Вегетативная нервная система

Вегетативная нервная система, которая также называется автономной (systema nervosum autonomicum), контролирует растительные функции организма — такие, как питание, дыхание, циркуляция жидкостей, выделение, размножение. Она иннервирует преимущественно внутренние органы и состоит из двух основных отделов: симпатического и парасимпатического. Совместная работа обоих отделов регулируется и контролируется корой головного мозга, которая является высшим отделом центральной нервной системы. Центры вегетативной нервной системы располагаются в головном и спинном мозге. Выделяют также периферическую часть, которую составляют нервы, нервные окончания, сплетения и узлы.

Центры симпатического отдела (pars sympathica) находятся в боковых рогах серого вещества грудного и поясничного отделов спинного мозга. В передних корешках спинного мозга находятся преганглионарные симпатические волокна, идущие от центров к предпозвоночным и околопозвоночным узлам симпатического отдела. Околопозвоночные узлы (ganglia trunci sympathici) проходят вдоль всего позвоночного столба, от уровня основания черепа до вершины копчиковой кости, и соединяются друг с другом межузловыми ветвями (rr. interganglionares), образуя два симпатических ствола (truncus sympathicus) (рис. 269) — левый и правый. В зависимости от локализации узлов в каждом симпатическом стволе выделяют несколько отделов.

Шейный отдел симпатического ствола (pars cervicalis trunci sympathici) включает в себя верхний, средний и нижний узлы, располагающиеся по обеим сторонам от позвоночного столба. Постганглионарные волокна, идущие от узлов, направляются по ходу артериальных ветвей головы, шеи и груди и образуют сплетения. Также постганглионарные волокна от каждого узла входят в состав верхнего, среднего и нижнего симпатических нервов, которые направляются к сердцу и вместе с парасимпатическими и соматическими нервами образуют сердечные сплетения.

Грудной отдел симпатического ствола (pars thoracica trunci sympathici) образован 10–12 симпатическими узлами неправильной треугольной формы, располагающимися возле головок ребер. 1–5-й узлы дают постганглионарные волокна, направляющиеся к грудной аорте и формирующие вокруг нее симпатическое сплетение. От этого сплетения, следуя вдоль ветвей грудной аорты, к пищеводу, бронхам и легким направляются отдельные сплетения. Постганглионарные волокна 6–9-го узлов объединяются и образуют большой внутренностный нерв (n. splanchnicus major) (рис. 268). Волокна 10–12-го узлов образуют малый внутренностный нерв (n. splanchnicus minor) (рис. 268). Внутренностные нервы через щели диафрагмы проникают в брюшную полость и принимают участие в образовании чревного сплетения.

Брюшной, или поясничный, отдел симпатического ствола (pars abdominalis trunci sympathici) состоит из поясничных симпатических узлов, располагающихся по четыре с каждой стороны. Они залегают на передней поверхности тел поясничных позвонков и соединяются между собой поперечными и продольными межузловыми ветвями. Постганглионарные волокна двух верхних поясничных узлов принимают участие в образовании чревного, или солнечного, сплетения (plexus coeliacus). Помимо этих волокон, в состав солнечного сплетения входят внутренностные нервы, постганглионарные волокна 1–2-го поясничных симпатических узлов, а также волокна парасимпатического ядра блуждающего нерва. От солнечного сплетения вдоль ветвей чревной и верхней брыжеечной артерий направляются одноименные сплетения, иннервирующие поджелудочную железу и кишечник до нисходящей ободочной кишки. А вдоль парных ветвей брюшной артерии сплетения направляются к почкам, надпочечникам и половым железам.

Постганглионарные волокна поясничных симпатических узлов образуют сплетение брюшной аорты (plexus aorticus abdominalis), от которого волокна расходятся по ветвям нижней брыжеечной артерии и иннервируют органы, снабжаемые ею кровью. Сплетение брюшной аорты разделяется на два подвздошных сплетения (plexus iliacus) — левое и правое. Подвздошные сплетения иннервируют нижние конечности, а сплетение брюшной аорты переходит в верхнее подчревное сплетение (plexus hypogastricus superior). В области мыса крестца верхнее подчревное сплетение, в свою очередь, разветвляется на два нижних подчревных сплетения (plexus hypogastricus inferior), ветви которых направляются вдоль внутренней подчревной артерии и иннервируют органы полости таза.

Тазовый, или крестцовый, отдел симпатического ствола (pars pelvina trunci sympathici) образуется 4 парами крестцовых симпатических узлов, располагающихся на передней поверхности крестца и соединенных друг с другом поперечными и продольными межузловыми ветвями. При этом нижние крестцовые узлы соединяются с непарным копчиковым узлом. В полости таза постганглионарные волокна крестцовых симпатических узлов объединяются с нижними подчревными сплетениями.

Центры парасимпатического отдела (pars parasympathica) образуют две части: краниальную, располагающуюся в головном мозге, и спинно-мозговую, залегающую в спинном мозге.

Краниальная часть состоит из нескольких отделов.

Мезэнцефалический отдел парасимпатической системы содержит добавочное ядро глазодвигательного нерва (nucleus accessorius), так называемое ядро Якубовича. Оно располагается в среднем мозге и является началом преганглионарных волокон, которые принимают участие в образовании ресничного угла (ganglion ciliare). От ресничного узла волокна следуют к ресничной мышце и мышце, суживающей зрачок.

Бульбарный отдел парасимпатической системы, который также называется ромбовидным, образуется верхним слюноотделительным ядром, нижним слюноотделительным ядром и задним ядром блуждающего нерва.

Верхнее слюноотделительное ядро (nucleus salivatorius superior) располагается в покрышке моста. Волокна его клеток образуют промежуточный нерв (n. intermedius), который входит в состав лицевого нерва (n. facislis), а затем дает два ответвления преганглионарных волокон: барабанную струну и большой каменистый нерв. Преганглионарные волокна барабанной струны (chorda tympani) направляются к подчелюстному узлу (ganglion submandibulare), а от него уже постганглионарные волокна — к подчелюстной и подъязычной слюнным железам. Преганглионарные волокна большого каменистого нерва (n. petrosus major) направляются к крылонебному узлу (ganglion pterygopalatinum), от которого постганглионарные волокна следуют к слизистой оболочке нёба и полости носа.

Нижнее слюноотделительное ядро (nucleus salivatorius inferior) находится в продолговатом мозге. Его преганглионарные волокна входят в состав языкоглоточного нерва (n. glossopharyngeus) и в составе барабанного нерва (n. tympanicus), являющегося ветвью языкоглоточного, проникают в барабанную полость, образуя барабанное сплетение. Далее волокна следуют в виде малого каменистого нерва (n. petrosus minor), выходя из барабанной полости и достигая ушного узла (ganglion ocitum). От ушного узла постганглионарные волокна входят в состав ушно-височного нерва (n. auriculotemporalis) и направляются к околоушной слюнной железе.

Заднее ядро блуждающего нерва (nucleus dorsalis n. vagi) также располагается в продолговатом мозге. Его преганглионарные волокна вместе с его же соматическими волокнами направляются к органам в области головы, шеи, грудной и брюшной полостей, образуя сплетения, и заканчиваются в предорганных, околоорганных и внутристеночных узлах: узлах гортанного, глоточного, сердечного, легочного сплетений и сплетений желудочно-кишечного тракта. Постганглионарные парасимпатические волокна следуют к гладким мышцам стенок внутренних органов и железам, заканчиваясь эффекторами.

Крестцовый отдел парасимпатической системы содержит промежуточно-латеральное ядро бокового рога спинного мозга II– V крестцовых сегментов. Одна группа отростков его клеток — преганглионарных волокон — выходит из мозга в составе передних корешков, достигает нижнего подчревного сплетения и заканчивается в концевых узлах. Постганглионарные волокна образуют сплетение, ветви которого направляются к органам полости таза. Другая часть преганглионарных волокон направляется вверх, достигая верхнего подчревного сплетения, нижнего брыжеечного сплетения и сплетения брюшной аорты, откуда вместе с ветвями нижней брыжеечной артерии следует к органам, снабжаемым ею кровью.

Органы чувств

Органы чувств (organa sensuum) представляют собой рецепторы, или периферические отделы анализаторов, воспринимающие различные виды раздражений, поступающих из внешней среды.

Каждый рецептор способен воспринимать определенные факторы, реагируя на так называемые адекватные раздражители. Затем раздражение трансформируется в нервный импульс и по проводящим путям поступает в промежуточные отделы анализаторов, образуемые нервными центрами, располагающимися в спинном мозге и в стволовой части головного мозга. Отсюда импульс передается в центральный отдел анализаторов — в кору головного мозга. Именно здесь происходит анализ и синтез нервного возбуждения, возникшего в результате рецепции раздражителя органами чувств. Все три группы отделов (периферическая, промежуточная и центральная) связаны между собой морфологически и функционально, представляя единую систему.

Орган зрения

Орган зрения (organum visus) воспринимает световые раздражители. С их помощью осуществляется процесс восприятия окружающих предметов: размера, формы, цвета, расстояния до них, движения и др. Орган зрения состоит из основных и вспомогательных органов.

Основные органы

Главным основным аппаратом, отвечающим за рецепцию, является глазное яблоко (bulbus oculi) (рис. 283, 285). Оно имеет неправильную шарообразную форму и располагается в переднем отделе глазницы. Большая часть глазного яблока скрыта, и увидеть можно только роговицу (cornea) (рис. 283, 284, 285) и прилегающую к ней незначительную область. В центре передней поверхности роговицы находится передняя камера глазного яблока (camera anterior bulbi) (рис. 283). Задняя камера (camera posterior bulbi) (рис. 283) располагается недалеко от выхода глазного нерва, в центральной части заднего сегмента глазного яблока.

Внутреннее ядро глазного яблока, состоящее из хрусталика (lens) (рис. 283), стекловидного тела (corpus vitreum) (рис. 283) и водянистой влаги (humor aquosus), окружено тремя оболочками.

Наружная оболочка, которая также называется волокнистой или фиброзной (tunica fibrosa bulbi), состоит из плотной волокнистой соединительной ткани, свойства которой обеспечивают сохранение формы глазного яблока. Передний отдел называется роговицей, обладает вогнуто-выпуклой формой и является наиболее выступающей частью глазного яблока. В роговице содержится огромное количество нервных окончаний, но полностью отсутствуют лимфатические и кровеносные сосуды, что обеспечивает ее прозрачность. Задний отдел наружной оболочки называется склерой (sclera) (рис. 283) и является продолжением роговицы. Склера непрозрачна и не пропускает света. Передняя наружная поверхность склеры покрыта слизистой оболочкой — конъюнктивой (tunica conjunctiva) (рис. 283, 284). Задняя и внутренняя поверхности склеры покрыты эндотелием. К склере прикрепляются мышцы, сосуды и нервы, в том числе зрительный нерв (n. opticus) (рис. 283, 285).

Средняя оболочка, называемая сосудистой (tunica vasculosa bulbi), содержит кровеносные сосуды, пигментные клетки и состоит из трех отделов. Первый из них представляет собой собственно сосудистую оболочку (chorioidea) (рис. 283). Она находится на внутренней поверхности склеры и в том месте, где склера переходит в роговицу, плавно переходит в ресничное тело (corpus ciliare) (рис. 283), которое является второй составляющей сосудистой оболочки.

Ресничное тело состоит из ресничной мышцы (m. ciliaris) (рис. 283), ресничного венчика (corona ciliaris), ресничного кружка (orbiculus ciliaris), стромы ресничного тела, рыхлой соединительной ткани, насыщенной пигментными пятнами, и кровеносных сосудов. Передней частью сосудистой оболочки является радужная оболочка, или радужка (iris) (рис. 283). Она не прилегает к наружной оболочке, является продолжением ресничного тела и просвечивает через роговицу.

Пространство, отделяющее радужку от роговицы, является передней камерой глазного яблока и заполнено прозрачной жидкостью. Радужка состоит из гладких мышц, рыхлой соединительной ткани, сосудов и нервных волокон. На ее задней поверхности располагаются пигментные клетки, обуславливающие цвет глаз. В центре радужки находится зрачок (pupilla) (рис. 284), который пропускает свет внутрь глазного яблока. Благодаря гладким мышцам зрачок способен сужаться (под воздействием круговых мышц) и расширяться (под воздействием радиальных мышц) в зависимости от количества воспринимаемого света.

Внутренняя оболочка глазного яблока называется сетчаткой (retina) (рис. 283). Наружной поверхностью она прилегает к сосудистой оболочке, а внутренней — к стекловидному телу. Сетчатку образуют разветвленные окончания зрительного нерва и несколько слоев клеток. Невроэпителиальный слой (stratum neuroepitheliale) содержит световые и цветовые рецепторы: палочки (bacilli), которые воспринимают яркость света, и колбочки (coni), способные различать цвета.

Всего в сетчатке содержится примерно 130 млн палочек и 7 млн колбочек. На задней поверхности сетчатки располагается диск зрительного нерва (discus n. optici) (рис. 283), от которого отходит ствол зрительного нерва. По нему воспринятые рецепторами импульсы поступают от сетчатки к коре затылочной доли полушарий большого мозга, где находится корковый конец зрительного анализатора.

К диску зрительного нерва прикреплены кровеносные сосуды. На самом диске находится так называемое слепое пятно — область сетчатки, лишенная рецепторов. Перед диском зрительного нерва располагается пятно наилучшего видения (macula) — область сетчатки, содержащая только колбочки.

Позади радужки располагается хрусталик, обращенный к ней более плоской передней поверхностью, а задней, более выпуклой, — к стекловидному телу. Хрусталик состоит из прозрачных волокон, не содержащих сосудов и нервов, образующих кору хрусталика (cortex lentis) и более плотное ядро хрусталика (nucleus lentis). Он окружен капсулой хрусталика (capsula lentis), пронизанной поясковыми волокнами (fibrae zonulares), при помощи которых хрусталик крепится к ресничному телу, точнее, к ресничной мышце, регулирующей кривизну хрусталика. За радужной оболочкой находится задняя камера глазного яблока, заполненная водянистой влагой, которая вырабатывается сосудами радужной оболочки и ресничного тела.

За хрусталиком располагается стекловидное тело, которое вплотную прилегает к сетчатке, передней поверхностью облегая хрусталик, и заполняет большую часть полости глазного яблока. Стекловидное тело состоит из прозрачной студенистой массы, представляющей собой насыщенную белками стекловидную влагу (humor vitreus) и тончайшие волоконца. Сосуды и нервы в ней не содержатся. Стекловидное тело окружено стекловидной перепонкой (membrana vitrea).

Рис. 283. Схема глазного яблока (вертикальный разрез):

1 — роговица;
2 — передняя камера глазного яблока;
3 — радужная оболочка;
4 — задняя камера глазного яблока;
5 — хрусталик;
6 — ресничная мышца;
7 — конъюнктива;
8 — ресничное тело;
9 — латеральная прямая мышца глазного яблока;
10 — медиальная прямая мышца глазного яблока;
11 — собственно сосудистая оболочка;
12 — стекловидное тело;
13 — склера;
14 — сетчатка;
15 — диск зрительного нерва;
16 — зрительный нерв

Вспомогательные органы

Глазное яблоко обладает подвижностью благодаря мышцам глазного яблока (mm. bulbi). Все они, кроме нижней косой мышцы (m. obliquus inferior), идут из глубины глазницы, образуя общее сухожильное кольцо (anulus tendineus communis) (рис. 285) вокруг зрительного нерва. Прямые мышцы — верхняя прямая мышца (m. rectus superior) (рис. 284, 285), нижняя прямая мышца (m. rectus inferior) (рис. 284), латеральная (боковая) мышца (m. rectus lateralis) (рис. 283, 284, 285) и медиальная (внутренняя) мышца (m. rectus medialis) (рис. 283, 284, 285) — располагаются по стенкам глазницы и, проходя через влагалище глазного яблока (vagina bulbi), проникают в склеру. Верхняя косая мышца (m. obliquus superior) (рис. 284, 285) располагается над медиальной прямой мышцей. Нижняя косая мышца идет от слезного гребешка через нижнюю стенку глазницы и выходит на латеральную поверхность глазного яблока.

Медиальная и латеральная мышцы отвечают за вращение глазного яблока в стороны. Верхняя прямая мышца обеспечивает вращение глазного яблока вверх и наружу, а нижняя прямая — вниз и внутрь. Благодаря верхней косой мышце глазное яблоко вращается вниз и наружу, а нижняя косая мышца поворачивает его вверх и наружу. То есть в результате сокращения мышц глазное яблоко может двигаться во всех направлениях.

Слезный аппарат (apparatus lacrimalis) отвечает за образование и выведение слезной жидкости.

Слезная железа (glandula lacrimalis) (рис. 286) располагается в наружном верхнебоковом углу глазницы. Выводные протоки слезной железы выходят на конъюнктиву, где располагается несколько более мелких добавочных слезных желез, залегающих в области верхнего и нижнего века. Из слезных желез слезная жидкость, омывая глазное яблоко, поступает в слезное озеро (lacus lacrimalis) (рис. 286), которое располагается в медиальном углу глаза. Затем, проходя по слезным канальцам (canaliculus lacrimalis) (рис. 286), начинающимся в области внутреннего угла глаза, она собирается в слезном мешке (saccus lacrimalis) (рис. 286). Отсюда, следуя по носослезному протоку (ductus nasolacrimalis) (рис. 286), заканчивающемуся в полости носа, слезная жидкость поступает в нижний носовой ход.

Рис. 284. Мышцы глаза (вид спереди):

1 — верхняя прямая мышца;
2 — верхняя косая мышца;
3 — латеральная прямая мышца;
4 — роговица;
5 — конъюнктива;
6 — зрачок;
7 — медиальная прямая мышца;
8 — нижняя прямая мышца

Веки (palpebrae) представляют собой складки кожи, образованные тонкими волокнистыми соединительными пластинками, и служат для предохранения глазного яблока от внешних воздействий.

Верхнее веко (palpebrae superior) (рис. 953) больше нижнего (palpebrae inferior) (рис. 953). В разомкнутом состоянии их края образуют щель век (rima palpebrarum), а складки кожи — верхнюю и нижнюю векоглазные бороздки. Верхний край верхнего века ограничен бровью (supercilium) (рис. 286), представляющей собой небольшое, покрытое волосками возвышение кожи над верхним краем глазницы.

Рис. 285. Мышцы глаза (вид сверху):

1 — роговица;
2 — глазное яблоко;
3 — сухожилие верхней косой мышцы;
4 — верхняя косая мышца;
5 — медиальная прямая мышца;
6 — зрительный нерв;
7 — верхняя прямая мышца;
8 — латеральная прямая мышца;
9 — мышца, поднимающая верхнее веко;
10 — общее сухожильное кольцо;
11 — височная мышца

Внешняя поверхность век образована кожей с рыхлой подкожной клетчаткой, содержащей большое количество потовых и сальных желез. На внутренней поверхности век располагается слизистая оболочка — конъюнктива век, которая плавно переходит на глазное яблоко, соединяясь с конъюнктивой глазного яблока и образуя наполненный слезной жидкостью конъюнктивный мешок (saccus conjunctivae). Благодаря этому роговица все время остается влажной. В месте соединения верхнего и нижнего века, у внутреннего угла глаза, располагается слезный сосочек (papilla lacrimalis) (рис. 286), на котором находятся верхняя и нижняя слезные точки (puncta lacrimalia) (рис. 286), соединяющиеся с верхним и нижним слезными канальцами.

Рис. 286. Слезный аппарат и веки (вид спереди):

1 — бровь;
2 — верхнее веко;
3 — ресницы;
4 — слезная железа;
5 — слезный сосочек;
6 — слезная точка;
7 — слезное озеро;
8 — слезный мешок;
9 — нижнее веко;
10 — слезный каналец;
11 — носослезный проток

Свободные края верхнего и нижнего века имеют изогнутую форму и соединяются друг с другом в медиальном отделе, образуя закругленный медиальный угол глаза (angulus oculi medialis). С другой стороны свободные края образуют острый латеральный угол глаза (angulus oculi lateralis). По обоим краям располагаются ресницы (cilia) (рис. 286), а позади них в толще пластинок век — протоки сальных и видоизмененных потовых желез.

Орган слуха

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту: