Механизм действия пилингов и достигаемые эффекты

История метода

Первые серьёзные исследования в области химических пилингов провел немецкий дерматолог P.G. Unna в 1882 году, его исследования относились к применению резорцина, салициловой и трихлоруксусной кислот с целью ускорения процессов обновления кожи и лечения некоторых дерматологических заболеваний.

Классификация

В зависимости от глубины повреждения выделяют поверхностные, срединные и глубокие пилинги.

Можно говорить о сверхповерхностнном химическом пилинге (с применением энзимов, минимальных концентраций кислот, ретиноидов), но это скорее метод домашнего ухода за кожей, а не косметологическая процедура.

вид пилинга	глубина повреждения	химические вещества	ожидаемый эффект
Поверхностный пилинг Период восcтановления кожи: до 1 дня - покраснение и незначительное шелушение, которые не влияют на образ жизни. Целесообразно проведение курса (5-10) процедур. Проведение возможно в условиях косметологического кабинета.	Повреждение в пределах рогового слоя, до зернистого слоя эпидермиса, живые клетки не повреждаются. Явлений ожога нет или ожог 1 степени.	альфа-гидроксикислоты (alpha hydroxy acids - AHA) - гликолевая, молочная, яблочная, винная, лимонная (20-70%) ретиноевая кислота (5-10%) («жёлтый», «красный» пилинги) трихлоруксусная кислота (TCA) (1-15%) и салициловая кислота (10%-20%) раствор Джесснера (смесь молочной, салициловой кислоты, резорцина и спирта) (10%-30%) резорцин фенол (1-3%)	улучшение цвета (осветление) кожи незначительное сглаживание рельефа кожи предупреждение появления угрей уменьшение выраженности кожных пор подготовка к более глубоким пилингам
Срединный пилинг Период восстановления кожи: около 7 дней - краснота, некоторый отёк, заметное шелушение. Повторение процедуры возможно через 4-6 месяцев. Проведение возможно в условиях процедурного кабинета.	Повреждение до базального слоя эпидермиса, коагуляционный некроз может доходить до папиллярного слоя дермы. Соответствует ожогу 2 степени.	трихлоруксусная кислота (TCA) - (25-35%) салициловая кислота (30%) высокие концентрации AHA кислот фенол 20-40%	повышение эластичности кожи разглаживание поверхностных рубчиков, стрий борьба с поверхностно расположенными пигментными пятнами коррекция мелких морщин лечение плоских бородавок, кератозов
Глубокий пилинг Период восстановления кожи: 2-4 недели. Повторные процедуры, как правило, не проводятся. Результат может сохраняться до 10 лет. Проведение возможно только в условиях операционной.	Полное разрушение эпидермиса, коагуляционный некроз до середины сетчатого слоя дермы. Соответствует ожогу 3-А степени.	трихлоруксусная кислота (TCA) (35-50%) фенол (50% и более)	коррекция морщин выравнивание рубцов борьба с глубокими пигментными пятнами достижение эффекта «подтяжки» кожи лица

Приведённые в таблице данные относительно концентрации действующих веществ можно считать условными, поскольку эффект зависит от кислотности применяемого препарата (в разных препаратах при одинаковой концентрации одной и той же кислоты pH может быть разным), экспозиции (времени нахождения препарата на коже), количества нанесенного препарата, состояния кожи пациента и других факторов.

Возможно проведение пилинга не кислотами, а щелочами, но ожог щелочью труднее контролировать, чем ожог кислотой, препаратов для пилинга на основе щелочей пока не много, длительных наблюдений по их применению пока нет.

Механизм действия пилингов и достигаемые эффекты

В коже непрерывно происходят процессы обновления. В эпидермисе делятся клетки к базального слоя, постепенно поднимаются к поверхности, погибают и отшелушиваются. В дермальном слое происходят процессы разрушения и синтеза эластина, коллагена, гликозаминогликанов. В молодом возрасте эти процессы происходят достаточно быстро. С возрастом они замедляются. Пилинги производятся для ускорения этих процессов.

Поверхностный пилинг является для кожи стрессом. Уменьшение толщины рогового слоя не только выравнивает поверхность кожи, но и приводит к активации деления базальных клеток, усилению синтеза эпидермальных липидов, может происходить и активация фибробластов, синтезирующих коллаген и эластин.

При срединном и глубоком пилингах под воздействием химических агентов происходит разрушение живых клеток кожи на различной глубине, что приводит к увеличению скорости образования новых клеток, скорости разрушения «старого» коллагена и синтеза «нового», росту новых капилляров в коже. После заживления роговой слой кожи становится более однородным и тонким, эпидермис более плотным, а дерма более упругой. Усиление синтеза эпидермальных липидов способствует восстановлению эпидермального барьера, повышению способности кожи удерживать воду.

В состав пилингов могут входить отбеливатели, увлажнители, антиоксиданты, биостимуляторы, пленкообразователи и другие добавки, несколько изменяющие свойства препарата, но основной эффект все равно обеспечивается за счет химического ожога кожи. Получаемый результат зависит в первую очередь от глубины повреждения кожи, а не от того, воздействием какого химического агента оно вызывается.

Механизм действия ретиноевых пилингов (содержащих ретиноевую кислоту, производное витамина А - «жёлтый», «красный» пилинги) принципиально иной. Ретиноиды не повреждают кожу, не разрушают живые клетки. Они взаимодействуют со специфическими рецепторами клеток, повышая скорость деления клеток эпидермиса, нормализуя процессы выработки пигментов кожи, активизируя синтез эпидермальных липидов. Вследствие этого улучшается текстура кожи, выравнивается её рельеф, достигается выраженный осветляющий эффект. Кроме того, ретиноиды оказывают антиоксидантное действие.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту: