Глава 5. Электрические методы лечения аритмий и блокад сердца. . . . 101
Электрические дефибрилляция и кардиоверсия ............ 101
Временная лечебная и профилактическая электрическая стимуляция сердца 100
Глава 6. Общая характеристика хирургических (электрохирургических и других) методов лечения аритмий и блокад сердца ............. 113
Постоянная ЭКС ........................ 113
Постоянная ЭКС при брадикардиях ......... . . . . . . .113
Имплантируемые устройства для лечения тахиаритмий ........ 123
Осложнения кардиостимуляции ................. 125
Хирургические (электрохирургические, криохирургические и др.) методы лечения тахиаритмий ...................... 132
Лечение наджелудочковых тахиаритмий при синдроме WPW ...... 132
Лечение наджелудочковых тахиаритмий, не связанных с предвозбужде-нием желудочков ....................... 136
Лечение желудочковых тахиаритмий ............... 139
Глава 7. Изменения автоматизма СА узла (синусовые тахикардия, бради-кардия, аритмия) ......................... 142
Синусовая тахикардия (ускоренный синусовый ритм). ......... 142
Синусовая брадикардия (медленный синусовый ритм).......... 146
Синусовая аритмия (нерегулярный синусовый ритм) ......... 148
Глава 8. Аритмии, связанные с проявлением активности латентных водителей ритма (кроме тахикардии) ................... 150
Медленные (замещающие) выскальзывающие комплексы и ритмы .... 150
Ускоренные выскальзывающие комплексы и ритмы .......... 155
Миграция наджелудочкового водителя ритма ............ 158
Атриовентрикулярная диссоциация ................ 160
Неполная АВ диссоциация, или АВ диссоциация с захватами желудочков 161 Полная АВ диссоциация, или АВ диссоциация без захватов желудочков, или изоритмическая АВ диссоциация ............... 165
Клиническое значение АВ диссоциации .............. К17
Глав я. 9. Экстрасистолия (преждевременные комплексы) ........ 168
Общая характеристика и классификация .............. 108
Наджелудочковые экстрасистолы (электрокардиографическая диагностика) 170
Этиология наджелудочковых экстрасистол и их клиническое значение . 178
Желудочковые экстрасистолы (электрокардиографическая диагностика) . 180
Причины желудочковой экстрасистолии, ее клиническое значение и кли-
нико-электрокардиографические параллели ............ 186
Лечение и профилактика экстрасистолии .............. 192
Реципрокпые (эхо-) комплексы, или возвратные окстрасистолы ..... 198
Глава 10. Предсердные пароксизмальные и хронические тахикардии . . . 203
Общая характеристика тахикардии ................ 203
Синусовая реципрокная (re-entry) ПТ ............... 205
Предсердные тахикардии. Клинические формы ............ 207
Предсердные реципрокные (re-entry) пароксизмальная и хроническая (постоянно-возвратная) тахикардии. ................. 208
Лечение и профилактика синусовой реципрокной ПТ и предсердных ре-ципрокных тахикардии .................... 210
Предсердные очаговые (фокусные) пароксизмальные и хронические тахикардии ............................ 212
Предсердная тахикардия с антероградной АВ блокадой II степени .... 218
Мпогоочаговая («хаотическая») предсердная тахикардия ........ 221
Глава 11. АВ реципрокные пароксизмальные и хронические тахикардии . . 222
АВ реципрокные пароксизмальные тахикардии с узкими комплексами QRS 223 Особенности клиники АВ реципрокных пароксизмальных тахикардии с узкими комплексами QRS ................... 223
Пароксизмальная АВ узловая реципрокная тахикардия обычного типа . 225 Пароксизмальная АВ узловая рецинрокная тахикардия необычного типа 236 Пароксизмальные АВ реципрокные (круговые) тахикардии при синдроме WPW ........................... 240
Ортодромная АВ реципрокная (круговая) ПТ при синдроме WPW . . . 242 Пароксизмальные АВ реципрокные (круговые) тахикардии у больных со скрытыми ДП, избирательно проводящими импульсы в ретроградном направлении ......................... 243
Пароксизмальные АВ реципрокные тахикардии у больных с синдромом укороченного интервала Р—R .................. 254
Хроническая (постоянно-возвратная) АВ реципрокная тахикардия (скрытый ретроградный медленный ДП) ................ 255
АВ реципрокные (круговые) пароксизмальные тахикардии с широкими комплексами QRS ......................... 260
Антидромная АВ реципрокная (круговая) ПТ при синдроме WPW . . . 260 АВ реципрокные ПТ с предвозбуждением желудочков у больных с несколькими ДП ........................ 264
АВ реципрокная ПТ у больных с нодовентрикулярными волокнами Ма-хейма ........................... 266
Очаговые (фокусные) пароксизмальная и хроническая тахикардии из АВ соединения .......................... 267
Лечение АВ реципрокных тахикардии с узкими комплексами QRS .... 268
Лечение АВ реципрокных тахикардии с широкими комплексами QRS . . . 273 Профилактика рецидивов АВ реципрокных пароксизмальных тахикардии 275
Глава 12. Желудочковые тахиаритмии: тахикардии, фибрилляция, трепетание .....................••••••••• 277
Электрокардиографические признаки ЖТ .............. 278
Электрофизиологические исследования (воспроизведение) ЖТ, патогенез . 288 Характеристика ЖТ при некоторых заболеваниях сердца ....... 294
ЖТ при остром инфаркте миокарда ............... 294
ЖТ и другие злокачественные желудочковые аритмии при реперфузии миокарда после его острой ишемии ............... 297
ЖТ у больных хронической ИБС ................ 299
ЖТ, не связанные с ИБС .................... 302
ЖТ при застойной (дилатационной) кардиомиопатии ......... 302
ЖТ при гипертрофической кардиомиопатии ............ 303
ЖТ при пролапсе створок митрального клапана ........... 303
Правожелудочковая ПТ при аритмогенной дисплазии правого желудочка 304 Правожелудочковая ПТ при травме сердца ............ 305
Правожелудочковая ПТ у больных, оперированных но поводу тетралогии Фалло ........................... 306
Правожелудочковая ПТ из пути оттока правого желудочка ...... 308
ЖТ, чувствительная к аденозину ................ 309
ЖТ, чувствительная к верапамилу. Идиопатические пароксизмальные и хронические ЖТ ....................... 310
Полиморфные ЖТ. Двунаправленная веретенообразная ЖТ. Синдромы длинного (удлиненного) интервала Q—Т ............. 313
Фибрилляция и трепетание желудочков .............. 320
Лечение и профилактика приступов ЖТ у больных в остром периоде инфаркта миокарда ........................ 324
Лечение и профилактика приступов ЖТ у больных, перенесших инфаркт миокарда, страдающих хронической ИБС или другими органическими заболеваниями сердца (идиопатические кардиомиопатии и др.) ....... 328
Выбор противоаритмических препаратов для предотвращения рецидивов ЖТ 329 Лечение некоторых особых форм ЖТ ............... °37
Глава 13. Синдромы предвозбуждения желудочков. Синдром WPW. . . .339
Определение понятия и анатомическая классификация добавочных путей 339 Электрокардиограмма при синдроме WPW .............. 342
Определение по ЭКГ локализации аномальных предсердно-желудочковых соединений ......................... 343
Электрофизиологические исследования при синдроме WPW ....... 350
Электрокардиограмма при предвозбуждении по волокнам Махейма . . . 354 Клинические данные о синдроме WPW ............... 354
Аритмии и блокады при синдроме WPW .............. 357
Глава 14. Нарушения функций СА узла. Синдром слабости СА узла. СА блокада. Остановка (отказ) СА узла. Остановка предсердий. Межпредсердные блокады ............................. 364
Общая характеристика дисфункций СА узла, классификация ...... 364
Этиология СССУ и других синусовых дисфункций ........... 366
Клинические проявления синусовых дисфункций ........... 369
Особенности ЭКГ при дисфункциях СА узла ........;.... 370
Синоатриальная (СА) блокада, или блокада выхода (exit block) из СА узла 370 Остановка, или отказ, СА узла (sinus arrest) ........... 373
Синдром брадикардии-тахикардии ................ 374
Остановка предсердий (atrial standstil) .............. 375
Диагностика дисфункций СА узла ................ 375
Лечение дисфункций СА узла, прогноз, исходы ........... 387
Межпредсердные блокады .................... 391
Глава 15. Атриовентрикулярные блокады .............. 393
Антероградная АВ блокада I степени, или неполная АВ блокада с удлинением времени АВ проведения .................. 394
Антероградные АВ блокады II степени, или неполные АВ блокады с отсутствием проведения одного или нескольких подряд синусовых (предсердпых) импульсов .......................... 398
Антероградная АВ блокада III степени, или полная АВ блокада .... . 411
Лечение АВ блокады III степени и се осложнений .......... 422
Глава 16. Нарушения внутрижелудочковой проводимости — блокады ножек пучка Гиса и их разветвлений ................... 424
Классификация внутрижелудочковых блокад ............. 424
Полная блокада левой ножки пучка Гиса .............. 428
Блокада передневерхнего (переднего) разветвления левой ножки .... 430
Блокада задненижнего (заднего) разветвления левой ножки ...... 433
Полная блокада правой ножки пучка Гиса ............. 433
Сочетание полной блокады правой ножки и блокады передневерхнего разветвления левой ножки (двухпучковая блокада) ........... 434
Сочетание полной блокады правой ножки и блокады заднепижнего разветвления левой ножки (двухпучковая блокада) ............ 435
Трехпучковые блокады ..................... 435
Очаговые (фокальные) периферические блокады ........... 438
Клиническое значение внутрижелудочковых блокад: распространение, этиология, кардиогемодинамика, прогноз и лечение ............ 439
Глава 17. Фибрилляция и трепетание предсердий ........... 447
Фибрилляция (мерцание) предсердий ............... 447
Электрокардиографические признаки ФП ............. 448
Трепетание предсердий ..................... 452
Электрокардиографические признаки ТП ............. 453
Анатомические и электрофизиологические предпосылки развития у больных ФП и ТП («факторы риска») ................... 460
Клинико-патогенетические формы ФП (ТП) ............. 463
Особенности гемодинамики при ФП и ТП. Клиническое течение. Прогноз . . 468 Лечение фибрилляции и трепетания предсердий ........... 469
Профилактика рецидивов фибрилляции (трепетания) предсердий .... 477
Глава 18. Парасистолия ..................... 481
Классификация ......................... 482
Электрокардиографические признаки парасистолии «классического» типа 483 Электрокардиографические признаки парасистолии «неклассического», или модулированного, типа ..................... 494
Клиническое значение парасистолии и ее лечение ........... 504
Заключение ........................... 507
Список литературы ........................ 509
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту:
©2015 - 2024 stydopedia.ru Все материалы защищены законодательством РФ.
|