|
Массаж по биологически активным точкам
Он проводится с детьми 3-5 лет на первом этапе ЛЛФК. Спорным является вопрос о том, что в более поздние сроки эффективность его применения снижается в связи с возрастным увеличением устойчивых порочных поз и движений, мешающих нахождению истинной точки и глубине воздействия на нее.
Основные задачи его применения заключаются:
* в более избирательном воздействии на отдельные группы мышц, иннервацию нервов,
* нормализации тонуса мышц, и стимуляции активного движения,
* улучшении регуляции вегетативных функций и обменных процессов.
Массаж по точкам способствует успешному проведению пассивно-активной гимнастики. Руководствуясь опытом практической работы, можно сделать вывод о несовместимости одновременного проведения общего логопедического и массажа по точкам, т.к. часто у ребенка с церебральным параличом возникает реакция, неадекватная воздействию, мешающая, формированию устойчивой рефлекторной дуги, с возможными проявлениями вегетативных расстройств, эмоционально-личностных нарушений.
Реализуя задачи, направленные на нормализацию тонуса мышц, используются два основных метода тормозной и возбуждающий. Первый метод заключается в использовании плавных медленных вращательных движений подушечкой пальца (указательного или среднего) с постепенным нарастанием, фиксацией и уменьшением силы давления (без отрыва пальца от точки). Возбуждающий метод предполагает использование энергичных коротких надавливающих движений с резким отрывом пальца после каждого приема.
Точки воздействия всегда двухсторонние, продолжительность воздействия на каждую точку от 15 до 30 сек. с постепенным увеличением нагрузки.
Предварительная работа заключается:
* в подборе точек в зависимости от целей и задач массажа (по результатам невролого-логопедического обследования) и составлении схемы,
* пальпации на предмет увеличения желез (при краниостенозе, стенозе венечного шва черепа не рекомендуется проводить массаж мышцы, сморщивающей бровь, лобных мышц; в случае увеличения передне- и заднешейных желез необходимо отказаться от массажа мышц шеи, заменив его пассивно-активной гимнастикой; в случае, когда увеличены подчелюстные лимфатические узлы, следует исключить упражнения с элементами метамерной стимуляции Скворцова - Осипенко вдоль скуловой кости нижней челюсти).
Помимо точек акупунктуры, расположенных на лице, используют :
* главную точку тонизирования во всей акупунктурной системе Е 36 (Zusanli), расположенную на передней области голени (используется при слабой конституции, при атоническо-астатической форме церебрального паралича),
* главную точку для всех парезов F 3, обладающую сильным седативным воздействием и расположенную на тыльной стороне стопы, в межкостном промежутке между первой и второй плюсневыми костями (используется при парезах, при спастичности мышц);
* GI 4(Неgu), расположенную на тыльной стороне кисти и отвечающую "за все происходящее в голове и на лице" (в сочетании с. Е 36 оказывает тонизирующее воздействие, в сочетании с F 3 используется при парезах).
Элементы вибрационного массажа используются в комбинации с классическим массажем для достижения максимального эффекта релаксации в одном случае, и щадящем массаже - в другом.
Основные, используемые точки, представлены в таблице № 2, а их местоположение на лице и шее на рис. 1. Названия и описания точек, представленные в таблице, из книги "Анатомо-клинический атлас рефлексотерапии". Авт. Я.В. Пишель, И.И. Шапиро. - М.: Медицина, 1991. См. таблицу № 2.
3. Элементы метода метамерной стимуляции Скворцова - Осипенко
Данные элементы включены в комплекс упражнений классического массажа или массажа по точкам (разминающие движения вдоль надбровных дуг, по верхней и нижней части скуловой кости, по кости нижней челюсти в направлении от центра к периферии). Этот метод используется с целью воздействия на рефлексогенные зоны, активизирующие движения.
Таблица №2
Возможные нарушения
| Иннервация
| Точки
| Локализация
| Дополни-тельные движения
|
|
|
|
|
| • Нарушения произвольных мимических движений в области лба (хмурить-поднимать брови) и глаз (прищуривать и широко раскрывать глаза),
• косоглазие
| Лобная мышца, мышца, сморщивающая бровь,
Круговая мышца глаза
Круговая мышца глаза, височная фасция и височная мышца
| V2.(1)
Е1.(2)
VВ 1(3)
| Область глазницы, выше медиального угла глаза, у верхнего края начала брови.
Область глазницы, над подглазничным краем тела верхней челюсти на вертикали через центр зрачка.
Область глазницы, латеральнее наружного угла глаза на 0,5 см.
|
Растяжка к вискам
| • При нарушениях произвольных движений в области носа (сморщивание)
| Нос, глубже мышца, поднимающая верхнюю губу, поднимающая верхнюю губу и крыло носа
| GI20(4)
VG25(5)
| Впереди носогубной складки, в борозде у середины заднего края крыла носа;
В центре верхушки носа
|
Вибрационные
| • При поражениях подъязычного нерва, выражающихся в затруднении движения нижней челюсти, повышенной саливации, нарушении функций желания, глотания;
• нарушения подвижности мышц языка;
• при поражении лицевого нерва, обусловливающего нарушения мышечного тонуса губ;
• при поражении языко-глоточного нерва, проявлением которого является нарушение мышечного тонуса корня языка и мягкого неба
• В месте вплетения в нее большой скуловой мышцы, мышцы смеха, м. опускающей угол рта, щечной мышцы.
| Круговая мышца рта
| VG26(6)
GI 19
(7)пар-ная перекре-стная точка - Foramen mental (8)
VC 24(9)
Е 4(10)
| Верхняя губа в области верхней трети губного желобка (шоковая точка);
Область рта кнаружи от губного желобка, на 1/3 расстояния между крылом носа и краем верхней губы;
Подбородочная область, в области середины подбородочно-губной борозды;
Щечная область, кнаружи от угла рта на 1 см.
|
Растяжка в стороны ("улыбка"), растяжка вверх ("улыбка клоуна")
|
|
|
|
|
| • При парезах, гиперкинезах, когда нарушена функция подъема нижней челюсти.
| Ветвь нижне-челюстного нерва, часть тройничного нерва
Большой ушной нерв, задний край мыщел-кового отростка нижней челюсти
Ветви нижне-челюстного нерва, глубже - лицевого нерва,
височно-нижне-челюстной сустав
| ТR21 (11)
IG 19 (12)
VВ 2 (13)
| Околоушно-жевательная область, кпереди и кверху от козелка ушной раковины в углублении;
Околоушно-жевательная область, впереди козелка ушной раковины в углублении между ним и мыщелковым отростком нижней челюсти
Околоушно-жевательная область, кпереди от межкозелковой вырезки, у заднего края суставного отростка нижней челюсти, в углублении.
|
| • При гиперкинезах жевательных мышц
| Большой ушной нерв, щечная ветвь лицевого нерва, жевательная мышца
Ветвь нижнече-люстного нерва, тройничного нерва, скуловые ветви лицевого нерва, глубокая часть жеватель-ной мышцы
| Е6
(14)
Е7
(15).
| Околоушно-жевательная область, кпереди и кверху от угла нижней челюсти, в углублении;
Околоушно-жевательная область, ниже скулового отростка височной кости, кпереди и книзу от мыщелкового отростка нижней челюсти, на уровне шейки нижней челюсти, в углублении
|
| • При спастичности корня языка, саливации
| Ветви поперечного нерва шеи, пластинки шейной фасции, затем щитовидно-подъязычная мембрана
Подкожная мышца шеи
| VС 23 (16)
Е9
(17)
| Передняя часть шеи, на уровне промежутка между нижним краем тела подъязычной кости и верхней вырезкой щито-видного хряща
Передняя область шеи; сонный треугольник, у переднего края грудинно-ключично-сосцевидной мышцы, на уровне верхнего края щитовидного хряща
|
|
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту:
©2015 - 2025 stydopedia.ru Все материалы защищены законодательством РФ.
|