Состав, свойства и значение желудочного сока

Чистый желудочный сок бесцветен, имеет кислую реакцию

(рН - 1,5-2,5). Суточное количество его - 2-2,5 л. Состоит из воды - 99% и сухого остатка - 1%. В сухой остаток входят неорганические и органические вещества. Из неорганических веществ в нем много соляной кислоты - 0,4-0,6%, а также имеются сульфаты, фосфаты, бикарбонаты натрия, калия, кальция, магния, аммиак. Органические компоненты желу-дочного сока представлены азотсодержащими веществами (200-500 мг/л): мочевиной, мо-чевой кислотой, аминокислотами, полипептидами. Особое значение для пищеварения имеют ферменты. Назовем основные из них:

1) Пепсиногены двух фракций (проферменты): НСl, пепсин, гастриксин (ферменты) рас-щепляют белки пищи, а альбумозы и пептоны – крупные осколки белков.

2) Химозин (ренин) - сычужный фермент, казеиноген – створаживает молоко, казеин. Химозин имеется только у новорожденных.

3) Желатиназа, желатина воздействует на белок соединительной ткани.

4) Липаза воздействует на жиры молока, расщепляя их на глицерин и жирные кислоты.

5) Лизоцим - бактерицидное действие на микробы.

Тонкий кишечник (Intestinum tenue)

начинается у рylorus и, образовав на своем целый ряд петлеобразных изrибов, оканчивается у начала толстой кишки в правой подвздошной ямке.

Длина тонкой кишки у трупов мужчин около 7 м, у женщин 6,5 м.

У живого человека не прenышает 2,7 м и зависит от различных факторов. Тонкая кишка делится на три отдела: 1) duodenum, двенадцатиперстная отдел длиной 25-30 см; 2) jejunum, тощая кишка-ближайший к желудку 2/s части тонкой кишки за вычетом Кишка на которую приходится остальные%. Принимается как условиoе duodenum, и 3) ileum, так как определенно выраженной разграничение тощей и подвздошной кишки, анатомической границы между ними нет кишка, подковообразно огибает головку

Тонкая кишка(Intestinum tenue)

Тонкая кишка (Intestinum tenue) представляет собой трубку длиной 5-7 м, диаметром 3-5 см. У живого человека ее длина не превышает 2,7 м, а у трупа увеличивается вследствие расслабления мускулатуры. В ней различает двенадцатиперстную кишку (duodenum )длиной 25-30 см, тощую кишку (jejunum), длиной 2-2,5м и подвздошную (ileum), длиной 2,5-3,5 м.

В тонкой кишке продолжается химическая обработка пищи и всасывание продуктов ее расщепления. В ней происходит механическое перемешивание пищи и продвижение её в направлении толстой кишки. Для тонкой кишки характерна эндокринная функция - выработка биологически активных веществ. Слизистая оболочка тонкой кишки образует многочисленные круговые складки, благодаря чему увеличивается всасывательная поверхность оболочки.

У новорожденных тонкая кишка имеет длину 1,2 м., к 2-3 годам её длина увеличивается до 2,8 м. В 10 лёт она достигает размеров кишки у взрослого человека (5-6 м). Диаметр кишки в 1 год составляет 16 мм, а в 3 года - 23 мм.

Двенадцатиперстная кишка (duodenum )

Двенадцатиперстная кишка имеет форму подковы, находится на задней стенке брюшной полости на уровне 1-3 поясничных позвонков и огибает головку поджелудочной железы. Она состоит из верхней горизонтальной частей, нисходящей и нижней горизонтальной части. В нисходящую часть открывается общий желчный проток и проток поджелудочной железы.

Различают четыре главные части: верхнюю часть (pars superior), направляется на уровне I поясничного позвонка вправо и назад и, образуя верхний двенадцатиперстный изгиб (Flexura duodeni superior) переходит в нисходящую часть ( pars descendens), которая спускается, располагаясь вправо от позвоночного столба, до III поясничного позвонка; здесь происходит второй поворот, нижний двенадцатиперстный изгиб (flecura duоdeni irferior), причем кишка направляется влево и образует горизонтальную часть (pars horizontalis (inferior)), идущую поперечно впереди нижней полой вены (v. cava inferior) и аорты, и восходящая часть (pars ascendens), поднимающуюся до уровня I-II поясничного позвонка слева и спереди.

Слизистая оболочка стенки 12-перстной кишки образует множество ворсинок, они широкие и короткие (длина - 0,2-0,5 мм). В подслизистом слое встречаются сложные трубчатые дуоденальные железы. Железы вырабатывают секрет, который участвует в расщеплении углеводов и белков, слизь и гормон секретин.

Топография двенадцатиперстной кишки

На своем пути двенадцатиперстная кишка внутренней стороной своего изгиба срастается с головкой поджелудочной железы; кроме того, pars Superior соприкасается с квадратной до- лей печени, pars descendens с правой почкой, pars horizontals проходит меж- ду a. и v. mesentericae Seperiores спереди и aorta и v. Cava inferior Duodenum брыжейки не имеет и покры- та брюшной лишь частично, главным образом спереди. Отношение к брюши- не ближайшего к руlorus участка (на протяжении около 2,5 см) такое же, как и выходной части желудка. Перед- няя поверхность pars descendens остает- ся не прикрытой брюшиной в ее среднем кается спереди корнем брыжейки поперечной ободочной кишки; горизонтальная часть (pars horizontalis) покрыта брюшиной спереди, за исключением небольшого участка, где двенадцатиперстную кишку пересекает корень брыжейки тонкой кишки, заключающий верхний брыжеечный сосуд (vasa mesenterica superiors).

При переходе восходящей части (pars ascendens) в тощую кишку на левой стороне I или чаще II поясничного позвонка получается резкий изгиб кишечной трубки тощедвенадцатиперстный изгиб (flexura duodenojejunalis), причем начальная часть тощей кишки направляется вниз, вперед и влево.

Тощая и подвздошная кишка (Intestinum jejunum et Intestinum ileum)

Тощая и подвздошная кишка покрыта брюшиной полнеостью и прикрепляется к задней брюшной стенке посредством брыжейки. Резко выраженной границы между тощей кишкой и подвздошной кишкой не имеется, однако типичные части обоих отделов имеют ясные различия: тощая кишка имеет больший диаметр, стенка её толще, богаче снабжена сосудами. Петли тощей кишки располагаются в левой верхней части брюшной полости, а подвздошной – в правой нижней части. Кпереди от кишечных петель находится большой сальник, сзади париетальная брюшина, выстилающая правый и левый брыжеечные синусы.

Строение тонкой кишки

Слизистая оболочка (tunica mucosa) покрыта многочисленными кишечными ворсинками (villi intestinales). Ворсинки представляют собой отростки слизистой оболочки длиной около 1 мм. , покрыты цилиндрическим эпителием и в центре имеет лимфатический синус кровеносные капилляры.

Функция ворсинок – всасывание питательных веществ, подвергшихся действию желчи, поджелудочного и кишечного сока, выделяемого кишечными железами; при этом белки и углеводы всасываются по венозным сосудам и проходят контроль печени, а жиры – по лимфатическим.

На поверхности микроворсинок расположен гликокаликс, представленный глипопротеидами и гликозаминогликанами. Главной функцией столбчитых эпителиоцитов является всасывание. В состав покровного эпителия входит много бокаловидных клеток – одноклеточных желез, секретирующих слизь. В толще эптелия имеются также лимфоциты, проникающие из стромы ворсинок через базальную мембрану.

В просветах между ворсинами на поверхности эпителия всей тонокй кишки открываются кишечные железы (gladulae intestinalis) или крипты. В двенадцатиперстной кишке имеются также слизистые дуоденальные (бруннеровы железы) сложной трубчатой формы. Среди эпителиальных клеток желез различают столбчатые эпителиоциты с исчерченной каемкой, бокаловидные клетки, кишечные эндокриноциты, безкаемчатые цилиндрические (стволовые) клетки и клетки Панета. Стволовые клетки являются источником регенерации кишечного эпителия. Эндокриноциты вырабатывают серотонин, холецистокинин, секретин и другие. Клетки Панета секретируют эрипсин. Для собственной пластинки слизистой оболочки тонкой кишки характерно большое количество ретикулярных волокон образующих густую сеть.

В брыжеечной части тонкой кишки, особенно у подвздошной, имеется 40-80 лимфоидных (пейеровых) бляшек (noduli lumfoidei aggregati), представляющих собой скопление одиночных лимфоидных узелков, являющихся органами иммунной системы.

Слизистая оболочка тонкой кишки имеет круговые складки (plicae circularis) их общее количество достигает 600- 700 . Складки состоят только из слизистой оболочки и подслизистой основы и являются постоянными образованиями, неисчезающими даже при растяжении кишечной трубки. Помимо круговых складок на слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки имеются продольные складки. Они имеются в верхней и нисходящей частях двенадцати перстной кишки. Наиболее выраженная продольная складка располагается на медиальной стенке нисходящей части. В её нижнем отделе имеется возвышение слизистой оболочки – большой сосочек двенадцатиперстной кишки (papilla duodeni major), или фатеров сосочек. Здесь общим отверстием открываются общий желчный проток и проток поджелудочной железы к верху от этого сосочка на продольной складке имеется малый сосочек двенадцатиперстной кишки (papilla duodeni minor), где открывается добавочный проток поджелудочной железы.

Мышечная пластинка слизистой оболочки (lamina muscularis mucosae) имеет толщину до 40 мкм у неё различают внутренний циркулярный и наружный продольные слои. От мышечной пластинки в толщу собственной пластинки слизистой оболочки и в подслизистую основу отходит отдельные гладкие миоциты.

Подслизистая основа (tela submucosa) тонкой кишки образована рыхлой волокнистой соединительной тканью. В её толще находятся развлетление кровеносных и лимфотических сосудов и нервов, различные клеточные элементы. В подслизистой основе двенадцатиперстной кишки расположены секреторные отделы дуоденальных (бруннеровых) желез.

Мышечная оболочка (tunica muscularis) тонкой кишки состоит из двух слоев. Внутренний слой (циркулярный) толще наружного (продольного) слоя. Между мышечными слоями в рыхлдой соединительной ткани расположены нервные сплетения и сосуды.

Серозная оболочка (tunica serosa) расположена на субсерозной основе. Она покрывает тонкую кишку со всех сторон, кроме двенадцатиперстной кишки, покрытой брюшиной лишь частично (спереди), ав остальных часях адвентицией.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту: