Желчные пути. Желчный пузырь.

Желчные пути - система каналов, по которым желчь из печени направляется в двенадцатиперстную кишку. Включают внутрипеченоч- ные н внепеченочные пути.

Желчный пузырь представляет собой тонкостенный мепютчатый орган объемом 30-70 мл, накапливающий и концентрирующий (примерно в 10 раз) желчь в нешпцеварительную фазу и выделяющий ее в двенадцатиперстную кишку во время пищеварения

Стенка желчного пузыря образована тремя оболочками: слизистой, волокнисто-мышечной й серозной (адвентициальнойJ.

1. Слизистая оболочка - состоит из эпителия и собственной пластинки В пустом пузыре она равномерно собрана в многочисленные складки, которые уплощаются в растянутом органе.

б) собственная пластинка - образовала рыхлой волокнистой соединительной тканью с большим количеством сосудов и нервов. Содержит углубления покровного эпителия - дивертикулы или инвагинации (Рокитанского-Ашоффа), которые могут проникать в волокнисто- мышечную оболочку. В шейке пузыря в ней находятся концевые отделы слизистых желез.

2. Волокнисто-мышечная оболочка образована пучками глад- комьииечных клеток, образующими два нечетко разграниченных слоя и чередующимися с соединительной тканью, содержащей эластические волокна. Сокращения мышечной ткани этой оболочки вызываются действием холецистокинина. который выделяется 1-клетками тонкой кишки в ответ на попадание в нее пищи, богатой жирами.

3. Серозная оболочка покрывает большую часть поверхности желчного пузыря, замещаясь адвентициальнои в области его прикрепления к печени.

Поджелудочная железа.

Поджелудочная железа является смешанной и состоит из зкзо- кринной и эндокринной частей. Первая вырабатывает панкреатический сок (в количестве 1.2-2 л/сут), содержащий пищеварительные ферменты и обладающий щелочной реакцией (рН 7.8-8.4), вторая - ряд гормонов.

Покрыта капсулой, от которой отходят перегородки, разделяющие орган на дольки и содержащие сосуды, нервы, нервные ганглии и выводные протоки. Внутри долек строма представлена преимущественно сетью ретикулярных волокон, в вей располагаются мелкие сосуды и нервные волокна.

I. Экзокринная часть - образует основную часть (97%) объема долек железы и представляет собой сложную альвеоллрно-трубчатую серозную железу, состоящую из концевых отделов (ацинусов) и системы выводных протоков (рис. S-1S).

а) ацииусы имеют округлую или удлиненную форму и узкий Просвет; образованы клетками двух типов - ациноцитами и центро- фцинозными клетками.

1) ациноциты (ланкрватоцнты) - крупные клетки пирамидной формы с хорошо развитым синтетическим аппаратом в расширенной базальной части (окрашивающейся базофильно) и скоплением крупных зимогенных (содержащих проферменты) гранул - в суженной апикальной (окрашивается оксифильно). Соотношение объемов апикальной н базальной частей клетки, а также положение ядра определяются фазой секреторного цикла. Содержимое гранул механизмом эк- зоцитоза выделяется в узкий просвет апинуса н межклеточные секреторные канальцы

(2) центроацннозные клетки - мелкие, уплощенные, звездчатой формы, со светлой цитоплазмой и слабо развитыми органеллами (см. рис. 3-13 и 3-16). В ацинусе располагаются центрально (что обусловило их название), выстилая просвет неполностью, с промежутками, через которые в него поступает секрет ациноцитов. У выхода из ацину- са сливаются, образуя вставочный проток и фактически являясь его начальным участком, вдвинутым внутрь ацинуса.

б) система выводных протоков включает: (1) вставочные протоки, (2) енутридольковые протоки, (3) междолькоеые протоки и (4) общий проток.

. 1) вставочные протоки - узкие трубочхи. выстланные' плоскими иди кубическими клетками, сходными с центроацинозными. вместе с которыми они секретируют в просвет ионы бикарбоната - важный компонент панкреатического сока (обеспечивает нейтрализацию кислого содержимого желудка, попадающего в двенадцатиперстную кишку).

(2) виугридольковые протоки - образуются в результате слияния вставочных протоков; высталаны однослойным кубическим или низким призматическим эпителием и окружены соединительной тканью;

(3) междольковые протоки - окружены толстым слоем соединительной ткали; выстланы однослойным призматическим эпителием, содержащим отдельные бокаловидные и эндокринные клетки:

4) общий проток - проходит по всей железе, становясь более крупным в головке н открываясь в двенадцатиперстную кишку в области фатерова соска.

Дыхательная система.

Стенка трахеи образована треля оболочками - слизистой, во- яокнието-хрящееой и адеентициальной

I. Слизистая оболочка включает эпителии, собственную пластинку и подслизистую основу.

а) эпителий - однослойный многорядный призматический реснитчатый - располагается на толстой базальной мембране.

б) собственная пластинка образована рыхлой волокнистой тканью с высоким содержанием продольно расположенных эластических волокон и мелкими пучками циркулярно идущих гпадкомышечных клеток: мышечная пластинка отсутствует.

в) подслитстая основа также образована рыхлой тканью; она содержит концевые отделы белково-слизистых желез, в особенности, в задних в боковых «пленах органа и между хрящевыми кольцами.

2. Волокнисто-хрящевая оболочка образована подковообразными полукольцами, состоящими из гиалинового хряща; их открытые края направлены кзади в связаны пластинкой плотной соединительной ткани с высоким содержанием гладкомышечных клеток.

3. Адвентициальная оболочка состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани, связывающей трахею с соседними органами.

Трахея разделяется на два главных бронха, которые проникают в ворота легких, те в свою очередь делятся ва долевые бронхи (два слева в три справа). Долевые бронхи разветвляются на сегментарные, еще дистальнсе расположены субсегментарные, дающие начало внутридоль- ковым.

Бронхи по строению стенки разделяют ва крупные (долевые, зональные. сегментарные), средние (субсегментарные) и мелкие (вну- тридольковые) - рис. 6-5. Стенка бронхов состоит из трех оболочек, которые имеют характерные особенности в каждом из отделов бронхиального дерева.

Главные бронхи сходны по строению с трахеей: эпителий - высокий призматический, железы лежат отдельными труппами, гиалиновые хрящи имеют вид почти замкнутых колец. Мышечная ткань содержится в незначительном количестве и не образует сплошных колец.

Крупные бронхи характеризуются значительным содержанием в высоком призматическом эпителии бокаловидных клеток; мышечные пучки образуют замкнутые кольца, гиалиновый хрящ располагается в виде пластин Железы сравнительно многочисленны; в собственной пластинке, подслизистой основе (реже в адвентищш) встречаются лимфатические узелки.

Средние бронхи выстланы многорядным призматическим эпителием, который ниже, чем в крупных, с меньшим содержанием бокаловидных клеток. Мышечные элементы образуют крупные пучки. Желез немного, их концевые отделы обычно лежат между островками эластического хряща, образующими основу волокнисто-хрящевой оболочки и расположенными, как правило, в области деления бронхов. Мгаут встречаться лимфатические узелки.

Мелкие бронхи выстланы более низким эпителием, чем средние (обычно двурядным), бокаловидные клетки единичны. Железы отсутствуют, хрящевая ткань может встречаться лишь в виде очень мелких зерен эластического хряща, лимфовдные элементы распределены диф- фузно. Важной особенностью служит мощное развитие циркулярных пучков гладкомышечных клеток в стенке, при сокращении которых просвет бронха (в отсутствие жесткого каркаса) резко уменьшается.

45) Респираторный отдел легкого. Ацинус.

Респираторный отдел легкого осуществляет функцию газообмена и состоит из структурно-функциональных единиц - ацинусое, - каж дый из которых включает респираторные бронхиолы трех порядков, альвеолярные ходы и альвеолярные мешочки. Ацинусы разделены тонкими прослойками соединительной ткани: 12-18 ацинусов образуют легочную дольку.

Альвеолы - округлые образования диаметром 200-300 мкм. выстланные плоским эпителием и окруженные густой капиллярной сетью. В легких человека имеется 300-500 млн. альвеол с общей площадью поверхности до 150 м!. Эпителиальную выстилку альвеол образуют клетки двух типов - плоские, или респираторные (клетки I типа) и волб- шие. или гранулярные (клетки II типа)

а) клетки / типа - плоские, неправильной формы с истонченной (менее 0.2 мкм) цитоплазмой, содержащей слабо развитые органеллы и большое число пино11итозных пузырьков. Они занимают 95-97% площади поверхности альвеол, являются компонентом аэро-гематического барьера (см. ниже) и связаны друг с другом и с клетками П типа плотными соединениями. Клетки I типа очень чувствительны к токсическим веществам.

б) клетки II типа почти так же многочисленны, как клетки I типа, среди которых они лежат поодиночке или мелкими 1руппамн (по 2-3). однако они покрывают лишь 2-5% плошали альвеол. Они кубической формы, секреторные, с хорошо развитыми органеллами и ос ми о- фильными гранулами диаметром 1-2 мкм, содержащими пластинчатый материал (пластинчатые тельца). Содержимое гранул выделяется, формируя на поверхности альвеолярного эпителия слой поверхностно-ак- тивного вещества липопротеидной природы - сурфактанта, который включает две фазы: гипофазу и апофазу.

Азрогематический барьер, таким образом, включает следующие компоненты: I) слой сурфактанта; 2) истонченную цитоплазму альвеолярной клетки / типа, 3) слившуюся базальную мембрану альвеолярной клетки I типа и эндотелиоцита; 4) истонченную цитоплазму эндотелиоцита капилляра.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту: