Сделай Сам Свою Работу на 5

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ





 

Длительную торакальную морфинно-наропиновуюэпиду­раль­ную аналгезию рекомендуем применять больным острым инфарктом миокарда и нестабильной стенокардией, когда традиционные методы обезболивания не дают должного эффекта.

Пролонгированную сбалансированную торакальную эпидуральную аналгезию рекомендуем использовать по нашей методике, которая заключается во введении в эпидуральное пространство через катетер на уровне Th3-Th4 морфина в дозе 2 мг и наропина в дозе 8 мг болюсно, далее постоянная эпидуральная инфузия наропина со скоростью 0,2% р-ра 4,0-6,0 мл/час, на протяжении первых 3 суток острого периода ИМ.

Комбинированное эпидуральное обезболивание рекомендуем применять больным с тяжелым крупноочаговым инфарктом миокарда с целью не только достижения эффективной аналгезии, но профилактики рецидива ангинозных приступов, создания благоприятных гемодинамичес­ких условий для ишемизированного миокарда, улучшения клинического течения заболевания.

Данный метод терапии может быть методом выбора для лечения больных с рефрактерной стенокардией, терапия которой в России представляет большую трудность ввиду недоступности хирургических методов реваскуляризации для большинства больных с этой формой коронарной недостаточности.



 

 

СПИСОК НАУЧНЫХ ПУБЛИКАЦИЙ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

 

1. Дзизинский А.А. применение пролонгиро­ванной морфинной эпидуральной аналгезии для купирования болевого синдрома у больных с ос­трым инфарктом миокарда /А.А. Дзизинский, В.Н. Тумак, В.П. Бидагаев // Анестезиология и реаниматология. - 1991. - № 5. - С. 43-45.

2. Дзизинский А.А.Влияние пролонгирован­ной морфинной эпидуральной аналгезии на кли­ническое течение и величину зоны некроза у боль­ных острым инфарктом миокарда / А.А. Дзизинский, В.Н. Тумак, А.В. Жаткин // Тер. арх. - 1991. - № 12. - С. 35-37.

3. Тумак В.Н. Влияние длительной эпидуральной аналгезии на динамику болевого синдрома у больных инфарктом миокарда / В.Н.Тумак, О.С. Егоренко, И.В. Демин // Актуальные вопросы интенсивной терапии. – Иркутск, 2000. - №3. - С. 63-66.

4. Тумак В.Н. Современные принципы обезболивания инфаркта миокарда / В.Н. Тумак // Мат. доклада на Седьмом съезде Федерации анестезиологов и реаниматологов. - Омск, 2000. С. 33-34.



5. Тумак В.Н. Особенности обезболивания больных с затянувшимся болевым синдромом в остром периоде инфаркта миокарда /В.Н.Тумак, И.В. Демин // Сборник научных работ «Актуальные вопросы интенсивной терапии, анестезии и реанимации», 2001.- С.134-135.

6. Тумак В.Н. Клинический опыт применения торакальной эпидуральной аналгезии у больных инфарктом миокарда / В.Н. Тумак // Сборник научных работ «Актуальные вопросы интенсивной терапии, анестезии и реанимации, 2001.- С.136-137.

7. Тумак В.Н. Влияние традиционного и эпидурального обезболивания на динамику болевого синдрома у больных инфарктом миокарда /В.Н. Тумак, О.С. Егоренко // Сборник научных работ «Актуальные вопросы интенсивной терапии, анестезии и реанимации, 2002.- С.136-137.

8. Демин И.В. Эпидуральное обезболивание больных пожилого возраста в остром периоде инфаркта миокарда / И.В. Демин, В.Н. Тумак // Сборник научных работ «Актуальные вопросы интенсивной терапии, анестезии и реанимации, 2002.- С.136-137.

9. Егоренко О.С. Оценка эффективности традиционного и эпидурального обезболивания у больных в остром периоде инфаркта миокарда / О.С. Егоренко, В.Н. Тумак // Сборник научных работ «Актуальные вопросы интенсивной терапии, анестезии и реанимации, 2002.- С.137-138.

10. Тумак В.Н. Влияние комбинированного эпидурального обезболивания на динамику болевого синдрома у больных инфарктом миокарда / В.Н. Тумак, И.В. Демин // Тезисы докладов Восьмого съезда Федерации анестезиологов и реаниматологов России. - СПб, 2002. – С. 412-413.

11. Тумак В.Н. Комбинированное эпидуральное обезболивание в лечении рефрактерной стенокардии / В.Н. Тумак, О.С. Егоренко, Л.Г. Климова // Тезисы докладов Восьмого съезда Федерации анестезиологов и реаниматологов России. - СПб, 2002. – С. 413-414.



12. Дзизинский А.А Влияние комплексного обезболивания на болевой синдром и клиническое течение острого инфаркта миокарда / А.А. Дзизинский, В.Н. Тумак // Актуальные вопросы интенсивной терапии, Иркутск. - 2003. - №2. - С. 55-59.

13. Дзизинский А.А. Влияние комплексного обезболивания и антиоксидантной терапии на оксидантный стресс и клиническое течение у больных инфарктом миокарда /А.А. Дзизинский, В.Н. Тумак, В.А. Петрова //Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. – 2003. - №1. – С.107-109.

14. Дзизинский А.А.Влияние комплексного обезболивания на болевой стресс и клиническое течение острого инфаркта миокарда /А.А. Дзизинский, В.Н. Тумак // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. – 2003. - №1. – С.109-112.

15. Тумак. В.Н. Влияние длительной эпидуральной аналгезии на систолическую и диастолическую функцию левого желудочка у больных острым инфарктом миокарда / В.Н. Тумак // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. – 2003. - №1. – С.113-116.

16. Тумак В.Н. Влияние традиционного и эпидурального обезболивания на процессы аквивации ПОЛ у больных инфарктом миокарда / В.Н. Тумак, А.А. Дзизинский // Актуальные вопросы интенсивной терапии, Иркутск. - 2003. - №5. - С. - 45-58.

17. Дзизинский А.А. Клиническое течение острого инфаркта миокарда и функция левого желудочка в условиях длительной эпидуральной анальгезии /А.А. Дзизинский, В.Н. Тумак // Клиническая медицина. – 2004. - №4. – С.19-21.

18. Тумак В.Н. Длительная морфинная эпидуральная аналгезия в

лечении рефрактерной стенокардии / В.Н. Тумак, А.Г. Старухин, М.Ю.

Педько // Тезисы докладов Девятого съезда Федерации анестезиологов и

реаниматологов России. - Иркутск, 2004. – С. 332-330.

19. Тумак В.Н. Влияние длительной эпидуральной аналгезии на систолическую и диастолическую функцию левого желудочка у больных инфарктом миокарда / В.Н. Тумак, У.В. Яворская // Сборник тезисов «Актуальные вопросы интенсивной терапии, анестезии и реанимации», Иркутск.- 2004. - С.64-65.

20.Тумак В.Н. Применение длительной эпидуральной аналгезии и инфузии нитроглицерина у больных инфарктом миокарда с выраженной сердечной недостаточностью / В.Н. Тумак, А.Г. Старухиным, О.С. Егоренко, М.Ю. Педько // Сборник научных работ «Актуальные вопросы интенсивной терапии, анестезии и реанимации», 2004.- С.134-135.

21. Тумак В.Н.Влияние комбинированной антиоксидантной терапии на оксидантный стресс и клиническое течение инфаркта миокарда/ В.Н. Тумак, И.В. Демин, В.В. Андреева // Сборник научных работ «Актуальные вопросы интенсивной терапии, анестезии и реанимации», 2004. - С.135-136.

22. Тумак В. Н. Влияние длительной комбинированной эпидуральной аналгезии на болевой и окислительный стресс и клиническое течение у больных инфарктом миокарда / В.Н. Тумак, И.В. Демин // Сборник научных трудов 3-го съезда анестезиологов и реаниматологов Северо-Западного региона, СПб, 2005. - С.162.

23. Тумак В.Н. Периферическая и центральная гемодинамика у больных инфарктом миокарда в условиях длительной сбалансированной эпидуральной аналгезии / В.Н.Тумак // Сборник научных трудов 3-го съезда анестезиологов и реаниматологов Северо-Западного региона, СПб. – 2005. - С.163.

24. Тумак В.Н. Актуальные вопросы обезболивания инфаркта миокарда / В.Н.Тумак //Актульные вопросы интенсивной терапии анестезии и реанимации. – 2005. - №3. – С.69 – 72.

25. Андреева В.В. Влияние длительной эпидуральной аналгезии на центральную и периферическую гемодинамику у больных инфарктом миокарда /В.В.Андреева, В.Н. Тумак // Актульные вопросы интенсивной терапии анестезии и реанимации. – 2005. - №5. – С.53 – 57.

26. Тумак В.Н. Влияние длительной эпидуральной анальгезии и инфузии нитроглицерина на формирование зоны некроза и клиническое течение инфаркта миокарда / В.Н.Тумак, А.А. Дзизинский // Тер. архив.– 2004. - №8. – С.22-25.

27.Тумак В.Н. Влияние комбинированной эпидуральной аналгезии на центральную на динамику стресс-гормонов у больных инфарктом миокарда / В.Н. Тумак, Г.В. Тумак // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. – 2006. - №6. – С.94-97.

 

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АДс систолическое артериальное давление
АДд диастолическое артериальное давление
АД ср среднее артериальное давление
АФК активные формы кислорода
ДК диеновые конъюгаты
ДП двойное произведение
ИМ инфаркт миокарда
ИРЛЖ индекс работы левого желудочка
КА катехоламины
ЛЖ левый желудочек
МВ-КФК МВ-фракция креатининфосфокиназы
МДА малоновый диальдегид
МОК минутный обьем кровообращения
МССК максимальная скорость систолического кровотока
ОКС острый коронарный синдром
ОПИМ острый период инфаркта миокарда
ОПСС общее периферическое сосудистое сопротивление
ПОЛ СМЖ перекисное окисление липидов спинномозговая жидкость
СИ сердечный индекс
СТГ соматотропный гормон
ТЭА торакальная эпидуральная аналгезия
ТФ альфа-токоферол
УИ ударный индекс
ЭА эпидуральная анальгезия
ЭКТГ электрокардиотопография
ЭХОКГ эхокардиография

 

 








Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту:



©2015 - 2024 stydopedia.ru Все материалы защищены законодательством РФ.