Тема: ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА.
КАРДИОИОПАТИИ. ЦЕРЕБРО-ВАСКУЛЯРНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Цель занятия: Изучить этиопатогенез, морфогенез, морфологическую картину ишемической болезни сердца. Разобрать виды инфаркта миокарда, осложнения, исходы. Изучить причины, механизмы развития, морфологию церебро-васкулярных заболеваний. Научиться дифференцировать признаки инфаркта, морфологические проявления васкулитов.
ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ
1. Понятие ИБС. Причинные факторы. Факторы риска. Классификация коронарной недостаточности.
2. Инфаркт миокарда. Классификация. Осложнения. Исходы. Причины смерти.
3. Церебро-васкулярные заболевания. Определение понятия. Механизмы развития. Морфология.
4. Кардиомиопатии. Классификация. Морфология.
ОСНАЩЕНИЕ ЗАНЯТИЯ
1. Макропрепараты: Атеросклероз венечных артерий сердца с инфарктом миокарда, хроническая аневризма сердца, атрофия коры мозга при атеросклерозе.
2. Микропрепараты:Пристеночный тромб с атеросклеротической бляшкой коронарной артерии, инфаркт миокарда, кровоизлияние в мозг.
3. Таблицы. Атласы. Слайды.
ПРИМЕРЫ ТЕСТОВ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ УРОВНЯ ЗНАНИИ
1. Стадии ишемической болезни сердца:
а. . , б . . ., в. . .
2. Факторы, определяющие размеры инфаркта:
а.. . , б. . ., в. . .
3. Перечислите ранние электронномикроскопические изменения ишемической стадии инфаркта:
а.. , б. . ., в.. , г...
4. Виды инфаркта в зависимости от распространенности:
а. . , б. . , в.. , г. . .
5. Что такое кардиомиопатии;
а. . .
6. Чем характеризуются изменения миокарда при хронической ишемической болезни:
а. . , б. . , в. . .
7. Классификация приобретенных кардиомиопатий:
а. . , б. . , в, . , г. . .
8. Наиболее часто встречающиеся виды нарушении мозгового кровообращения:
а. . . , б. . .
МАКРОПРЕПАРАТЫ
1. АТЕРОСКЛЕРОЗ ВЕНЕЧНЫХ АРТЕРИЙ СЕРДЦА С ИНФАРКТОМ МИОКАРДА:В левой венечной артерии сердца выражена картина стенозируюшего атеросклероза с обызвествлением бляшек. В области передне-боковой стенки левого желудочка миокард тусклый, желтого цвета, местами с геморрагическим поясом.
2. ХРОНИЧЕСКАЯ АНЕВРИЗМА СЕРДЦА: Утолщенная стенка левого желудочка в области верхушки истончена, белесоватая, мешковидно выпячивается.
3. АТРОФИЯ КОРЫ МОЗГА ПРИ АТЕРОСКЛЕРОЗЕ: На разрезе ткани мозга широкие борозды, извилины уменьшены за счет истончения коры.
МИКРОПРЕПАРАТЫ
1. ПРИСТЕНОЧНЫИ ТРОМБ С АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКОЙ БЛЯШКОЙ КОРОНАРНОЙ АРТЕРИИ: В интиме коронарной артерии имеется атеросклеротическая бляшка (1), к которой подлежат тромботические массы (фибрин и эритроциты) (2).
2. ИНФАРКТ МИОКАРДА: В зоне инфаркта мышечные волокна лишены ядер (1), цитоплазма мышечных волокон гомогенизирована, в зоне демаркации выражено воспаление (2).
3. КРОВОИЗЛИЯНИЕ В МОЗГ: Вещество мозга разрушено (1) и замешено эритроцитами (2). В сохранившейся ткани мозга выражено полнокровие и периваскулярные кровоизлияния (3).
З а н я т и е 3
Тема: КОЛЛАГЕНОВЫЕ БОЛЕЗНИ. РЕВМАТИЗМ
Цель занятия: Изучить нозологические формы ревматических заболеваний, этиопатогенез, морфологическую картину ревматизма. Изучить морфологию пороков клапанов сердца. Разобрать основные морфологические признаки ревматоидного артрита, системной красной волчанки. Научиться диагностировать на микропрепаратах ревматические поражения.
ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ
1. Определение понятия "ревматические болезни". Нозологические формы. Этиопатогенез.
2. Ревматизм. Этиопатогенез. Морфология поражений соединительной ткани. Неспецифические реакции. Клинико-анатомические формы.
3. Ревматическое поражение сердца. Эндокардит, миокардит, перикардит. Пороки сердца. Нозологические и морфологические варианты пороков.
4. Ревматические заболевания органов и систем. Этиопатогенез. Морфология. Осложнения основных заболевании.
ОСНАЩЕНИЕ ЗАНЯТИЯ
1. Макропрепараты: Стеноз митрального клапана, возвратно-бородавчатый эндокардит аортального клапана. Фибринозный перикардит, гипертрофия миокарда правого желудочка.
2. Микропрепараты: Ревматический возвратно-бородавчатый эндокардит, бурая индурация легких, ревматический кардиослероз, возвратный ревматический миокардит.
3. Таблицы. Атласы. Слайды.
ПРИМЕРЫ ТЕСТОВ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ УРОВНЯ ЗНАНИЙ
1. Какие заболевания относят в группу коллагенозов:
а. . . б. . , в. , . г. . , д.. , е. . , ж. . .
2. Какая клеточная реакция является специфичной для ревматизма:
а. . .
3. Какие выделяют разновидности эндокардита:
а.. , б. . , в.. , г. . .
4. Характеристика неспецифических клеточных реакций при ревматизме :
а. . , б. . , в.. .
5. Перечислите основные этапы морфогенеза ревматической гранулемы:
а. . , б. . , в...
6. Чем характеризуется картина перикардита:
а.. , б. . , в.. .
7. Перечислите основные виды осложнений ревматизма:
а. . , б. . , в.. . г. . .
8. Чем обусловлено поражение нервной системы при ревматизме:
а. .
МАКРОПРЕПАРАТЫ
1. СТЕНОЗ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА: Сстворки клапана утолщены, деформированы, молочного цвета, сращены между собой. Отверстие клапана сужено. Хорды тонкие, длинные.
2. ВОЗВРАТНО-БОРОДАВЧАТЫЙ ЭНДОКАРДИТ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА: Створки клапана утолщены, белесоватого цвета, сращены между собой. По краю их располагаются грядки из белых тромбов (бородавки).
3. ФИБРИНОЗНЫЙ ПЕРИКАРДИТ (волосатое сердце): Эпикард покрыт фибринозными наложениями, имеющими вид переплетающихся сероватых волосков.
4. ГИПЕРТРОФИЯ МИОКАРДА ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА (легочное сердце): Стенка правого желудочка утолщена, значительно отличаются по толщине трабекулярные и папиллярные мышцы.
МИКРОПРЕПАРАТЫ
1. РЕВМАТИЧЕСКИЙ ВОЗВРАТНО-БОРОДАВЧАТЫЙ ЭНДОКАРДИТ: В препарате створка клапана с одной стороны на поверхности видны очаговые тромботические наложения (1). Эндотелий в этих участках десквамирован (2). В строме клапана разрастания фиброзной ткани с очагами дезорганизации (3).
2. БУРАЯ ИНДУРАЦЯ ЛЕГКИХ: Структура легкого сохранена, просвет части альвеол свободный (1), в отдельных альвеолах он выполнен гомогенной жидкостью. В части альвеол - скопления макрофагов, цитоплазма которых заполнена гемосидерином (2).
3. РЕВМАТИЧЕСКИЙ КАРДИОСКЛЕРОЗ: в миокарде видны поля грубых гиалинизированных волокон соединительной ткани (1). Тяжи рубцовой ткани проникают в толщу миокарда, разделяя мышечные волокна (2) или окружая их в виде кольца.
4. ВОЗВРАТНЫЙ РЕВМАТИЧЕСКИЙ МИОКАРДИТ: Обращает на себя внимание гипертрофия кардиомиоцитов (1). Вокруг сосудов картина периваскулярного склероза (2) с образованием звездчатых рубцов. В интерстиции и рубцах располагаются ревматические гранулемы различной степени зрелости.
З а н я т и е 4
Тема: БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ. ОСТРЫЕ ПНЕВМОНИИ
Цель занятия: Изучить классификацию болезней легких, этиопатогенез, морфогенез, осложнения и исходы острых пневмонии. Научиться диагностировать морфологические проявления разных видов пневмоний.
ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ
1. Классификация болезней органов дыхания.
2. Крупозная пневмония. Определение понятия. Этиопатогенез. Морфологическая картина. Осложнения. Исходы.
3. Очаговые пневмонии. Классификация. Морфологическая картина. Осложнения. Исходы.
ОСНАЩЕНИЕ ЗАНЯТИЯ
1. Макропрепараты: Крупозная пневмония в стадии серого опеченения, крупозная пневмония с исходом в гангрену, фридлендеровская пневмония.
2. Микропрепараты: Крупозная пневмония в стадии серого опеченения, крупозная пневмония в стадии красного опеченения, пневмония с кар
нификацией, бронхопневмония.
3. Таблицы. Атласы. Слайды.
ПРИМЕРЫ ТЕСТОВ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ УРОВНЯ ЗНАНИЙ
1. Крупозная пневмония , это:
а. . .
2. Осложнения очаговой пневмонии:
а. . , б, . , в.. .
3. Причины смерти при крупозной пневмонии:
а. . , б. ..
4. Формы межуточной пневмонии:
а.. , б. . , в. . .
5. Внелегочные осложнения, возникающие при гематогенной генерализации процесса:
а. . ., б. . , в. . ., г. . , д. . .
6. Состав экссудата в стадии красного опеченения крупозной пневмонии:
а. . , б. . , в. ..
7. Виды бронхопневмоний:
а. . , б. . , в.. , г.. , д.. , е. ..
8. Внелегочные осложнения крупозной пневмонии, возникающие при лимфогенной генерализации процесса:
а. . ., б....
МАКРОПРЕПАРАТЫ
1. КРУПОЗНАЯ ПНЕВМОНИЯ В СТАДИИ СЕРОГО ОПЕЧЕНЕНИЯ: Доля легкого плотная, безвоздушная, серого цвета, поверхность разреза мелкозернистая. На висцеральной плевре фибринозные наложения.
2. КРУПОЗНАЯ ПНЕВМОНИЯ С ИСХОДОМ В ГАНГРЕНУ: Доля легкого плотная, безвоздушная, в глубине ее виден очаг деструкции с обрывками мертвой ткани серого и черного цвета.
3. ФРИДЛЕНДЕРОВСКАЯ ПНЕВМОНИЯ: В ткани легкого хорошо контурируются крупные фокусы опеченения серо-розового цвета с мелкозернистой поверхностью на разрезе. Окружающая ткань легкого полнокровна.
МИКРОПРЕПАРАТЫ
1. ПНЕВМОНИЯ С КАРНИФИКАЦИЕЙ: Часть альвеол выполнена эритроцитами с примесью серозной жидкости (1). В других альвеолах видна организация экссудата - наличие эластических волокон, иногда из перегородок врастает в экссудат соединительная ткань (2).
2. КРУПОЗНАЯ ПНЕВМОНИЯ В СТАДИИ СЕРОГО ОПЕЧЕНЕНИЯ: Ткань легкого безвоздушная, в просвете альвеол экссудат, состоящий из нитей фибрина (1) в виде густой сетки, в петлях которой лейкоциты (2). Сосуды расширены, полнокровны.
3. КРУПОЗНАЯ ПНЕВМОНИЯ В СТАДИИ КРАСНОГО ОПЕЧЕНЕНИЯ: Ткань легкого безвоздушна (1). В просвете альвеол на фоне полнокровия, отека выражен диапедез эритроцитов (2), лейкоцитов с накоплением их в просвете.
4. БРОНХОПНЕВМОНИЯ: Ткань легкого полнокровна, встречаются участки, охватывающие ацинус или дольку. Альвеолы в них заполнены серозным экссудатом (1) с примесью лейкоцитов, лимфоцитов. Просвет бронхов (2) заполнен аналогичным по составу экссудатом.
З а н я т и е 5
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту:
©2015 - 2024 stydopedia.ru Все материалы защищены законодательством РФ.
|