шприц внутрь упаковки.
Подготовка к работе манипуляционного столика
Оснащение рабочего места:
№
п/п
| При использовании стерильного материала из бязевой упаковки
| При использовании индивидуальных, разовых крафт-упаковок со стерильным материалом
|
| Средства индивидуальной защиты: а) фартук
б) перчатки
| использовать
|
| Манипуляционный стол
| использовать
|
| Продезинфицированная ветошь
| использовать
|
| Ёмкости с дез. растворами, промаркированные и закрытые крышками: а) для обработки поверхностей
б) для использованной ветоши
в) для промывания шприцов и игл
г) ёмкость (контейнер) для замачивания использованных игл и пинцет для их снятия
д) контейнер для замачивания использованных шприцов
е) ёмкость (контейнер) для обеззараживания использованных шариков
ж) ёмкость для замачивания перчаток
| использовать
|
| Продезинфицированный лоток
| использовать
|
| Стерильная ёмкость для стерильного материала
| исключить
|
| Стерильная чашка Петри
| исключить
|
| Стерильная ёмкость из тёмного стекла
| исключить
|
| 6% раствор перекиси водорода
| исключить
|
| Стерильный пинцет
| исключить
|
| Бикс со стерильным материалом
| исключить
|
| Антисептик
| использовать
|
| Пилочки в чашке Петри для вскрытия ампул
| использовать
|
| Бирки
| использовать
|
Подготовительный этап выполнения манипуляции.
1. Снять все предметы с рук (кольца, часы).
2. Провести гигиеническую антисептику рук, надеть.
- фартук;
- перчатки;
Основной этап выполнения манипуляции.
3. Чистой ветошь, смоченной раствором дезинфектанта обработать поверхности манипуляционного столика: вначале – верхнюю, затем боковые и в завершение – нижнюю.
4. На нижнюю поверхность стола выставить продезинфицированный лоток и промаркированные ёмкости, с указанием названия, концентрации, даты и времени приготовления дезинфектантов:
а) для обработки поверхностей;
б) для использованной ветоши;
в) для промывания шприцов и игл;
г) ёмкость (контейнер) для замачивания использованных игл и пинцет для их снятия;
д) контейнер для замачивания использованных шприцов;
е) ёмкость (контейнер) для обеззараживания использованных шариков;
ж) ёмкость для замачивания перчаток.
5. Вымыть руки в перчатках под проточной водой с мылом до исчезновения запаха дезинфектанта, просушить индивидуальным полотенцем.
6. Проверить дату стерилизации бикса, пинцета, крышек и ёмкостей для хранения стерильного материала.
7. Вскрыть крафт-упаковки не касаясь внутренней поверхности ёмкостей и поставить их на «стерильную половину» манипуляционного столика.
8. Ёмкости для стерильных шариков и салфеток накрыть стерильными чашками Петри.
9. Ёмкость из темного стекла заполнить на 2/3 6% раствором перекиси водорода и поместить в неё стерильный пинцет.
10. Отметить дату, время вскрытия стерильного бикса и подставить подпись медсестры.
11. Вскрыть бикс, убедиться в стерильности материала по индикатору стерильности.
12. Стерильным пинцетом достать из бикса стерильный материал и поместить в соответствующие ёмкости.
13. На «нестерильную» половину столика поставить флакон с антисептиком.
14. Наклеить бирки на ёмкости со стерильным материалом, указать дату, время накрывания стола и подпись медицинской сестры.
Подкожное введение инсулина
Показания:1) инсулинозависимый сахарный диабет I типа; 2) кетоацидотическая кома.
Места введения: 1) боковая и задняя поверхность плеча; 2) передняя и боковая поверхность бедра; 3) верхне-боковая поверхность ягодиц; 4)живот (исключая зону пупка).
Оснащение рабочего места:
№
п/п
| При использовании стерильного материала из бязевой упаковки
| При использовании индивидуальных, разовых крафт-упаковок со стерильным материалом
|
| Средства индивидуальной защиты: а) фартук
б) перчатки
| использовать
|
| Манипуляционный стол
| использовать
|
| Продезинфицированная ветошь
| использовать
|
| Ёмкости с дез. растворами, промаркированные и закрытые крышками: а) для обработки поверхностей
б) для использованной ветоши
в) для промывания шприцов и игл
г) ёмкость (контейнер) для замачивания использованных игл и пинцет для их снятия
д) контейнер для замачивания использованных шприцов
е) ёмкость (контейнер) для обеззараживания использованных шариков
ж) ёмкость для замачивания перчаток
| использовать
|
| Продезинфицированный лоток
| использовать
|
| Стерильная ёмкость для стерильного материала
| исключить
|
| Стерильная чашка Петри
| исключить
|
| Стерильная ёмкость из тёмного стекла
| исключить
|
| 6% раствор перекиси водорода
| исключить
|
| Стерильный пинцет
| исключить
|
| Бикс со стерильным материалом
| исключить
|
| Антисептик
| использовать
|
| Флакон с инсулином
| использовать
|
| Стерильный инсулиновый одноразовый шприц на 100ЕД
| использовать
|
| Стерильные иглы для инъекции 0,820, 0,840
| использовать
|
| Бирки
| использовать
|
Подготовительный этап выполнения манипуляции.
1. Достать флакон с инсулином за 30 – 40 минут до выполнения манипуляции из холодильника (для согревания), сверить название, концентрацию, дозировку с листом назначений, срок годности.
2. Снять все предметы с рук (кольца, часы).
3. Провести гигиеническую антисептику рук, надеть:
- фартук;
- перчатки;
4. Подготовить манипуляционный столик к работе.
5. Установить доброжелательные отношения и провести психологическую подготовку больного.
6. Перекатывая флакон между ладонями, перемешать инсулин.
7. Снять рукой пластмассовый колпачок с флакона.
8. Обработать резиновую пробку флакона шариком с антисептиком и дать просохнуть.
9. Проверить срок годности шприца, целостность упаковки.
10. Вскрыть упаковку шприца, собрать его. Проверить проходимость иглы.
11. Набрать в шприц воздух, соответственно дозе инсулина и ввести его во флакон.
12. Наполнить шприц инсулином на 2-3- ЕД больше назначенной дозы.
13. Сменить иглу, поместив использованную в дез.раствор. Не снимая колпачка, вытеснить из шприца воздух и отдозировавать инсулин.
14. Подготовленный для инъекции шприц поместить во вскрытую упаковку.
15. Усадить больного. Обработать руки в перчатках антисептиком
16. Стерильным пинцетом взять 2 стерильных шарика, один из них смочить антисептиком и обработать им инъекционное поле сверху вниз: одной стороной широко, другой - узко, сухой шарик оставить в левой руке.
17. Дать подсохнуть антисептику.
Основной этап выполнения манипуляции.
18. Взять шприц в правую руку, снять колпачок с иглы шприца.
19. Первым и вторым пальцами левой руки собрать в складку обработанный участок кожи.
20. Быстрым движением ввести иглу в основание складки под углом 45° на расстояние 15 мм. Ввести инсулин, подкожно, надавливая на поршень большим пальцем левой руки.
21. Извлечь иглу, приложив к месту инъекции сухой шарик.
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту:
©2015 - 2024 stydopedia.ru Все материалы защищены законодательством РФ.
|