|
Жирорастворимые витамины.
Витамин А – ретинол – повышает общую резистентность организма, антиинфекционные свойства, регулирует зрение – обеспечивает адаптацию глаза к темноте, усиливает остроту зрения, расширяет поле цветного зрения. Суточная потребность – 1,5 – 2 мг. Продукты – источники – жир печени морских животных и рыб, молоко и молочные продукты, яйца. Провитамин А – каротин (водорастворимый) - содержится в продуктах растительного происхождения – зелени, моркови, томатах, абрикосах и др. Однако обеспечить потребность организма в витамине А только за счет каротина нельзя, необходимо совместное поступление каротина и витамина А, причем в определенной пропорции – 1 : 3.
Витамин D – кальциферол – регулирует фосфорно –кальциевый обмен, повышает общую резистентность организма, способствует выведению свинца. Суточная потребность – 500 МЕ. Продуктами – источниками витамина D являются, в основном, жир различных видов рыбы и морских животных. Остальные продукты содержат незначительные количества этого витамина.
Витамин Е (токоферол) - это сильнейший антиоксидант, предохраняет митохондрии клеток от окисления, нормализует мышечную систему. Суточная потребность – 20 – 30 мг. Содержится в растительных маслах, проростках пшеницы.
Гиповитаминозы и гипервитаминозы – патологические состояния, возникающие в результате несоответствия между потребностью организма в витаминах и их уровнем в организме. Авитаминоз – крайняя степень гиповитаминоза.
Авитаминозы в настоящее время встречаются крайне редко. По данным ВОЗ 80% населения планеты страдает гиповитаминозами. Причины гиповитаминозов могут быть экзогенными (первичными, алиментарными) и эндогенными (вторичными). Экзогенные гиповитаминозы обусловлены недостаточным поступлением витаминов с пищей. Сегодня кажется абсурдным предположение о возможности недостаточного поступления витаминов с пищей. Однако, для того, чтобы насытить наш организм витамином А, например, необходимо выпить в день 3 литра кефира или литр сливок 10% жирности. Совсем нереально утолить потребность в каротине за счет самых популярных в России овощей, ведь для этого потребуется съесть 40кг капусты, свеклы или картошки. Для получения суточной дозы витамина С надо съесть полкило свежих яблок, абрикосов или слив. Если же яблоки хранились более 6 месяцев, их требуется съесть около 3кг. Если же овощи и фрукты не доступны вообще, дневную норму можно получить, съев 5кг творога.
Среди эндогенныхгиповитаминозов различают резорбционную форму, обусловленную частичным разрушением витаминов в ЖКТ и нарушением их всасывания, и дессимиляционную форму, связанную с нарушением обмена витаминов при определенных условиях: физическая и нервная нагрузка, работа в горной местности, в условиях высокой температуры, у инфекционных больных.
Усиленное выведение витаминов при рвоте беременных, диарее может иметь последствия в виде симптомов гиповитаминозов. Наконец, гиповитаминозы могут явиться одной из форм проявления дисбактериоза кишечника, возникающего при применении сульфаниламидов и антибиотиков, действующих преимущественно на микрофлору кишечника.
В литературе описаны случаи гипервитаминозов А и D, возникающих как в натуральных условиях, так и в эксперименте на животных. Однако для этого необходимо, чтобы вместе с пищей или в чистом виде в организм поступали эти витамины в количествах, в десятки и сотни тысяч раз превышающих суточную потребность.
Клинические симптомы витаминной недостаточности представлены в таблице 3. Выраженность частоты клинических симптомов при дефиците витаминов обозначены следующим образом: ++ встречается очень часто; + встречается часто; + встречается редко.
Таблица 3.
Клинические симптомы витаминной недостаточности.
Жалобы
| Недостаток
витаминов
| Общая слабость, недомогание, повышение умственной и физической утомляемости; головные боли
| А+; В1+; В2+; РР+; В6+; С+; Р+
| Подавленность, раздражительность, вспыльчивость, потливость
| В1+; В2+; РР+
| Ухудшение сна, бессонница
| В1+; В2+; РР++
| Потеря чувствительности и двигательная слабость, потеря коленного рефлекса, болезненность икроножных мышц
| В1+; В6+
| Боли в мышцах ног при ходьбе
| С++; Р+
| Сухость во рту, носу, глотке
| А++; РР++; В6+
| Визуальные изменения
|
| Ногти
|
| Ломкость – образование зазубренных краев
| А+
| Исчерченность - поперечные или продольные возвышения или бороздки, учитывается при обнаружении более чем на одной конечности. Двухсторонняя ложкообразная вдавленность ногтей на пальцах рук
| А++
| Кожа
|
| Петехии
| С++; Р+
| Сухость
| А++; РР+; В6+
| Общая сухость кожи с легким отрубевидным шелушением
| А++;В1+; В2+; РР+; В6+
| Гиперкератоз – разлитое орговение эпителия, утолщенная суховатая кожа, испещренная сетью неглубоких трещин, придающих ей мозаичный вид в области локтевого и коленного суставов
| А++; РР+
| Дерматит – первичная локализация в области мошонки
| РР++; В6+
| Себорея – повышенная секреция сальных желез, лоснящаяся на вид кожа, мелкие, желтоватые, легко соскабливающиеся чешуйки преимущественно в области носогубных, заушных складок, на крыльях носа, мочках ушей.
| В1+; В2++; РР+; В6+
| Фолликулярный гиперкератоз – орговение волосяных фолликулов, сероватые узелки на суховатой цианотичной коже, придающие ей шероховатый вид – «гусиная кожа» на ягодицах, бедрах, сгибательных поверхностях конечностей
| А++
| Бледность
| А+;В1+; В2+; В6+
| Цианотичность, синеватый оттенок кожи в области носа и ушных раковин
| А+;
| Желтовато-коричневая пигментация преимущественно в области скул, глазных впадин
| А+; РР+
| Глаза
|
| Сухость конъюнктивы
| А++; В2+
| Бледность, синюшность конъюнктивы
| А+;В2+; С++; Р++
| Сухость, орговение роговицы – ксерофтальмия
| А++
| Пятна Бито (бляшки Искерского_ - единичные, четко ограниченные, не сливающиеся, матовые, белесоватые пятна различной формы по обе стороны (3 и 9 час условного циферблата) роговицы
| А+
| Васкуляризация роговицы – прикорнеальная инъекция, прорастание капилляров в роговицу
| В2++
| Ангулярный блефарит – слущивание эпителия и образование трещин в углах глаз. Возможно осложнение вторичной инфекцией
| А+;В2+
| Губы
|
| Бледность
| РР+; В6++; С++; Р+
| Цианотичность
| А+; С++
| Вертикальные трещины – болезненные, трудно поддающиеся наружному лечению. Часто осложняются вторичной инфекцией
| В1+; В2++; РР++; В6++
| Ангулярный стоматит (заеда) – серовато-желтые безболез-ненные папулы, мацирация и слущивание эпителия, мелкие трещины, покрытые желтоватыми корочками, в обоих углах рта
| В2++; РР+; В6+
| Хейлоз – слущивание эпителия по линии смыкания губ, сли-зистая внутренней поверхности губ блестящая, ярко-красная
| В2++; РР+; В6+
| Десны
|
| Кровоточивость
| С++; Р++
| Атрофия, обнажение корней зубов
| С++; Р++
| Гипертрофический язвенный гингивит
| С+; Р+
| Язык
|
| Гипертрофический глоссит (отек) – легкая отечность, гипер-трофия сосочков, глубокие отпечатки зубов, бороздки по обеим сторонам языка
| В1+; В2+; РР++; В6+
| «Географический (траншейный, окопный)» - отечен, увели-чен в объеме, многочисленные продолные и поперечные борозды
| В1+; В2+; РР++; В6+
| Красный кончик языка (слущивание эпителия сосочков языка, появление красной каймы на кончике языка)
| В1+; В2+; РР++; В6+
| Малиновый (лакированный, «кардинальский») – десквамация эпителия по всей поверхности; алый
| В1+; В2+; РР+; В6+
| Малиновый, с фуксиновым оттенком; слизистая оболочка блестящая, гладкая, лакированная
| ниацин, В2+
| Условия, способствующие сохранению витаминов в продуктах питания:
1) хранение свежих овощей должно осуществляться без естественного освещения, в хорошо вентилируемых помещениях, при влажности воздуха 85 90 % и температуре 1 - 3˚С; квашеных и соленых овощей – в закрытой посуде;
2) очистка овощей должна осуществляться с наименьшим количеством отходов и непосредственно перед варкой; мойка овощей должна продолжаться не более 10 – 15 мин.;
3) непосредственное погружение замороженных овощей в кипящую воду без предварительного оттаивания;
4) режущие части машин, металлические котлы, ножи для обработки овощей должны быть изготовлены из луженой стали, посуда не должна содержать более 1 % свинца;
5) варка пищи должна осуществляться в котлах с закрытыми крышками, на медленном огне, продукт должен быть полностью покрыт бульоном или водой, не допускается переваривание продуктов;
6) при варке овощей не допускается добавление соды;
7) хранение готовой пищи должно быть при температуре не выше 75˚С в течение не более 1 часа.
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту:
©2015 - 2024 stydopedia.ru Все материалы защищены законодательством РФ.
|