Послеоперационный уход за лункой зуба. Этапы заживления лунки. Работы А.Е. Верлоцкого.

В лунке, оставшейся после удаления зуба, образуется сгусток крови. Этот сгусток – является важной частью процесса заживления лунки. Чтобы избежать его повреждения, необходимо соблюдать комплекс мер предосторожности. Для этого, в первые сутки с момента удаления зуба нельзя полоскать рот и даже по возможности не сплевывать, так как во рту при этом образуется вакуум, что может привести к смещению сгустка. В первые сутки с момента удаления желательно воздержаться от приема горячей пищи, которая способна растворить кровяной сгусток. Смещение сгустка может привести к образованию сухой лунки.

Сухая лунка - это одно из самых частых осложнений, бывающих после удаления зуба. Обычно такие лунки образуются после сложных удалений, связанных со значительными травмами.

Проявляются сухие лунки в виде тупой или острой боли через три дня после удаления зуба. Пациентам при этом может казаться, что боль распространяется из места удаления в направлении уха. Может появиться неприятный привкус или запах в рту. Чтобы вылечить сухую лунку стоматолог накладывает на нее ватный тампон с лекарством, которое боль. Каждые 24 часа тампон нужно менять до исчезновения симптомов. Процедура лечения может занять несколько дней. Приобрести обезбаливающие и другие средства для после операционного ухода Вы можете в интернет аптеке.

Если соблюдать необходимые меры предосторожности по гигиене и уходу за областью удаления зуба, больной может существенно снизить риск образования вышеперечисленных осложнений.

Профилактические рекомендации стоматологов выглядят так:

- В первые сутки после удаления зуба нужно избегать занятий, требующих существных усилий и напряжения.

- Первое время после удаления зуба нельзя жевать пищу зубами, стоящими в области удаленного зуба. Также следует воздержаться от горячей пищи.

- После удаления зуба старайтесь не чистить зубы, находящихся в непосредственной близости от удаленного. На следующий день эти зубы можно чистить, но только мягкими щетками.

- Через 24 часа после удаления больного зуба врачи рекомендуют осторожно прополоскать лунку на месте удаления теплой соленой водой.

- В течение 2 суток с момента удаления зуба воздерживайтесь от курения и алкоголя.

- В следующие после удаления зуба сутки нельзя пользоваться растворами для очистки рта, чтобы не вызвать раздражение области удаления зуба.

Чем тщательнее пациент следит за гигиеной на месте удаления зуба, тем быстрее оно заживет.

Заживление лунки после удаления зуба. В норме после удаления лунка заполняется кровью. В результате спазма сосудов и тромбоза кровотечение прекращается через 3-7 мин, а в дальнейшем образуется кровяной сгусток. Еще наблюдения великого русского хирурга Н.И. Пирогова показали, что наличие кровяного сгустка благоприятно отражается на заживлении костной раны (боль быстро стихает и полностью проходит на 2—3-й сутки, редко возникают воспалительные осложнения), а в случае отсутствия сгустка заживление протекает медленнее и возникает ряд осложнений.

Кровяной сгусток выполняет роль биологической повязки, защищая стенки лунки от инфицированной слюны.

Исследования А.Е. Верлоцкого показали, что заживление операционной раны после удаления протекает следующим образом. Со стороны дна и краев лунки и субэпителиального слоя десны образуется грануляционная ткань, которая врастает в кровяной сгусток и замещает его. На 7-8-й день грануляционная ткань уже полностью заполняет лунку и заканчивается эпителизацией. В это же время начинается образование костной ткани и рассасывание поврежденной кости. К концу 3-й недели эпителий имеет нормальную толщину. К концу 4-й недели в области удаленного зуба на рентгенограмме видна широкопетлистая сеть костных балочек. К концу 2-го месяца граница между стенкой лунки и костным регенератом едва видна, пространство между костными балочками заполняется красным костным мозгом. Через 6 месяцев лунка удаленного зуба ничем не отличается от окружающей ткани. Но происходит уменьшение высоты и толщины альвеолярного края челюсти приблизительно на 1/3 исходной величины.

