Способы местной анестезии, применяемые в стоматологии

Методические рекомендации

Для практических занятий

Лексическая тема: Обезболивание в стоматологии.

Грамматическая тема: Реферат –обзор специальной литературы. Структурно-композиционные части реферата- обзора.

Курс: 4

Дисциплина:Профессиональный русский язык

Составитель:к.п.н.,доц. Озекбаева Н.А.

2015.

I.Лексическая тема: Обезболивание в стоматологии.

VI. Задания по теме.

Задание 1. Раскройте значение терминов по однокоренным словам.

Носонебный – нос, нёбо; верхнечелюстный – верхний, челюсть; скуловисочный – скулы, висок; скулолицевой – скулы, лицо; местноанестезирующий – местный, анестезия; рефлексотерапия – рефлекс, терапия; иглоукалывание – игла, укол; крыловидночелюстный – крыло, челюсть; сосудорасширяющий – сосуды, расширять.

Задание 2. Подберите к выделенным словам однокоренные антонимы.

Несильные боли, недостаточность кровообращения, постоянные боли, продолжительные боли, неприятные ощущения.

Задание 3.Спишите, вставляя пропущенные окончания. Что необходимо для правильного, анатомически обоснованного выполнения инъекционных методов анестезии? Перечислите строение челюстно-лицевой области.

Для правильн…, анатомически обоснован… выполнения ин…екционных методов анестез… необходимо твердое знание анатом… челюстно-лицевой области, в час…ности строения челюстей, распол…жения подвижной и неподвижной слиз…стой оболочки пол…сти рта, и(-н, -нн)ервации зубов, челюстей и окол…челюстных тканей.

Задание 4. Прочитайте текст статьи сначала целиком, затем по абзацам. Пользуясь вопросами, составьте тезисы-ответы на вопросы. Сохраните цифровую нумерацию. Опираясь на тезисы, устно раскройте основные положения статьи. Составьте синквейн к термину анестетики.

Местные анестетики.

Местные анестетики, применяемые в стоматологии с целью обезболивания тканей, по химическому строению делятся на две группы: сложные эфиры и амиды. По химической структуре местные анестетики являются слабыми основаниями.

К группе сложных эфиров относятся прокаин (новокаин), бензокаин (анестезин), тетракаин (дикаин). К группе амидов относятся артикаин, бумекаин (пиромекаин), бупивакаин (маркаин), лидокаин, мезокаин (тримекаин), мепивакаин, ропивакаин. Препараты этой группы метаболизируются в печени, инактивируются медленнее и действуют более длительно, чем анестетики группы сложных эфиров. Они лучше диффундируют в ткани, реже вызывают аллергические реакции, обладают стойкостью при хранении и стерилизации.

При воспалении в тканях наблюдается ацидоз, гидролиз местных анестетиков ухудшается и наблюдается снижение их местноанестезирующей активности. Эфирные связи анестетиков группы нестойки гидролизуются эстеразами тканей и плазмы крови, поэтому в очаге воспаления оказывают слабое обезболивающее действие.

В растворы местных анестетиков могут входить:

- вазоконстриктор – для усиления и удлинения эффекта местных анестетиков;

- стабилизатор вазоконстриктора бисульфит натрия, предотвращающий окисление адреналина;

- консервант, позволяющий сохранить стерильность раствора (обычно парабены);

- другие добавки (ЭДТА, натрия хлорид и т.д.).

Большинство местных анестетиков обладают сосудорасширяющими свойствами. При этом увеличивается всасывание анестетика и уменьшается концентрация в месте его введения; повышается концентрация анестетика в крови, что увеличивает риск нежелательных эффектов; сокращается время действия и снижается эффективность местного анестетика; повышается кровоточивость в месте инъекции. Единственным применяемым в нашей стране местным анестетиком, не оказывающим значительного влияния на сосуды, является мепивакаин, который используется без вазоконстриктора в виде 3% раствора.

В большинство местноанестезирующих растворов в качестве сосудосуживающего компонента добавляется адреналин в концентрации 1:100 000 и 1:200 000. Не рекомендуется использование препаратов, содержащих вазоконстрикторы, у пациентов с тяжелыми формами сердечно-сосудистой и эндокринной патологии (сахарный диабет, тиреотоксикоз).

Сульфит натрия –антиоксидант, активно взаимодействующийсо свободным кислородом, предотвращает окисление вазоконстриктора в растворе анестетика.

ЭДТА или элетат натрия –является комплексоном, взаимодействующим с ионами тяжелых металлов (алюминия, олова и др.) с образованием крупных комплексов, не обладающих активностью.

Вопросы:

1) На какие группы делятся анестетики по своему химическому строению?

2) Чем отличаются препараты каждой группы друг от друга?

3) Что входит в растворы местных анестетиков? И какую функцию они выполняют?

4) Какими свойствами обладают местные анестетики?

Задание 5.Ознакомьтесь с информацией. Составьте опорную схему «Структура реферата – обзора».

Реферат-обзор составляется на основе нескольких источников и сопоставляет различные точки зрения по данному вопросу.

Примерная структура обзорного реферата:

1. Вступление. Актуальность темы, степень ее разработанности, история вопроса и др.
Сведения об авторах и статьях, посвященных данной теме.

2. Основная часть. Параллельное изложение общих для всех работ проблем с сопоставлением позиций авторов. Изложение проблем, не являющихся общими для всех работ. Указание на сходство (различие) в материале, подходах, методах рассмотрения проблемы.

3. Заключение. Обобщение основных идей, содержащихся в реферируемых работах.

Задание 6.Подберите к данным причастиям глаголы, от которых они образованы. Объясните значение причастий.

Обезболивающий - обезболивать, располагающийся, захватывающий, расположенный, иннервирующий, примыкающий, ограниченный, покрывающий, растянутый, затрудненный, пораженный, разделяющий, огибающий, вызванный, страдающий, перекрывающий.

Задание 7.Спишите, вставляя пропущенные окончания.

Местн… обезболивание делится на инъекционн… и неинъекционн… . К группе инъекционн… методов относятся: инфильтрационн…, проводников… и метод ползучего инфильтрата по А.В.Вишневскому. К группе неинъекционн… методов – химическ.., физическ…, физико-химическ… метод и др.

Поверхностн.. анестезия – аппликационн… . Аппликационн.. местн… анестетики за счет высокой концентрации хорошо проника… через кожу и слизист… оболочку полости рта на глубину 2-3 мм в точке их нанесения и осуществляя… блокаду рецепторов и периферическ… нервн… рецепторов.

Задание 2.Прочитайте данное высказывание. Сформулируйте тему и основную мысль цитаты. Выпишите ключевые слова.

Первым учителем в медицине являются тело и материя природы. Они обучают и показывают: по ним можно изучать, у них учиться, у себя самого ты не можешь, так как твоя собственная фантазия есть только совращение истины; не из умозрительных теорий должна проистекать практическая медицина, а из практики должна исходить теория. Чтение книг еще никого не сделало врачом; его создает практика и только она. Ведь одно лишь чтение – это скамеечка, метелка практики. Твоими глазами должны быть глаза опыта. (Парацельс)

Задание 8. Прием «Толстый и тонкий вопросы». Работа в микрогруппах. Заполните таблицу: в левую графу запишите 3-5 вопросов, предполагающих развернутый ответ, а в правую – 3-5 вопросов, предусматривающих однозначный ответ. Выпишите ключевые термины-слова и терминосочетания, раскрывающие содержание текстов.

Способы местной анестезии, применяемые в стоматологии

Местное обезболивание делится на инъекционное и неинъекционное. К группе инъекционных методов относятся: инфильтрационный, проводниковый и метод ползучего инфильтрата по А.В. Вишневскому. К группе неинъекционных методов – химический, физический, физико-химический метод и др.

Поверхностная анестезия – аппликационная. Аппликационные местные анестетики за счет высокой концентрации хорошо проникают через кожу и слизистую оболочку полости рта на глубину 2-3 мм в точке их нанесения и осуществляют блокаду рецепторов и периферических нервных рецепторов.

Физический методсостоит в поверхностном замораживании обезболиваемых тканей с помощью жидких веществ с низкой температурой кипения (хлорэтил). При нанесении этих веществ на ткани в результате их быстрого испарения, происходит охлаждение, и даже замораживание тканей, что ведет к блокировке поверхностных нервных окончаний.

Физико-химический метод анестезии заключается во введении в ткани анестетика путем электрофореза. Применяется при лечении невралгии тройничного нерва, для обезболивания твердых тканей зуба. В последнее время в стоматологии в целях обезболивания внедряются такие методы как рефлексотерапия, иглоукалывание, электроакупунктура-анальгезия.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту: