БЛИЖНЕЕ И ДАЛЬНЕЕ ЗАРУБЕЖЬЕ
ГОСУДАРСТВЕННЫЕ УЧРЕЖДЕНИЯ (ЦЕНТРЫ)
Окружной наркологический центр г. Глазго (Шотландия, Великобритания).
Юридический статус – лечебное учреждение, финансирование - здравоохранение.
База –2-х этажное здание бывшей 8-летней школы.
Штат – 2 психиатра, 2 психотерапевта, 2 психолога и по 1 ст. социального работника на одного реабилитируемого.
Лечатся и реабилитируются одновременно до 12 больных, до 6 месяцев. Поступают после преодоления абстинентного синдрома в стационарах для острых больных.
Одноместные палаты, процедурные, кабинеты для психотерапии, спорт, культурная программа, психологические тренинги и семейные занятия, получение профессии, трудоустройство перед выпиской.
До 80% больных поддерживают ремиссию за время пребывания в центре; после выписки из него эффективность вскоре снижается вдвое.
Кроме стационара центр имеет амбулаторию для консультирования больных и для проведения «метадоновой программы»; их эффективность не оценивается.
Психотерапевтический стационар для наркологических больных (г. Варшава, Польша; клиника доктора Вороновича).
Создан на базе психотерапевтического отделения психиатрической больницы.
Принимает как больных алкоголизмом, так и наркоманов жителей Варшавы и ближайших районов. Взрослые, мужчины.
Основная программа реабилитации – мощная непрерывная групповая психотерапия на фоне светской адаптации программы 12-шагов Анонимных алкоголиков и Анонимных наркоманов.
Мощность стационара – 30 мест; пропускная способность в год до 80 человек.
Эффективность, в авторской оценке, составляет до 80%, проблем с наполняемостью центра нет.
Специальные открытые коррекционные школы для детей «группы риска» (Шотландия, Великобритания) в системе образования - типа школы «Киббл».
Располагаются по всей территории Великобритании, однако инициаторами данного типа учреждения является Шотландия. Первые учреждения данного типа – с 60-х годов 19-го столетия.
Финансируется министерством образования.
Штаты – 2,6 ставки социальных педагогов, психологов и педагогов образовательной программы на одного реабилитируемого.
Головная и самая крупная специальная открытая школа располагается в г. Пэзли, в пригородах г. Глазго.
Содержит 50 детей в режиме интернатного проживания и 50 детей в режиме дневного пребывания. Поступают дети «группы риска» - с нарушениями в поведении, в том числе и потребители наркотиков и других психоактивных веществ.
Принимает детей от 14 -15 лет до 18 обоего пола с раздельным проживанием.
Дети направляются решением районных комиссий по делам несовершеннолетних или ювенильных судов.
Интенсивная культурная развивающая программа, круглосуточная занятость и учебная деятельность по индивидуальным программам или в коррекционных классах малой наполняемости (на 3-5 человек).\
Психотерапевты и наркологи включаются по индивидуальным показаниям при обострении состояния детей. Лечение в этих случаях проводится на базе лечебных учреждений, куда переводится реабилитируемый.
Длительность пребывания до 3-4-х лет - до исполнения 18 лет.
Эффективность возвращения к трезвому и социального правильному образу жизни – около 85%.
Специальные закрытые коррекционные школы для детей «группы риска» (Шотландия, Великобритания) – типа центра «Святой Катерины» (г. Эдинбург).
Шотландия также является инициатором и данного типа учреждений для реабилитации детей «группы риска».
Финансируется министерством социальной защиты.
Содержит 50 детей 14-18 лет в режиме закрытого интерната без выхода из него до момента подготовки к выписке с программы.
Помещаются аналогично открытой школе, однако – после более тяжелых правонарушений. Перед выпиской дети переводятся в общежития на свободный режим, но с непрерывным контролем социальных педагогов.
Центр является промежуточным звеном между открытой школой и тюрьмой для несовершеннолетних (каковая – одна на всю Шотландию).
Реабилитационная программа аналогичная открытой школе.
Эффективность после завершения программы – около 50%.
НЕГОСУДАРСТВЕННЫЕ УЧРЕЖДЕНИЯ (ЦЕНТРЫ)
Центр реабилитации «Выбор» (г. Полтава, Украина).
Центр работает за счет финансирования реабилитируемых больных. Поводится реабилитация по авторским программам, разработанным в 90-х годах врачом Л.А. Саута. В программе используются также религиозные технологии.
Сведений о конкретных показателях работы центра в открытых и доступных источниках информации нет.
Система стационарной реабилитации благотворительного негосударственного фонда «Голубой Крест» (Германия).
Фонд содержит несколько специальных клиник в различных землях Германии (в основном – западных, на территории бывшей ФРГ, на территории бывшей ГДР – г. Дюссельдорф).
Мощность каждого стационара – 25-30 мест. Взрослые мужчины.
Идеальные условия для быта (палаты квартирного типа на 1-2 пациентов) и реабилитации: спорт, художественные и ремесленнические мастерские, хозяйства для разведения животных и занятия садоводством-огородничеством, типография для издания художественных произведений и методических работ по профилактики, написанных самими реабилитируемыми.
Сроки – до 6 месяцев.
Трудотерапия – в пределах стационара. Трудоустройства и постоянной работы реабилитируемых нет.
Продукция творческих мастерских реализуется рыночным путем, выручка идет на финансирование стационара.
Режим и технологии: реабилитационные индивидуальные и групповые психологические занятия в сочетании с религиозными технологиями (для верующих); круглосуточная занятость; персонал по договору – не употребляющий алкоголь и не курящий. Постепенное расширение контактов с семьей, перед выпиской – лечебные отпуска.
Нарколог проводит обследование и дальнейшее наблюдение за реабилитируемыми.
Поступают реабилитируемые из наркологических клиник или самостоятельно.
Программа проводится по договору между реабилитируемым и стационаром; нарушители тотчас исключаются из программы, однако допускается повторное прохождение программы.
Параллельно со стационарами программу реабилитации обеспечивают еще две структуры, финансируемые из того же негосударственного фонда.
Сеть негосударственных амбулаторных подразделений– в них пациенты поступают по завершении стационарной реабилитации.
Сеть безалкогольных кафе для организации культурной работы и групп встреч с участием семей в полном составе (с проведением профилактической программы «дети отцов алкоголиков»).
Штаты за счет фонда:
Психологи – 1 ставка на 5 больных
Инструкторы по труду, по спорту, по творческой работе.
Повара (4-х разовое обильное питание).
Эффективность: выбывают из программы около 20% из поступивших. Остальные поддерживают ремиссии до конца пребывания в программе (до 6 месяцев). После программы большинство посещают амбулаторные реабилитационные подразделения фонда.
Негосударственный фонд «Голубой Крест» существует давно в течение ХХ столетия; с 60-х годов начал заниматься реабилитацией алкоголизма и наркомании.
Выводы:
Данный тип частного реабилитационного центра, финансируемого благотворительным фондом, полностью соответствует российской модели центра в г. Подольске.
Такое сходство говорит о потенциальной востребованности данных центров со стороны определенной части наркологических больных.
Европейские общества «Анонимные алкоголики» и «Анонимные наркоманы» (г. Будапешт, Венгрия).
Работают по общеизвестным схемам групп взаимопомощи АА.
Располагаются вне лечебных учреждений и отвергают помощь специалистов по принципиальным соображениям.
Используют или религиозную (католическую, баптистскую) программу 12 шагов или ее светские адаптированные варианты (в Израиле, в Румынии, в Болгарии, в Венгрии).
Эффективность оценивается самими участниками и составляет около 50% для алкоголиков, для наркоманов – ниже.
Работа данных обществ аналогична работе групп АА в России, в частности – в г. Н.Новгороде.
В.К. Тарасов
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту:
©2015 - 2024 stydopedia.ru Все материалы защищены законодательством РФ.
|