Это обстоятельство нужно учитывать при дальнейшем замещении дефекта зубного ряда протезами.

При осложненном течении послеоперационной раны период значительно увеличивается.

Атипичное удаление зуба. Определение понятия, техника выполнения. Послеоперационные осложнения и их профилактика

Атипичное удаление - метод, когда зуб или корень удаляется не через лунку. Операция атипичного удаления производится при удалении ретенированных и дистопированных комплектных и сверхкомплектных зубов, в том числе и при затрудненном прорезывании нижних зубов мудрости, при гиперцементозе, при выраженном искривлении корней, при переломе верхушечного отдела корня, когда его нельзя удалить щипцами или элеваторами через лунку.

Атипичное удаление зуба является более трудоемким оперативным вмешательством, чем обычное удаление зубов, поэтому его следует удалять с участием ассистента. При этом не всестоматологические поликлиники

Операцию атипичного удаления зуба начинают с создания доступа к удаляемому зубу (корню) путем рассечения слизистой оболочки и надкостницы, чаще с вестибулярной поверхности альвеолярного отростка. В фронтальном отделе челюстей производят трапециевидный разрез от середины соседних с удаляемым зубом (корнем) зубов до переходной складки и десневого края (гребня альвеолярного отростка при отсутствии зубов) соединяют оба разреза. От боковых отделах производят угловые разрезы, отслаивают слизисто-надкостничный лоскут, обнажают альвеорлярный отросток. С помощью бора и бормашины (реже с помощью долота) удаляют наружную костную стенку, обнажая или иногда небную при удалении ретенированных зубов на верхней челюсти, смещенных в небную сторону. После того, как корень или ретенированный зуб освобожден от покрывающих его костных тканей с помощь. прямого элеватора удаляют корень (зуб). Для удаления корня иногда целесообразно использовать гладилку или крючок для снятия зубного камня. При удалении ретенированных зубов, имеющих косое или горизонтальное положение, производят полное опиливание коронки удаляемого зуба с последующим вывихиванием оставшейся части прорезавшегося зуба.

После удаления зуба или корня сглаживают острые края костной раны, промывают ее перекисью водорода и раствором фурациллина для удаления мелких костных осколков зуба (корня). Слизисто-надкостничный лоскут укладывают на место и фиксируют швами из кетгута.

Острый периостит челюстей. Этиология, патогенез, клиника, дифференциальная диагностика, лечение

Острый периостит - это острое гнойное поражение надкостницы или тела челюсти. Чаще всего периостит развивается в молодом и среднем возрасте и поражает преимущественно нижнюю челюсть. Воспаление может начаться в области абсолютно любого зуба, но чаще встречается в области больших коренных зубов.

Этиология и патогенез

Чаще всего заболевание вызывается стрептококками, стафилококками, палочками и различными бактериями.

Причин развития заболевания множество. Периостит может стать осложнением периодонтита. Кроме того, он может развиться при затрудненном прорезывании зубов, воспалении ретинированных зубов, а также при неправильном лечении зубов. Иногда заболевание развивается после удаления, вследствие попадания в ранку инфекции.

Чаще всего заболевания начинается в области корня зуба. Если отток жидкости через каналы зуба или десну прекращается, то процесс начинает распространяться на нижерасположенные ткани. Кроме того, распространению болезни способствуют стрессы, переохлаждение и переутомление.

Патологическая анатомия

При развитии периостита в надкостнице может наблюдаться отек, полнокровие и отслоение от кости. При прогрессировании болезни образуются очаги воспаления, наполненные жидкостью. Эти очаги склонны к слиянию. Вследствие этого образуется абсцесс между надкостницей и подлежащей костью. Жидкость, благодаря своему составу (в ней содержится большое количество лейкоцитов и микроорганизмов), начинает еще больше отслаивать пораженную надкостницу.

Если в это период не начато лечение, то абсцесс может вскрыться в полость рта через слизистую. Как правило, это происходит на пятый или шестой день заболевания.

Кроме этого абсцесс может сдавливать сосуды. В этом случае развивается вторичный остеомиелит челюсти.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту: