Порядок оказания скорой медицинской помощи при болезнях системы кровообращения

6.1. К основным состояниям и заболеваниям системы кровообращения, требующим неотложной медицинской помощи, относятся:

- внезапная сердечная смерть (смерть в течение часа от появления симптомов);

- острый коронарный синдром (острый инфаркт миокарда и нестабильная стенокардия);

- нарушения ритма и проводимости сердца, сопровождающиеся недостаточностью кровообращения или коронарной недостаточностью или их прогрессированием;

- кардиогенный шок, выраженная артериальная гипотензия кардиогенной, сосудистой или неясной природы;

- синкопальные состояния аритмической, сосудистой или неясной природы;

- другие формы острой сердечной недостаточности;

- гипертонический криз, в том числе осложненный острой сердечной недостаточностью, нарушениями ритма и проводимости, энцефалопатией, продолжающимся носовым кровотечением;

- тромбоэмболия легочной артерии;

- расслаивающая аневризма аорты.

6.2. Оказание скорой медицинской помощи больным с неотложными заболеваниями (состояниями) сердечно-сосудистой системы осуществляют фельдшерские,врачебные, специализированные анестезиолого-реанимационные выездные бригады, штатный состав которых определен штатным расписанием ГБУЗ РК «КРЦМКИСМП».

6.3. Медицинский персонал бригад скорой медицинской помощи не реже 1 раза в 5 лет проходит повышение квалификации по специальности, включающее вопросы неотложной кардиологии, в том числе методику проведения тромболитической терапии.

6.4. Врачебная или фельдшерская бригада СМП направляется к больному при всех неотложных состояниях и заболеваниях системы кровообращения и проводит оказание скорой медицинской помощи в полном объеме, включая при необходимости тромболитическую терапию.

6.5. Персонал фельдшерской бригады СМП в случаях, когда прогнозируемый риск смерти во время предстоящей транспортировки больного в стационар высокий (нарастающий отек легких, прогрессирующее падение артериального давления, частые пароксизмы фибрилляции желудочков и др.), вызывает врачебную бригаду (при их наличии в районе обслуживания) и до ее прибытия осуществляет на месте максимально возможный объем помощи собственными силами.

6.6. Формирование укладки бригады СМП, выезжающей для оказания неотложной помощи больным кардиологического профиля, и оснащение машины скорой помощи (санитарного автотранспорта) осуществляется по принципу полного обеспечения выполнения всех неотложных лечебно-диагностических действий, предусмотренных стандартом медицинской помощи (с запасом на двух больных) вне зависимости от состава бригады.

6.7. Бригада скорой медицинской помощи доставляет больных в учреждения здравоохранения в соответствии с правилами маршрутизации пациентов, утвержденными приказом МЗ РК. Специалисты указанных учреждений здравоохранения при необходимости могут оказывать бригадам скорой медицинской помощи консультативную помощь.

6.8. Формулировка полного клинического диагноза, как правило, не входит в число обязательных задач бригад скорой медицинской помощи и не является условием принятия решения о необходимости экстренной госпитализации.

6.9. Госпитализация осуществляется непосредственно (минуя приемный покой) в отделение неотложной кардиологии или в блок (палату) интенсивной терапии кардиологического отделения или в отделение реанимации и интенсивной терапии. Передача больного врачом (фельдшером) бригады скорой медицинской помощи дежурному врачу указанных отделений происходит непосредственно на территории этих отделений.

7. ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ С РЕВМАТИЧЕСКИМИ БОЛЕЗНЯМИ

7.1. Оказание скорой медицинской помощи детям с ревматическими болезнями осуществляют фельдшерские выездные бригады скорой медицинской помощи, врачебные выездные бригады скорой медицинской помощи, специализированные выездные бригады скорой медицинской помощи, в том числе реанимационного профиля, в соответствии с Порядком оказания скорой медицинской помощи, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 1 ноября 2004 г. N 179.

7.2. Бригада скорой медицинской помощи доставляет детей с ревматическими болезнями, осложнившимися развитием жизнеугрожающих состояний, в медицинские организации, имеющие в своей структуре отделение анестезиологии и реаниматологии или блок (палату) реанимации и интенсивной терапии, обеспечивающие оказание круглосуточной медицинской помощи детям.

8. ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ЭНДОКРИННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

8.1. Оказание скорой медицинской помощи больным с эндокринными заболеваниями (в том числе больным с острыми осложнениями сахарного диабета - диабетическими комами) осуществляется на догоспитальном этапе бригадами скорой медицинской помощи.

8.2. При установленном в ходе оказания скорой медицинской помощи диагнозе эндокринного заболевания, после устранения угрожающего жизни состояния, больные госпитализируются в ЛПУ по профилю.

9. ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ

9.1. Скорая медицинская помощь детям при заболеваниях эндокринной системы оказывается медицинским персоналом выездных педиатрических бригад скорой медицинской помощи, врачебных или фельдшерских общепрофильных бригад.

9.2. Бригады скорой медицинской помощи, выезжающей для оказания неотложной помощи детям при заболеваниях эндокринной системы, должны быть укомплектованы и оснащены глюкометрами и тест-полосками вне зависимости от состава бригады.

9.3. Бригада скорой медицинской помощи доставляет детей при заболеваниях эндокринной системы в медицинские организации в соответствии с профилем заболевания.ска.

10. ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С БРОНХО-ЛЕГОЧНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПУЛЬМОНОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ

10.1. Оказание скорой медицинской помощи больным с острыми заболеваниями и обострением хронических бронхо-легочных заболеваний с жизнеугрожающими острыми состояниями осуществляется на догоспитальном этапе бригадами скорой медицинской помощи.

10.2. Бригада скорой медицинской помощи доставляет больных с острыми бронхо-легочными заболеваниями и обострением хронических бронхо-легочных заболеваний с жизнеугрожающими острыми состояниями в медицинские организации в соответствии с профилем заболевания.

11. ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С АЛЛЕРГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ И БОЛЕЗНЯМИ, АССОЦИИРОВАННЫМИ С ИММУНОДЕФИЦИТАМИ

11.1. Оказание скорой медицинской помощи больным с аллергическими заболеваниями и болезнями, ассоциированными с иммунодефицитами (с анафилактическим шоком, астматическим статусом, ангиоотеками в области головы и шеи и другими жизнеугрожающими острыми аллергическими заболеваниями), осуществляется на догоспитальном этапе бригадами скорой медицинской помощи.

12. ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ

12.1. Скорая медицинская помощь больным туберкулезом оказывается врачебными и фельдшерскими выездными бригадами подстанций ГБУЗ РК «КРЦМКИСМП», состав которых определен штатным расписанием.

13. ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ХИРУРГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

13.1. Скорая медицинская помощь больным хирургическими заболеваниями осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи.

13.2. Оказание скорой медицинской помощи осуществляют фельдшерские выездные бригады скорой медицинской помощи, врачебные выездные бригады скорой медицинской помощи; специализированные выездные бригады скорой медицинской помощи реанимационного профиля, состав которых определен штатным расписанием ГБУЗ РК «КРЦМКИСМП ».

14. ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ скорой МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ХИРУРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

14.1. Оказание скорой медицинской помощи осуществляют фельдшерские выездные бригады скорой медицинской помощи, врачебные выездные бригады скорой медицинской помощи, специализированные выездные бригады скорой медицинской помощи в соответствии с Порядком оказания скорой медицинской помощи, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 1 ноября 2004 г. N 179.

14.2. Бригада скорой медицинской помощи доставляет детей при хирургических заболеваниях в детское хирургическое отделение медицинской организации, в которой обеспечивается круглосуточная хирургическая помощь детям.

14.3. При жизнеугрожающих состояниях и невозможности госпитализации в детское хирургическое отделение дети с хирургическими заболеваниями госпитализируются в ближайшую медицинскую организацию, имеющую в своем составе круглосуточно функционирующее хирургическое отделение и отделение анестезиологии и реаниматологии, блок (палату) реанимации и интенсивной терапии.

15. ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ С СОЧЕТАННЫМИ, МНОЖЕСТВЕННЫМИ И ИЗОЛИРОВАННЫМИ ТРАВМАМИ, СОПРОВОЖДАЮЩИМИСЯ ШОКОМ

15.1. Скорая медицинская помощь пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, на догоспитальном этапе осуществляется бригадами скорой медицинской помощи.

15.2. Оказание скорой медицинской помощи на догоспитальном этапе пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, при чрезвычайных ситуациях, одновременном поступлении нескольких вызовов, осуществляется силами линейных бригад скорой медицинской помощи, а также специализированной анестезиолого-реанимационной бригадой.

15.3. При оказании медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, пострадавшие доставляются с места происшествия в ЛПУ, оказывающие профильную медицинскую помощь, с использованием автомобиля скорой медицинской помощи не ниже класса B, оснащенными в соответствии с утвержденным Стандартом оснащения.

15.4. Оказание медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, на этапах оказания скорой медицинской помощи осуществляется в соответствии с установленнымистандартами медицинской помощи.

15.5. Бригады скорой медицинской помощи доставляют пострадавших с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, в медицинские организации в соответствии с правилами маршрутизации, утвержденными МЗ РК. В отдельных случаях, с учетом тяжести состояния, пострадавших с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, бригады скорой медицинской помощи доставляют, доставляются в ближайшее к месту происшествия лечебное учреждение.

15.6.Транспортировка пострадавших с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, между ЛПУ осуществляется с использованием автомобиля скорой медицинской помощи класса C или класса В.

16. ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ТОЛСТОЙ КИШКИ, АНАЛЬНОГО КАНАЛА И ПРОМЕЖНОСТИ КОЛОПРОКТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ

16.1. Скорая медицинская помощь больным с колопроктологическими заболеваниями оказывается фельдшерскими и врачебными, в т.ч. специализированными выездными бригадами в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи.

16.2. Бригада скорой медицинской помощи доставляет больных в соответствии с профилем.

16.3. К состояниям и заболеваниям толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля, требующим оказания экстренной медицинской помощи, относятся:

- острая анальная трещина

- острый парапроктит

- острое воспаление эпителиального копчикового хода

- абсцесс, флегмона перианальной области

- пиодермия промежности

- пилонидальная киста с абсцессом

- выпадение прямой кишки с ущемлением

- перфорация толстой кишки

- острая толстокишечная непроходимость

- острое кишечное кровотечение

- острая токсическая дилатация толстой кишки

- травмы ободочной кишки

- травмы прямой кишки

- травмы внутрибрюшных органов

- травмы промежности и анального канала

- инородное тело в ободочной кишке

- инородное тело в прямой кишке

- острый ишемический колит

- мезетериальная(ый), артериальная(ый), венозная(ый) эмболия, инфаркт, тромбоз.

17. ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

17.1. Скорая медицинская помощь детям с онкологическими заболеваниями оказывается медицинским персоналом ГБУЗ РК «КРЦМКИСМП».

17.2. Бригада скорой медицинской помощи при подозрении и/или выявлении онкологического заболевания доставляет детей в медицинские организации, в которых обеспечивается круглосуточная медицинская помощь детям.

18. ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И СОСТОЯНИЯХ ГЛАЗА, ЕГО ПРИДАТОЧНОГО АППАРАТА И ОРБИТЫ

18.1. Оказание скорой медицинской помощи больным с острыми заболеваниями и состояниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты (травмы глаза, его придаточного аппарата и орбиты, инородные тела глаза, термические и химические ожоги глаза и его придаточного аппарата, острые сосудистые заболевания глаза, острые заболевания зрительного нерва, язва роговицы с прободением, острый приступ глаукомы, острые гнойные воспалительные заболевания глаза, его придаточного аппарата и орбиты и другими жизнеугрожающими острыми заболеваниями) на догоспитальном этапе осуществляется врачебными и фельдшерскими выездными бригадами.

18.2. Бригада СМП доставляет больных с острыми заболеваниями и состояниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты в ЛПУ, в которых обеспечивается круглосуточная неотложная офтальмологическая медицинская помощь.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту: