О механизме терапевтического действия лечебного голодания

Несмотря на значительную давность применения лечебного голодания, до настоящего времени остается много неясного в вопросах терапевтического действия этого метода лечения. Этим в большой степени объясняется тот факт, что лечебное голодание до настоящего времени не находит признания в официальной медицине.

Однако на основании клинических наблюдений, лабора­торных исследований и анализа некоторых биологических факторов можно уже сделать определенные выводы, позво­ляющие дать объяснение механизму терапевтического дейст­вия данного метода лечения.

В процессе филогенеза организм животного и человека выработал целый ряд защитных и приспособительных реак­ций к голоданию, как трудности, наиболее часто преодолевае­мой в естественных условиях существования.

Эти приспособительные механизмы различны на разных этапах филогенеза. На низших этапах развития жизни эти приспособительные реакции осуществляются на уровне изме­нения обмена веществ. С развитием нервной системы, особен­но высших ее отделов, обладающих «наивысшей реактивно­стью» (И. П. Павлов), нервная система играет ведущую роль в приспособлении организма к изменяющимся условиям суще­ствования. Однако, наряду с этим не теряют своего значения филогенетически более старые гуморальные механизмы при­способления.

При полном лишении пищи организм вынужден существо­вать за счет собственных энергетических и пластических ре­сурсов, т. е. переключаться на внутреннее эндогенное пита­ние (Ф. Бенедикт).

Для зимнеспящих животных это переключение вполне фи­зиологично, тогда как человек при этом должен осуществлять не свойственные ему на данном этапе развития приспособи­тельные реакции.

Обмен веществ при эндогенном питании значительно отли­чается от обмена при обычном («экзогенном») питании — он строго закономерен, имеет свою определенную последователь­ность в использовании тех или иных резервных продуктов эндогенного питания и крайне экономичен.

И. П. Павлов указывает, что при голодании «организм представляет собой ассоциацию органов», в которой жизненноважные органы и ткани существуют за счет менее важных.

При этом прежде всего происходит использование различ­ных ослабленных, патологически измененных тканей и отло­жений, а также шлаковых продуктов.

Здесь с полным основанием можно говорить о процессе аутолиза, на что указывает увеличение гидролитических и в особенности протеолитических ферментов, интенсивности дей­ствия которых способствует сдвиг внутриклеточного Рh в кислую сторону. Этот процесс аутолиза не приводит, однако, к нарушению целостности отдельных клеточных структур и клетки в целом, так как процесс распада белка полностью уравновешивается одновременно протекающим процессом его ресинтеза.

Процесс аутолиза при голодании касается главным обра­зом мышц, железистой ткани, многих паренхиматозных ор­ганов. При этом резко повышаются процессы переаминирования аминокислот, что связано с поступлением в кровь аминофераз, липазы, альдолазы и других ферментов из ткани, подвергающейся аутолизу.

Лечебное голодание, производя глубокие изменения в ме­таболизме, является непосредственным стимулом развития аутолиза и позволяет использовать этот процесс с терапевти­ческой целью.

После окончания голодания, в восстановительном периоде, резко повышаются процессы обмена и регенерации ткани. Обмен в результате дозированного голодания приобретает «юношескую напряженность и животное представляется дей­ствительно как бы помолодевшим» (В. Пашутин).

Эти данные подтверждаются экспериментальными работа­ми Я. А. Когана и Н. Л. Зеланда, которые показали, что жи­вотные в результате дозированного голодания становились значительно моложе и долговечнее контрольных животных. Аналогичные результаты были полученыМак Кэем, подопыт­ные крысы которого в результате голодания достигали возра­ста 4 лет, в то время как нормальная длительность жизни крыс 2 года.

Механизм «омолаживающего действия» голодания в наше время был подтвержден и в значительной степени изучен шко­лой А. В. Нагорного.

Эти исследования показали, что в результате голодания (возникает заметное улучшение систем протоплазмы, синтези­рующих белок. В структурных белках тканей заметно снижа­ется количество липоидного фосфора и так называемых «бал­ластных белков» и возрастает содержание нуклеиновых ки­слот (дезоксирибонуклеиновой и рибонуклеиновой, что явля­ется характерным для структурных белков молодых жи­вотных.

На основании этих исследований была установлена опре­деленная закономерность, сущность которой заключается в том, что всякий физиологически нормальный и вместе с тем напряженный распад протоплазмы сопровождается по­следующим усиленным, даже избыточным синтезом (восста­новление) распавшихся веществ. Эта закономерность в более широкой формулировке впервые была высказана И. П. Пав­ловым в Париже, в Сарбонне в 1925 году следующими слова­ми: «Эта стремительная функциональная раздражаемость является главным толчком к появлению в клетке особенного процесса торможения, экономического процесса, который не только ограничивает дальнейшее функциональное раздраже­ние, но и способствует восстановлению истраченного раздра­жимого вещества».

Взаимоотношения процессов истощения и восстановления были детально изучены школой И. П. Павлова (Г. В. Фольборт). Был выявлен ряд закономерностей этих взаимоотноше­ний. Кроме того, было доказано, что взаимоотношение процессов истощения и восстановления является частным случа­ем универсального явления в живой ткани. Эти же самые взаимоотношения имеются между процессами возбуждения и торможения в клеточных элементах ЦНС.

Основная сущность этих закономерностей заключается в том, что функциональное истощение является возбудителем процессов восстановления. «Более глубокое состояние истоще­ния до известного предела является более сильным возбуди­телем процессов восстановления» (Г. В. Фольборт)

Повторное истощение при неполном восстановлении после предыдущего истощения резко затормаживает процессы вос­становления и может вызвать хроническое истощение.

При взаимоотношении процессов истощения и восстанов­ления существенное значение имеют типологические особен­ности. Возбудимые типы дают малую истощаемость и хоро­шую восстанавливаемость, тогда как у тормозных типов очень легко наступает истощение и медленно происходит вос­становление.

Все основные закономерности взаимоотношений процессов истощения и восстановления, вскрытые школой И. П. Павло­ва, совпадают с нашими клиническими наблюдениями в про­цессе лечебного голодания. Это обстоятельство в значитель­ной степени позволяет понять физиологические процессы, ле­жащие в основе лечебного голодания.

Основной универсальной реакцией нервной системы на го­лодание, особенно ее высшего отдела, является генерализо­ванное охранительное торможение, которое распространяется на все функции организма. Исключение представляют лишь выделительные функции, которые во время голодания участ­вуют в интенсивном процессе удаления токсических продук­тов распада.

Это торможение направлено на ограничение траты энер­гии. Оно проявляется прежде всего в понижении основного обмена, урежении пульса, понижении температуры тела, об­щей психомоторной заторможенности. Торможение функций всех органов, в частности органов пищеварения, освобождает центральную нервную систему от нагрузки, что имеет особен­но большое значение при лечении больных, страдающих пси­хическими заболеваниями.

При лечении дозированным голоданием прежде всего и больше всего предоставляется «покой» тем отделам централь­ной нервной системы, к которым адресуются интероцептивные раздражения и химические раздражители, что и обеспечивает в дальнейшем нормализацию их функционального состояния.

По-видимому, при ипохондрическом синдроме, где функ­циональное состояние указанных анализаторов представляетнаибольшее отклонение от нормы, лечебное голодание создает благоприятные условия для устранения указанных неполадок и нормализации функционального состояния патологически измененных анализаторов, связанных с интероцепцией.

Иррадиация охранительного торможения на другие отде­лы нервной системы способствует нормализации патологичес­кого процесса при многих нервно-психических и соматических заболеваниях.

Наряду с этим лечебное голодание действует как десен­сибилизирующий фактор, чем объясняется значительная эф­фективность этого метода лечения при целом ряде аллерги­ческих заболеваний (бронхиальная астма, экзема, крапивни­ца, токсические аллергические нарушения и др.).

Лечебное голодание создает значительную разгрузку ор­ганизма от токсических ароматических соединений и других токсических шлаковых продуктов, на что указывает резко по­ложительная ксантопротеиновая реакция, исследования анти­токсической функции печени, а также клиническое состояние больных, указывающее на прекращение токсикоза в процессе лечебного голодания.

Клинические Наблюдения показывают, что лечебное голо­дание повышает реактивность организма. Это наглядно про­является при повторных курсах лечебного голодания у боль­ных с хроническим течением патологического процесса. Если при первом курсе лечебного голодания наблюдается резко пониженная реактивность, то обычно при повторном курсе лечебного голодания отмечается значительное повышение ре­активности, что проявляется в более выраженных клинических реакциях на лечебное голодание во всех его стадиях, а также на амплитуде всех показателей лабораторных исследо­ваний.

Наиболее наглядным показателем повышения реактивно­сти организма является более высокий терапевтический эф­фект, достигаемый в результате повторного курса голодания.

В заключение необходимо еще раз подчеркнуть, что ме­ханизм терапевтического действия лечебного голодания весь­ма сложен. Он включает в себя защитные реакции всего ор­ганизма и прежде всего центральной нервной системы.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту: