Химический метод стерилизации растворами химических препаратов

1.Химическая (холодная) стерилизация рекомендуется для изделий из коррозионностойких металлов, из полимерных материалов, резины, стекла и др. материалов, которые не выдерживают тепловой обработки (режущие инструменты, эндоскопы).

2.Для стерилизации используют:

- 6% раствор перекиси водорода - при комнатной температуре (не менее 18 град.) - время стерилизации - 360 минут.

- 6% раствор перекиси водорода - подогретый до 50 град. (в процессе стерилизации температура не поддерживается) - время стерилизации - 180 минут.

- Дезоксон-1 - 1% р-р - (при комнатной температуре не менее 18⁰С) - время стерилизации - 45 минут.

- Глутаровый альдегид 2,5% раствор - при комнатной температуре -время стерилизации - 360 минут.

- Препарат «Sidex» (Сайдекс) фирмы «Джонсон и Джонсон» - при комнатной температуре для изделий, в конструкцию которых входят полимеры, - время экспозиция 10 час (600 мин),

для инструментов из металла - время экспозиции - 4 часа (240 минут).

- Первомур 4,8% раствор - при комнатной температуре - время стерилизации - 20 минут.

3. Изделия, предназначенные для химической стерилизации:

свободно раскладывают в закрытой стерильной емкости со стерилизующим раствором, полностью погружая изделия в раствор и заполняя им внутренние каналы,

изделия большой длины (трубки, катетеры, зонды и др.) укладывают по спирали.

По окончании стерилизации изделия извлекают из раствора стерильным инструментом, удаляя раствор из внутренних каналов, переносят поочередно в три (при использовании перекиси водорода - в две) стерильные емкости со стерильной дистиллированной водой для

отмывания стерилизующего раствора.

Отмывают металлические изделия - не менее 5 минут в каждой емкости, остальных

изделий - не менее 15 минут. Каналы изделий промывают стерильной водой стерильным
шприцем не менее 3-5 минут.

Изделия высушивают с помощью стерильных салфеток.

Отмытые в стерильной воде, просушенные стерильными салфетками изделия помещают на стерильную простыню, закладывают в стерильный бикс и хранят не более 3 суток с момента стерилизации.

Cтерильные изделия используют сразу или поместить на стерильный стол под стерильные простыни.

Срок годности изделий, выложенных на стерильный стол - 6 часов.

При стерилизации химическим способом и отмывании стерильных изделий все работы проводят в стерильной одежде и стерильных перчатках в асептических условиях.

Контроль стерильности и стерилизации - бактериологический.

ПРИЛОЖЕНИЕ № 4

ГАЗОВАЯ (ХИМИЧЕСКАЯ) СТЕРИЛИЗАЦИЯ

Данный метод стерилизации основан на свойствах некоторых газов оказывать бактерицидное действие путем физической и химической абсорбции на стерилизуемых объектах.

Самым распространенным газом, употребляемым для стерилизации, является окись этилена. Поскольку этот газ взрывоопасен, его применяют только в смеси с двуокисью углерода или бромидом метила.

Чаще используется смесь ОБ (окись этилена + бромид метила в соотношении 1:2,5).

Газовая стерилизация используется для стерилизации хирургического инструментария, шприцев, изделий из полимерных материалов (в том числе одноразовых), изделий из резины, шовного материала, эндоскопов, изделия из металла, стекла.

РЕЖИМЫ СТЕРИЛИЗАЦИИ:

— При температуре 55°С, время стерилизации - 360 минут;

— При комнатной температуре (не менее 18 градусов) - 960 минут.

Стерилизация проводится в стационарных газовых стерилизаторах, изделия укладываются в упаковку из полиэтиленовой пленки, пергаментной бумаги или в бумажные пакеты.

Изделия, простерилизованные газовым методом, применяют после их выдержки в вентиляционном помещении в течение:

1 сутки - изделия из металла и стекла;

5 суток - изделия из резины и полимерных материалов;

14 суток - изделия, имеющие длительный контакт с раневой поверхностью (свыше 30 минут);

21 сутки - изделия, используемые для детей.

ПРИЛОЖЕНИЕ № 5

Проверка качества предстерилизационной обработки

Проверка качества предстерилизационной обработки проводится путем постановки проб на наличие остатков крови (амидопириновая, азопирамовая и бензидиновая пробы) и

полноту отмыва изделий от щелочных компонентов моющих средств (фенолфталеиновая проба).

Ежедневному контролю подлежит 1% от каждого вида изделий, обработанных за сутки, но не менее 3-5 единиц.

Результаты контроля отражаются в журнале

учета качества предстерилизационной обработки ф.№ 366.

Азопирамовая проба

Перед постановкой пробы смешать равные количества азопирама и 3% перекиси водорода и работать далее этим реактивом в течение 1-2 часов.

Оценка результатов пробы (результат учитывается доистечения 1 минуты):

Если в срок до 1 минуты появилось бурое окрашивание, это означает

наличие ржавчины или остатков хлорсодержащих дезсредств (чтобы дифференцировать нужно дополнительно поставить йодо-крахмальную пробу).

Если в тот же срок – фиолетовое, синее или розово-сиреневое окрашивание, это означает наличие на инструментах остатков щелочи от моющего раствора

или

наличие остатков крови (чтобы отличить

необходимо дополнительно поставить фенолфталеиновую пробу).

Если окрашивание наступило в срок более 1 минуты, то этот результат не учитывается.

Готовый раствор азопирама может храниться

в плотно закрытом флаконе в темном месте в холодильнике - 2 месяца, а при

комнатной температуре - не более 1 месяца.

Умеренное пожелтение раствора без выпадения осадка не снижает его рабочего качества.

Азопирамовая проба чувствительнее в 10 раз амидопириновой пробы.

Амидопириновая проба

Перед постановкой смешивают равные количества

5% спиртового р-ра амидопирина, 30% р-ра уксусной кислоты и 3% р-ра перекиси водорода.

На контролируемое изделие наносят 2-3 капли реактива.

Оценка результатов пробы: при наличии остатков крови возникает сине-зеленое окрашивание.

Спиртовой раствор амидопирина хранится во флаконе с притертой пробкой в течение 1 месяца.

Бензидиновая проба

Существуют две модификации пробы.

1. Проба с солянокислым бензидином.

Смешивают 0,5-1 % р-р соляно­кислого бензидина, приготовленного на дистиллированной воде, с равным количеством

3% перекиси водорода.

2. Проба с сернокислым бензидином.

В раствор, состоящий из

6 мл 50% уксусной кислоты и растворенных в ней 0,025 г сернокислого бензидина,

добавляют

5 мл 3% перекиси водорода.

На инструмент наносят 3 капли реактива, при наличии следов крови бесцветный реактив окрашивается в сине-зеленый цвет.

Йодокрахмальная проба

Для приготовления пробы к 100 г остуженного 1% крахмального клейстера добавляют

3 г йодистого калия, растворенного в 15 мл дистиллированной воды.

При наличии остатков хлорсодержащих препаратов проба меняет свой цвет с

бесцветной на бурый или синий

в течение 24 часов с момента проведения дезинфекции.

Готовый йодокрахмальный раствор хранится при комнатной температуре в течение 7-10дней.

Партия изделий подлежит при положительной пробе

Ø азопирамовой, амидопириновой, бензидиновой или йодокрахмальной –

повторной предстерилизационной обработке,

Ø фенолфталеиновой –

повторной отмывке водопроводной и дистиллированной водой.

Фенолфталеиновая проба

Для реакциииспользуют 1% спиртовой растворфенолфталеина.

На вымытое изделие наносят 1-2 капли раствора.

При наличии щелочных компонентов моющих средств появляется розовое окрашивание.

Срок хранения спиртового раствора во флаконе спритертой пробкой в течение 1 месяца.

ПРИЛОЖЕНИЕ № 6

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту: