Надевание стерильного халата на себя

Предыдущая 1 2 345 6 7 Следующая

Цель:

создание барьера для распространения контактной инфекции, охрана здоровья медперсонала.

Показания:

v медсестра надевает стерильный халат перед накрыванием стерильного стола в перевязочной и

операционной,

v операционная сестра работает в стерильном халате во время операции,

v стерильный халат и перчатки надеваются при проведении химической стерилизации, начиная

с этапа отмывания от стерилизующего средства.

Необходимые условия:

v хирургический костюм или платье, медицинская шапочка и маска,

v бахилы (для операционной),

v стерильный хирургический операционный халат многоразового применения в биксе или

двухслойной бязевой упаковке,

v стерильные инструменты (корнцанг или пинцет) в емкости с дезраствором или

стерильном лотке,

v помощь санитарки или другой медицинской сестры.

Действия	Обоснование
1. Медсестра проводит хирургическую обработку рук.	Очищение кожи от микроорганизмов, торможение размножения микроорганизмов в течение 3 часов.
2. Санитарка или другая медицинская сестра, не занятая в операции, открывает бикс с халатом, извлекает с помощью стерильного инструмента термовременной индикатор, цвет которого должен измениться до цвета эталона, и показывает его медсестре.	Контроль за стерилизацией. Если цвет индикатора не совпадает с цветом эталона, то содержимое бикса считается нестерильным.
3. При наличии специальной подставки для бикса медсестра открывает бикс с помощью ножной педали.	После хирургической обработки рук медсестра не может касаться ими нестерильных предметов.
4. Санитарка подает медсестре халат с помощью стерильного корнцанга.	Для сохранения стерильности содержимого бикса.
5. Медсестра берет в руки свернутый халат. Затем разворачивает его, держа за изнаночную сторону в области плечевых швов, так, чтобы не коснуться халатом своей одежды или окружающих предметов.	Для сохранения стерильности халата.
6. Медсестра вдевает обе руки в рукава халата и набрасывает его на себя.	Необходимо следить за тем, чтобы не коснуться длинными тесемками рукавов нестерильной поверхности.
7. Санитарка подхватывает сзади халат за внутреннюю поверхность, подтягивает его и завязывает завязки/тесемки на спине.	Руки санитарки нестерильны, поэтому она может касаться только внутренней поверхности халата и той его части, которая оказывается на спине и в последующем считается нестерильной.
8. Медсестра завязывает тесемки на рукавах халата, обернув их 2-3 раза вокруг запястья.	Тесемки должны быть завязаны достаточно прочно, чтобы не развязаться во время работы, что может привести к нарушению стерильности халата. Нельзя концы тесемок заправлять под рукава, где они могут соприкоснуться с необработанной кожей.
9. После этого достает из кармана халата пояс, разворачивает его и держит перед собой так, чтобы его концы свисали.	Чтобы санитарка могла захватить концы пояса, не касаясь рук медсестры и халата.
10. Санитарка берет концы пояса и, не касаясь боковой и передней поверхности халата, завязывает их сзади.	Санитарка может касаться халата только в области спины, которая считается нестерильной.
11. Стерильным считается халат спереди до пояса. Стерильные руки не должны подниматься выше плеч и опускаться ниже пояса, при нарушении этого правила руки считаются нестерильными.	Возможно нарушение стерильности при неосторожных движениях.
12. При снятии халата санитарка развязывает сзади пояс и завязки на халате. Медсестра развязывает тесемки на рукавах и снимает халат, прикасаясь только к его внутренней поверхности и не касаясь загрязненных кровью или выделениями пациента участков.	При соприкосновении с кровью или выделениями пациента необходимо провести обработку кожу в соответствии с мерами предосторожности при контакте с биологическими жидкостями (приказ МЗ СССР № 408 от 12.07. 89 г.).
13. Использованный халат помещается в мешок/ контейнер для последующей обработки. Халат, испачканный биологическими жидкостями должен подвергаться дезинфекции в соответствии с инструкциями.	Предупреждение распространения инфекции.

МАНИПУЛЯЦИЯ № 11

Надевание стерильного халата на хирурга

Цель:создание барьера для распространения контактной инфекции, охрана здоровья медперсонала.

Показания:

· операционная сестра надевает стерильный халат на хирурга перед операцией.

Необходимые условия:

· операционная сестра одета для операции в стерильный халат и стерильные перчатки,

· стерильный хирургический операционный халат многоразового применения,

· помощь санитарки или другой медицинской сестры.

Действия	Обоснование
1. Хирург, одетый в операционную одежду, проводит хирургическую обработку рук.	Очищение кожи от микроорганизмов, торможение размножения микроорганизмов в течении 3 часов.
2. Медсестра берет стерильный халат со стерильного стола. Затем разворачивает его таким образом, чтобы закрыть верхним краем халата свои руки в перчатках.	Для сохранения стерильности рук медсестры. Если она коснется нестерильной операционной одежды хирурга, то нарушит стерильность своих перчаток.
3. Медсестра подает развернутый халат хирургу таким образом, чтобы он мог просунуть в рукава сразу обе руки. Хирург вдевает свои руки в рукава халата так, чтобы не коснуться своими руками халата операционной сестры.	Сохранение стерильности халата и перчаток медсестры.
4. Сестра набрасывает на плечи хирурга верхний край халата, накинутый ранее на ее руки.	Сохранение стерильности халата и перчаток медсестры.
5. Санитарка подхватывает сзади халат за внутреннюю поверхность, подтягивает его и завязывает завязки/тесемки на спине.	Руки санитарки нестерильны, поэтому она может касаться только внутренней поверхности халата и той его части, которая оказывается на спине и в последующем считается нестерильной.
6. Медсестра завязывает тесемки на рукавах халата хирурга так, чтобы узлы находились на тыльной стороне запястья. При необходимости хирург завязывает тесемки на рукавах самостоятельно.	Если узлы тесемок будут располагаться на ладонной стороне запястья, это может мешать хирургу во время операции.
7. После этого хирург достает из кармана халата пояс, разворачивает его и держит перед собой так, чтобы его концы свисали.	Чтобы санитарка могла захватить концы пояса, не касаясь рук хирурга и халата.
8. Санитарка берет концы пояса и, не касаясь боковой и передней поверхности халата, завязывает их сзади.	Санитарка может касаться халата только в области спины, которая считается нестерильной.

МАНИПУЛЯЦИЯ № 12

Надевание стерильных перчаток

На себя

Из бикса

Цель: создание барьера для распространения контактной инфекции, охрана здоровья медперсонала.

Показания:

· медсестра надевает стерильные перчатки перед накрыванием стерильного стола,

· операционная сестра работает в стерильных перчатках во время операции,

· стерильный халат и перчатки надеваются при проведении химической стерилизации, начиная с

этапа отмывания от стерилизующего средства.

Противопоказания:

· гнойничковое или другое поражение кожи, трещины, ссадины и раны на коже рук.

Необходимые условия:

· стерильные перчатки одеваются после одевания стерильного халата,

· стерильные хирургические перчатки в биксе ,

· стерильные инструменты (корнцанг или пинцет) в емкости с дезраствором,

· стерильные шарики,

· 96° этиловый спирт,

· помощь санитарки или другой медицинской сестры.

Действия	Обоснование
1. Медсестра проводит хирургическую обработку рук, одевает стерильный халат, затем приступает к одеванию стерильных перчаток.	Перчатки, одетые после гигиенической дезинфекции рук и не на рукава стерильного халата, не стерильны после надевания.
2. Санитарка или другая медицинская сестра, не занятая в операции, открывает бикс, извлекает с помощью стерильного инструмента термовременной индикатор, цвет которого должен измениться до цвета эталона, и показывает его медсестре.	Медсестра после хирургической обработки рук не может касаться нестерильных предметов. Если цвет индикатора не совпадает с цветом эталона, то содержимое бикса считается нестерильным.
3. Санитарка подает медсестре упаковку с перчатками с помощью стерильного корнцанга.	Сохранение стерильности содержимого бикса.
4. Медсестра берет в руки упаковку, разворачивает ее, удаляет салфетки из перчаток, не касаясь руками наружной поверхности перчаток.	Основное правило при одевании стерильных перчаток - кожа рук может соприкасаться только с внутренней поверхностью перчаток, наружная поверхность перчаток только с наружной их поверхностью. Сохранение стерильность перчаток.
5. Медсестра берется правой рукой за внутреннюю поверхность правой перчатки, отворачивает ее край кнаружи (делает отворот), вытаскивает перчатку из упаковки и кладет ее на стерильную поверхность (можно использовать внутреннюю поверхность крышки бикса, уложив перчатку отворотом от содержимого бикса).	Сохранение стерильности перчаток.
6 . Медсестра берется за внутреннюю поверхность левой перчатки, делает отворот, захватывает большим и указательным пальцами отворот по ладонной поверхности, удаляет салфетку, в которой находились перчатки. Натягивает перчатку на левую руку, не разворачивая отворот поверхность	Сохранение стерильности перчаток.
7. Медсестра II-V пальцы левой руки (одетой в перчатку) подводит под отворот правой перчатки по ладонной поверхности и одевает правую перчатку. I палец левой руки должен быть отведен.	Если одетый в перчатку I палец левой руки коснется внутренней поверхности правой перчатки, то основное правило одевание перчаток будет нарушено и они считаются нестерильными.
8. Медсестра, не меняя положения пальцев, отворачивает загнутый край правой перчатки.	Сохранение стерильности перчаток.
9. Медсестра подводит II- III пальцы правой руки под отворот левой перчатки (IV-V пальцы согнуты, чтобы не коснуться внутренней поверхности перчатки) и отворачивает его, не касаясь внутренней поверхности перчатки.	Сохранение стерильности перчаток.
10. Медсестра должна следить за тем, чтобы края перчаток заходили поверх завязок на рукавах халата.	Профилактика загрязнения завязок и кожи во время операции биологическими жидкостями.
11. Санитарка подает медсестре с помощью стерильного пинцета/корнцанга стерильный шарик с 96° этиловым спиртом. Медсестра обрабатывает шариком перчатки для снятия талька.	Тальк не рассасывается в организме пациента, его попадание в рану приводит к образованию гранулем.
12. Стерильные руки в перчатках не должны подниматься выше плеч и опускаться ниже пояса, при нарушении этого правила руки считаются нестерильными.	Возможно нарушение стерильности при неосторожных движениях.
13. В случае повреждения перчаток их необходимо сменить.	При повреждение перчаток возможно инфицирование персонала биологическими жидкостями пациента, а перчаточный сок (накопившийся пот) может инфицировать пациента.
14. Снятие перчаток проводится следующим образом: • пальцами левой руки в перчатке захватить край правой перчатки, навернуть его на пальцы и снять правую перчатку, выворачивая ее наизнанку; • большой палец правой руки (без перчатки) подвести под край и внутрь левой перчатки так, чтобы не коснуться кожей ее наружной загрязненной поверхности, сделать отворот и снять перчатку большим и указательным пальцами, выворачивая ее наизнанку.	При снятии перчаток касание к наружной поверхности перчаток приводит к инфицированию кожи медперсонала
15. После использования перчатки подвергаются обработке в соответствии с инструкциями.	Профилактика распространения внутрибольничной инфекции.

МАНИПУЛЯЦИЯ № 13

Предыдущая 1 2 345 6 7 Следующая

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту: