Основной этап выполнения манипуляции.

16. Взять шприц в правую руку, указательный палец положить на канюлю иглы, остальными обхватить цилиндр сверху, 5-ый палец положить на поршень шприца. Снять колпачок с иглы.

17. Левой рукой, обхватив предплечье с тыльной поверхности, натянуть кожу в месте инъекции.

18. Не меняя положения шприца в руке, держа иглу срезом вверх, осторожно ввести её на длину среза параллельно коже под эпидермис.

19. Зафиксировать положение иглы, поместив большой палец левой руки на канюлю иглы.

20. Ввести препарат, надавливая на поршень первым пальцем правой руки. При правильно выполненной инъекции должна образоваться папула в виде "лимонной корочки".

21. Извлечь, иглу не меняя положения шприца. При необходимости на место инъекции положить сухой стерильный шарик, не надавливая на папулу.

Заключительный этап выполнения манипуляции.

22. Для обеззараживания шприцев и игл использовать 3 емкости: в 1-ой промыть шприц с иглой, во 2-ой - заполнить иглу дез.раствором, снять ее отдельным пинцетом и погрузить в эту же емкость (контейнер) на время, согласно инструкции по применению дез. средства.

23. Шприц в разобранном виде поместить в контейнер (емкость №3) для дезинфекции инструментов медназначения. Экспозицию отсчитывать с момента выполнения последней манипуляции.

24. Обработать дезинфектантом фартук, манипуляционный стол, кушетку и другие рабочие поверхности.

25. Использованные шарики замочить в контейнер соответствующей маркировки

26. Снять с себя передник, перчатки. Перчатки замочить в дез.раствор согласно инструкции. Руки помыть под проточной водой с мылом.

27. Сделать отметку о выполнении манипуляции в журнале формы – 029/у.

Примечание: при работе со стерильными материалами из индивидуальной крафт - упаковки шарики брать рукой.

Выполнение подкожной инъекции

Места введения:

1) наружная поверхность плеча на границе верхней и средней трети;

2) подлопаточная область;

3) передняя брюшная стенка;

4) передне-наружная поверхность бедра.

Противопоказания:

1)поражение кожи и подкожно-жировой клетчатки любого характера, в предполагаемом месте инъекции;

2) липодистрофии;

3) аллергические реакции на лекарственные средства.

Возможные осложнения:

1) раздражающее действие лекарственного вещества, местный некроз тканей;

2) гнойная инфекция (инфильтрат, абсцесс) вследствие нарушения асептики;

3) вирусный гепатит, СПИД, вследствие несоблюдения правил дезинфекции и стерилизации шприцев и игл;

4) аллергические реакции (анафилактический шок, крапивница, отек Квинке и др.);

5) гематома (кровоизлияние при повреждении сосуда).

Оснащение рабочего места:

Подготовительный этап выполнения манипуляции.

1. Снять все предметы с рук (кольца, часы).

2. Провести гигиеническую антисептику рук, надеть:

- фартук;

- перчатки;

3. Подготовить манипуляционный столик к работе.

4. Установить доброжелательные отношения и провести психологическую подготовку больного.

5. Подготовить к работе ампулу с лекарственным веществом: сверив название, концентрацию, дозировку с листом назначений, срок годности, прозрачность и целостность ампулы.

6. Взять стерильный шарик с антисептиком обработать верхнюю треть шейки ампулы сверху вниз, предварительно освободив её от лекарственного вещества.

7. Надпилить шейку ампулы и вскрыть её с помощью вышеуказанного шарика

8. Проверить срок годности шприца, целостность упаковки.

9. Вскрыть упаковку шприца, собрать его. Проверить проходимость иглы.

10. Набрать в шприц необходимое количество лекарственного вещества.

11. Сменить иглу, поместив использованную в дез.раствор. Не снимая колпачка, вытеснить из шприца воздух и каплю лекарственного вещества, отдозировав его.

12. Подготовленный для инъекции шприц поместить во вскрытую упаковку.

13. Усадить больного. Обработать руки антисептиком согласно инструкции.

14. Стерильным пинцетом взять 2 стерильных шарика и смочить антисептиком. Обработать одним шариком инъекционное поле сверху вниз: одной стороной широко, другой - узко, второй шарик оставить в левой руке.

Основной этап выполнения манипуляции.

15. Взять шприц в правую руку, снять колпачок с иглы шприца.

16. Первым и вторым пальцами левой руки собрать в складку обработанный участок кожи.

17. Быстрым движением ввести иглу в основание складки под углом 45° на расстояние 15 мм. Перед введением масляных растворов, во избежание эмболии, убедиться, что игла не находится в просвете сосуда, слегка потянув поршень на себя. При наличии крови в канюле, изменить положение иглы. Медленно ввести лекарственное вещество, надавливая на поршень большим пальцем левой руки.

18. Извлечь иглу, приложив к месту инъекции шарик, смоченный антисептиком.

Заключительный этап выполнения манипуляции.

19. Для обеззараживания шприцев и игл использовать 3 емкости: в 1-ой промыть шприц с иглой, во 2-ой - заполнить иглу дез.раствором, снять ее отдельным пинцетом и погрузить в эту же емкость (контейнер) на время, согласно инструкции по применению дез. средства.

20. Шприц в разобранном виде поместить в контейнер (емкость №3) для дезинфекции инструментов медназначения. Экспозицию отсчитывать с момента выполнения последней манипуляции.

21. Обработать дезинфектантом фартук, манипуляционный стол, кушетку и другие рабочие поверхности.

22. Использованные шарики замочить в контейнер соответствующей маркировки

23. Снять с себя передник, перчатки.

24. Перчатки замочить в дез.раствор согласно инструкции.

25. Руки помыть под проточной водой с мылом.

26. Сделать отметку о выполнении манипуляции в журнале формы – 029/у.

Примечания при введении промедола:

­ фельдшер может вводить промедол самостоятельно только при неотложных состояниях;

­ медицинская сестра вводит промедол только по назначению и в присутствии врача;

­ во избежание стирания названия наркотического вещества обработке подвергается только шейка ампулы;

­ оформление документации: а) запись в журнале «Учета наркотических лекарственных препаратов»; б) запись в амбулаторном журнале (на ФАПе), или в сопроводительном листе «скорой помощи», или в истории болезни и в листе назначений (в стационаре); в) ампула из-под наркотических средств подлежит предметно-количественному учету и списанию по акту ( в соответствии с постановление Совета Министра РБ 16.09.2004г. № 1148), ее необходимо сдать старшей медицинской сестре отделения. Помни: при введении продомела возможно угнетение дыхательного центра!

Примечание: при работе со стерильными материалами из индивидуальной крафт - упаковки шарики брать рукой.

Набор раствора из ампулы

Оснащение рабочего места:

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту: