ПАСПОРТ СПЕКТАКЛЯ (концерта)

Предыдущая 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 151617 Следующая

РЕГИСТРАЦИОННЫЙ N________

1. Наименование спектакля, концерта ________________________________________________

премьера состоялась "_____"____________________ 19 ___ года

2. Автор пьесы, сценария __________________________________________________________

3. Режиссер ______________________________________________________________________

4. Художник (количество эскизов) ___________________________________________________

5. Художник по костюмам (количество эскизов) ________________________________________

6. Конструктор ____________________________________________________________________

7. Дата акта приемки макета (число, месяц, год) ________________________________________

8. Монтировочный лист спектакля по картинам ________________________________________

9. Фотографии по картинам ________________________________________________________

10. Описание оформления (опись работ) ______________________________________________

11. Комплект чертежей ___________________________________________________________ листов

12. Расчет на прочность узлов и деталей конструкций всех элементов оформления (стенки, станки,

лестницы и т.д.) с учетом наибольшего количества людей, одновременно находящихся на станках, лестницах ______________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

13. Система управления механизмами спектакля, концерта ___________________________

Характеристика электропривода ____________________________________________________

(электропривод переменного

_________________________________________________________________________________

тока с односкоростным, двухскоростным двигателем,

_________________________________________________________________________________

с двумя электродвигателями, электропривод постоянного

_________________________________________________________________________________

тока с двигатель-генератором)

Характеристика электродвигателя __________________________________________________

(электродвигатель)

________________________________________________________________________________

Тип ____________________________________________________________________________

Мощность, кВт __________________________________________________________________

Число оборотов в минуту _________________________________________________________

Завод-изготовитель _______________________________________________________________

14. Организация, мастерская, изготовлявшие оформление или его элементы

____________________________________________________________________

15. Дата акта сварных соединений металлических конструкций ___________________________

(N удостоверения сварщика, Ф.И.О.) _________________________________________________

Вид сварки, применявшийся при изготовлении _______________________________________

________________________________________________________________________________

Данные о присадочном материале __________________________________________________

_________________________________________________________________________________

Сварка произведена в соответствии с требованиями Правил Госгортехнадзора и технических условий (наименование ТУ) сварщиками, прошедшими испытания в соответствии с Правилами испытаний электросварщиков и газосварщиков, утвержденными Госгортехнадзором.

16. Дата акта пропитки декораций ____________________________________________________

17. Дата приемки сценического оформления __________________________________________

18. Партитура света ________________________________________________________________

19. Партитура музыкально-шумового оформления ______________________________________

20. Техническое состояние оформления ______________________________________________

#G0Год	Хорошее	Среднее	Плохое	Аварийное
19 _____ г.
19 _____ г.
19 _____ г.

21. Сведения о ремонте, замене канатов, механизмов и электрооборудования

#G0Дата	Перечень работ, проведенных при ремонте	Расписка ответственного лица

22. Стоимость постановки _________________________________________________________

23. Прочие сведения ______________________________________________________________

24. Лицо, ответственное за техническое состояние оформления __________________________

________________________________________________________________________________

25. Заключение.

Декорации спектакля (концерта) изготовлены и устанавливаются в соответствии с Правилами техники безопасности, производственной санитарии в театрах и концертных залах.

В паспорте пронумеровано _________________________________________________ страниц

Пронумеровано всего ____________ листов, в том числе чертежей на ___________________ листах.

Дата составления паспорта "_____"_________________________________________ 19 ____ г.

#G0Составитель___________________ (Ф.И.О., подпись) _________________ (подпись) СОГЛАСОВАНО: Ст. инженер по охране труда _________________ (Ф.И.О.) _________________ (подпись)

Приложение N 3

к Правилам

(Наименование театра, концертного зала)

АКТ

приемки декорационного оформления спектакля (концерта)

#G0гор._____________________

"____"_____________19 ____ г.

Комиссия в составе представителей:

Комитета департамента культуры (города, области) ___________________________________

Государственный инспектор Рострудинспекции ________________________________________

Госпожнадзора России _____________________________________________________________

в присутствии представителей театра (концертного зала):

Зав. художественно-постановочной частью ___________________________________________

Ст. инженера по охране труда ______________________________________________________

Начальника пожарной охраны _______________________________________________________

составили настоящий акт о том, что сего числа произвела просмотр спектакля

(концерта)"______________________________________________________________________"

(наименование)

и осмотр декорационного оформления в "_________________" актах и "_______________" картинах

Художник _______________________________________________________________________

Режиссер-постановщик ____________________________________________________________

Комиссии предъявлены документы:

1. Акт приемки декорационного оформления спектакля (концерта) местной, постоянно действующей комиссией.

2. Паспорт спектакля.

Заключение комиссии ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

При эксплуатации декораций и технологического оборудования сцены руководствоваться действующими Правилами охраны труда в театрах и концертных залах и #M12293 0 1200004456 3240279255 3916040062 584910322 3403696781 1061002212 4291804369 613097209 667587803Правилами пожарной безопасности для учреждений культуры Российской Федерации#S, а также рекомендациями комиссии по приемке декорационного оформления спектакля (концерта).

#G0Подписи:

1.___________________________________ 2.___________________________________ 3.___________________________________ 4.___________________________________ 5.___________________________________ 6.___________________________________

С актом ознакомлены:

Директор театра (концертного зала) _________________________________________________

Режиссер-постановщик ____________________________________________________________

Художник _______________________________________________________________________

#G0УТВЕРЖДАЮ ___________________________ (подпись, Ф.И.О. работодателя) "____" _____________________ (дата)	Форма Н-1
Печать предприятия	Один экземпляр направляется пострадавшему или его доверенному лицу

АКТ N _____

О несчастном случае на производстве

1. Дата и время несчастного случая ___________________________________________________

(число, месяц, год и

________________________________________________________________________________

время происшествия несчастного случая,

________________________________________________________________________________

количество полных часов от начала работы)

2. Организация, где произошел несчастный случай _____________________________________

_______________________________________________________________________________

(наименование и адрес, отрасль)

Наименование цеха, участка ________________________________________________________

3. Комиссия, проводившая расследование _____________________________________________

________________________________________________________________________________

(Ф.И.О., должности и место работы членов комиссии)

4. Организация, направившая работника ______________________________________________

_________________________________________________________________________________

(наименование, адрес)

5. Сведения о пострадавшем:

Фамилия, имя, отчество ____________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Пол: мужской, женский ___________________________________________________________

Возраст _________________________________________________________________________

Профессия (должность) ____________________________________________________________

Стаж работы, при выполнении которой произошел несчастный случай ____________________

_________________________________________________________________________________

(число полных лет и месяцев)

6. Проведение инструктажей и обучения по охране труда:

Вводный инструктаж _______________________________________________________________

(число, месяц, год)

Инструктаж на рабочем месте (первичный, повторный, целевой) по профессии или виду работы, при выполнении которого произошел несчастный случай ___________________________________

(число, месяц, год)

Обучение по профессии или виду работы, при выполнении которого произошел несчастный случай _____________________________________________________________

(число, месяц, год)

Дата проверки знаний по профессии или виду работы, при выполнении которого произошел несчастный случай ______________________________________________________________________

(число, месяц, год)

7. Описание обстоятельств несчастного случая _________________________________________

________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

Вид происшествия ________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

Причины несчастного случая ________________________________________________________

________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

Оборудование, использование которого привело к травме _______________________________

________________________________________________________________________________

(наименование, тип, марка, год выпуска, предприятие-изготовитель)

________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

Нахождение пострадавшего в состоянии алкогольного или наркотического опьянения ______

_________________________________________________________________________________

(да, нет, указать степень опьянения)

Медицинское заключение о диагнозе повреждения здоровья _____________________________

________________________________________________________________________________

8. Лица, допустившие нарушения государственных нормативных требований по охране труда:

_________________________________________________________________________________

(Ф.И.О. лиц с указанием нарушенных ими правил)

Организация, работниками которой являются данные лица ______________________________

_________________________________________________________________________________

(наименование, адрес)

_________________________________________________________________________________

9. Очевидцы несчастного случая _____________________________________________________

(Ф.И.О., их постоянное местожительство,

_________________________________________________________________________________

домашний телефон)

10. Мероприятия и сроки по устранению причин несчастного случая ______________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

#G0Председатель комиссии	_____________________________ (подпись, дата)
Члены комиссии	_____________________________ (подпись, дата)

Приложение N 5

к Правилам

АКТ

О расследовании группового несчастного случая на производстве,

Несчастного случая на производстве с возможным инвалидным исходом,

Несчастного случая на производстве со смертельным исходом

Расследование несчастного случая, происшедшего "____"________ 199 ___ г. в _______ час. __ мин.

________________________________________________________________________________

(наименование предприятия, вышестоящий орган, отрасль)

проведено в период с "_____" _______________199 ____ г.

по "_____" _______________199 ____ г.

Лица, проводившие расследование __________________________________________________

(Ф.И.О., должность, место работы)

составили настоящий акт.

1. Сведения о пострадавшем (ших) __________________________________________________

_________________________________________________________________________________

(Ф.И.О., число, месяц и год рождения, профессия (должность) и общий

_________________________________________________________________________________

стаж работы, в том числе на данном предприятии, семейное положение,

_________________________________________________________________________________

состав семьи и сведения о членах семьи, находящихся на иждивении)

2. Краткая характеристика места происшествия (объекта), где произошел несчастный случай

________________________________________________________________________________

(описание места происшествия с указанием опасны__________ ____________________________________________________________________ вредных производственных факторов, оборудования, его типа, основных

_________________________________________________________________________________

параметров, года изготовления и т.д.)

3. Обстоятельство несчастного случая _______________________________________________

_________________________________________________________________________________

(описание действий пострадавшего и других лиц, связанных с несчастным

_________________________________________________________________________________

случаем, изложение последовательности событий и т.д.)

_________________________________________________________________________________

4. Причины, вызвавшие несчастный случай ___________________________________________

_________________________________________________________________________________

(указать основные причины несчастного случая, какие конкретно требования

_________________________________________________________________________________

законодательных и иных нормативных правовых актов по охране труда нарушены)

5. Мероприятия по устранению причин несчастного случая и предупреждению повторного возникновения подобных происшествий ____________________________________________________

_________________________________________________________________________________

(указать содержание мероприятий, сроки выполнения и ответственных лиц)

_________________________________________________________________________________

6. Заключение лиц, проводивших расследование, о допущенных нарушениях законодательных и иных нормативных правовых актов с указанием лиц, их допустивших: ________________________

_________________________________________________________________________________

7. Перечень прилагаемых материалов расследования ___________________________________

(перечислить прилагаемые материалы)

#G0Председатель	__________________________ (подпись, дата)
Члены комиссии	__________________________ (подпись, дата)

Приложение N 6

к Правилам

(рекомендуемое)

_________________________________________________________________________________

предприятие, организация, учебное заведение

ЛИЧНАЯ КАРТОЧКА

ПРОХОЖДЕНИЯ ОБУЧЕНИЯ

1. Фамилия, имя, отчество _________________________________________________________

2. Год рождения ___________________________________________________________________

3. Профессия, специальность ________________________________________________________

4. Цех ____________________ участок (отделение) _____________________________________

5. Отдел (лаборатория) ______________________Табельный N ___________________________

6. Дата поступления в цех (участок) __________________________________________________

7. Вводный инструктаж провел ____________________________________________________

фамилия, инициалы, должность

_________________________________________________________________________________

подпись, дата

____________________________

подпись инструктируемого, дата

______________________________________

Соответствует #M12291 5200170ГОСТ 12.0.004-90#S ССБТ

"Организация обучения безопасности труда"

Общие положения

8. Отметки о прохождении инструктажа

#G0Дата инструктажа	Цех, участок	Профессия, должность инструктируемого	Вид инструктажа: первичный, на рабочем месте, повторный, внеплановый	Причина проведения внепланового инструктажа

Отметка о прохождении инструктажа (продолжение п.8)

#G0Фамилия, инициалы, должность инструктирующего, допускающего	Подпись	Стажировка на рабочем месте
инструктирующего	инструктируемого	количество смен (с ___ по ____ )	стажировку прошел (подпись рабочего)	знания проверил, допуск к работе произвел (подпись, дата)

9. Сведения о прохождении обучения охране труда

#G0Прошел обучение по специальности или виду работ	Количество часов	N протокола экзаменационной комиссии, дата	Председатель комиссии (подпись)

10. Сведения о периодической проверке знаний

#G0Дата	В объеме каких инструкций или разделов правил безопасности труда	N протокола экзаменационной комиссии	Подпись
проверяемого	председателя комиссии

#G0Дата	Фамилия, имя, отчество инструктируемого	Год рожде- ния	Профессия, должность инструктируемого	Наименование производственного подразделения, в которое направляется инструктируемый	Фамилия, инициалы, должность инструктирующего	Подпись инструктирующего	Подпись инструктируемого

Приложение N 8

к Правилам

Предыдущая 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 151617 Следующая

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту: