КЛАСС CESTODA - ЛЕНТОЧНЫЕ ЧЕРВИ

Виды: Карликовый цепень - Hymenolepis nana

Эхинококк - Echinococcus granulоsus

Альвеококк - Alveococcus multilocularis

Цель занятия: Изучить морфологические особенности класса цестод и использовать полученные знания для диагностики и профилактики гименолепидоза, эхинококкоза, альвеококкоза.

Содержание занятия

1. Научиться отличать на микропрепаратах стробилу карликового цепня.

2. Уметь дифференцировать на микропрепаратах стробилу эхинококка.

3. Уметь различать на макропрепаратах финны альвеококка и альвеококка.

4. Изучить по таблицам жизненные циклы всех охарактеризованных цестод.

5. Знать меры профилактики в борьбе с эхинококкозом и альвеококкозом.

6. Уметь диагностировать вышеперечисленные заболевания.

Обоснование необходимости изучения данной темы в медицинском вузе:

Изучение данной темы в курсе биологии необходимо для понимания методов диагностики и профилактики гименолепидоза, эхинококкоза и альвеококкоза. Указанные гельминтозы имеют большое эпидемиологическое значение в определенных районах нашей страны. В природных очагах профилактика названных цестодозов заключается не только в лечении больных, но и в охране окружающей среды от загрязнения, охране пастбищ от загрязнения их испражнениями больных животных. Гименолепидоз распространен повсеместно. Чаще поражаются дети. Для искоренения болезни врачу необходимо большое терпение и проведение постоянной профилактической работы.

Примерные тестовые вопросы для проверки исходного уровня

ВАРИАНТ 1

1. Какой длины стробила у эхинококка?

А) 1-4 мм; Б) 2-6 мм; В) 5-10 мм; Г) 10-15 мм.

2. Назовите органы фиксации карликового цепня.

А) присоски; Б) крючья; В) ботрии; Г) губы.

3. Назовите промежуточных хозяев в цикле развития эхинококка?

А) овца; Б) корова; В) собака; Г) человек.

4. Назовите окончательных хозяев альвеококка?

А) лисица; Б) человек; В) песцы; Г) крупный рогатый скот.

5. Как называется заболевание, вызванное паразитированием карликового цепня?

А) тениоз; Б) цистицеркоз; В) гименолепидоз; Г) дифиллоботриоз.

ВАРИАНТ 2

1. Назовите промежуточных хозяев в цикле развития альвеококка?

А) мышевидные грызуны; Б) кошки; В) крупный рогатый скот; Г) человек.

2. В каких органах человека паразитирует финна эхинококка?

А) мышцы; Б) печень; В) легкие; Г) мозг.

3. Какую длину имеет стробила карликового цепня?

А) 0,5-1 см; Б) 1-1,5 см; В) 1,5-2 см; Г) 2-2,5 см.

4. Какое строение имеет финна альвеококка?

А) однокамерный пузырь; Б) пузырек с одной головкой;

В) многокамерный пузырь; Г) пузырек с несколькими головками.

5. Меры профилактики эхинококкоза?

А) личная гигиена после контакта с собаками и овцами;

Б) употребление в пищу хорошо проверенного мяса;

В) уничтожение бродячих и лечение служебных собак;

Г) охрана водоемов от загрязнения фекалиями.

Самостоятельная работа студентов

Работа 1. Изучить на макропрепаратах финны альвеококка и эхинококка.

Работа 2. Hymenolepis nana - карликовый цепень. Рассмотреть тотальный препарат карликового цепня. Сколекс гельминта имеет характерную шаровидную форму. На головке расположен втяжной хоботок с крючьями. За головкой следует длинная и тонкая шейка, постепенно суживаясь она переходит в стробилу. Первые членики ее очень узкие. В последующих частях стробилы они укрупняются, но соотношение длины и ширины изменяется незначительно. Комплекс половых органов трудно различим, лишь в самых зрелых члениках видна матка, наполненная яйцами. Половая клоака в отличие от тениид расположена с одной стороны. Зарисуйте общий вид карликового цепня.

Работа 3. Echinococcus granulоsus - эхинококк. Изучить на микропрепарате стробилу эхинококка, зарисовать в альбом. Обозначения нанести согласно работе 62 (стр.73-74) «Руководство к лабораторным занятиям» под ред. Ю.К. Богоявленского.

Работа 4. Alveococcus multilocularis - альвеококк. Изучить по таблицам и «Руководству» строение альвеококка (стр.74).

Работа 5. Яйца карликового цепня. Изучить особенности строения яиц карликового цепня (по таблицам). Яйца карликового цепня прозрачные, бесцветные, овальной или округлой формы. Оболочка тонкая, двухконтурная. Онкосферы прозрачны, бесцветны, имеют свою тонкую оболочку, а также 3 пары крючьев, расположенных под небольшим углом друг к другу или почти параллельно. Между оболочками яйца и онкосферы видны длинные прозрачные нити (филаменты). От каждого полюса онкосферы отходят 6 нитей. Размер яйца около 40 мкм в диаметре.

Работа 6. Особенности развития карликового цепня. Обратить внимание на то, что карликовый цепень все фазы своего развития может проходить в одном хозяине (человеке). Из яиц, попавших в кишечник, выходят онкосферы. В задней части тонкой кишки они проникают в ворсинки, где развиваются в цистицеркоидов, которые выходят в просвет кишки и здесь превращаются в половозрелых особей. Выходящие из кишечника яйца служат источником новых заражений той же или других особей хозяина. Иногда возможна аутоинвазия (яйца превращаются в половозрелые особи без выхода из организма человека). Кроме того, яйца могут быть занесены повторно с загрязненными руками того же хозяина (аутореинвазия). В результате этих случаев инвазия может принять упорное и длительное течение. В заражении гименолепидозом овощи, фрукты, вода практически не имеют значение. Следует обратить внимание на соблюдение правил личной гигиены, привитие гигиенических навыков детям, санпросвет работа среди работников детских учреждений и родителей. Диагноз ставится по нахождению яиц в фекалиях, однако следует обратить внимание на то, что матка у карликового лентеца закрытого типа, от стробилы отрываются членики, однако нежная оболочка их разрушается, и в фекалиях целые членики не обнаруживаются.

Работа 7. Диагностика эхинококкоза. Эхинококк распространен по земному шару неравномерно. В нашей стране чаще встречается в юго-восточных районах. В половозрелой стадии паразитирует в кишечнике домашних и диких плотоядных животных. Выделившись с экскрементами, членики эхинококка способны расползаться на расстояние до 25 см. В процессе движения их членика выделяются яйца, которые остаются на почве, траве, шерсти животных. Промежуточными хозяевами служат домашние и дикие копытные и человек. При попадании яиц в пищеварительный тракт промежуточных хозяев из яиц выходят онкосферы. Они внедряются в слизистую и через систему воротной вены поступают первично в печень и легкие, а затем через большой круг кровообращения могут поражать другие органы и ткани. Онкосфера в органах и тканях промежуточного хозяина превращается в личинку - однокамерный эхинококк, который растет всю жизнь эндогенно, достигая больших размеров.

Необходимо учитывать опасность прорыва эхинококкового пузыря, т.к. содержащиеся в нем сколексы могут обсеменить соседние органы и вызвать множественный рост пузырей. диагноз основан на комплексном обследовании больного клиническими, рентгенологическими и лабораторными методами. При общем анализе крови у больного наблюдается эозинофилия и увеличение СОЭ. Из серологических - реакция латекс агглютинации. Используется специальная синтетическая смола латекс, на частицах которой адсорбируют антиген - жидкость эхинококковых пузырей от человека или овец.

При диагностической пункции «опухоли» или кисты в случае эхинококкоза получают прозрачную жидкость белого или желтоватого цвета. После ее центрифугирования в осадке при микроскопии могут быть обнаружены обрывки оболочек, крючья и сколексы. В числе последних наиболее широко распространена внутрикожная аллергическая реакция (проба Кацони), дающая положительный результат в 75-90% случаев. В последнее время в целях диагностики эхинококкоза и альвеококкоза с большим успехом используют спленофотографию и изотопное исследование печени (сценографию).

Работа 8. Отличия альвеококка от эхинококка. Изучая альвеококка, следует обратить внимание на отличие его от эхинококка. Количество крючьев на голове эхинококка составляет 36-40, альвеококка - 30-32. Важным отличительным признаком служит строение матки. У эхинококка она вытянута и образует боковые выпячивания. У альвеококка матка имеет форму мешка или шара и нигде не образует боковых выпячиваний. Следующее отличие проявляется в том, что половое отверстие у эхинококка расположено в задней половине членика, а у альвеококка в передней. Личиночная стадия в отличие от эхинококка состоит из множества мелких пузырьков. За такое строение паразит получил название альвеолярного или многокамерного. Пузырь почкуется только наружу и способен к прорастанию в близлежащие ткани. Диагностика как при эхинококкозе.

Следует помнить, что альвеококкоз типичное природно-очаговое заболевание. Существование очагов на территории Сибири и Казахстана связано с циркуляцией паразита среди диких животных (См.стр.78 «Руководства»)

Работа 9. Финна альвеококка в легких. Рассмотреть при малом увеличении микроскопа и зарисовать препарат «Финна альвеококка в легком человека». Личиночная стадия представляет собой гроздевидные конгломераты мелких пузырьков, объединенных соединительнотканой капсулой. Каждый пузырек имеет наружную – кутикулярную и внутреннюю – зародышевую оболочку и заполнен небольшим количеством жидкости. Внутри пузырьков формируются зародышевые сколексы. Размножение конгломератов ларвоцист альвеококка происходит путем почкования. Отпочковывающиеся пузырьки проникают в межклетные пространства и инфильтруют окружающую ткань. Это создает возможность образования метастазов гематогенным путем.

Работа 10. Крысиный цепень - Hymenolepis diminuta. Следует обратить внимание на то, что у человека изредка встречаются случаи паразитирования крысиного цепня (Гименолепис диминута). Эта цестода имеет в длину 20-60 мм, откладывает крупные круглые желтые яйца. Онкосфера имеет оболочку и по размеру значительно меньше, чем собственно яйцо. Цепень является паразитом кишечника мышей и крыс. Человек заражается случайно при заглатывании с непропеченным хлебом или мучными изделиями вредителей зерна и муки (мучной хрущак и др.), зараженных личинками цепней. Крысиный цепень у человека паразитирует в кишечнике, вызывая крысиный гименолепидоз. Диагноз ставят на основании обнаружения яиц в фекалиях (см. таблицу)

Работа 11. Заполнить таблицу «Сравнительные данные по классу Cestoidea».

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту: