|
Предстерилизационная очистка ручным способом с применением кипячения
Процессы при проведении очистки
| Режим очистки
| Температура
| Время обработки, (мин)
| 1.Кипячение при применении средства:
· Лотос, Лотос-автомат, Астра, Айна, Маричка, Прогресс (1,5% раствор))
Натрий бикарбонат (2% раствор)
| 99 +1
|
| 2.Мойка каждого изделия с помощью ерша, ватно-марлевых тампонов или тканевых салфеток, каналов с помощью шприца.
|
| 0,5
| 3.Ополаскивание проточной питьевой водой после применения средства:
· Прогресс, Маричка, натрий бикарбонат
· Лотос, Лотос-автомат, Астра, Айна
|
|
5,0
10,0
| 4. Ополаскивание дистиллированной водой
|
| 0,5
| 5.Сушка горячим воздухом
| 85 +3
| До полного исчезновения влаги
| 3.6. Для предстерилизационной очистки растворы средств Биолот, Биолот-1, Лизетол АФ, Бланизол, Пероксимед, Септодор, Векс-Сайд, а также средство Гротанат Борербад, католиты и анолиты используются однократно; растворы Луч, Зифа, Дюльбак ДТЛ/Б двукратно.
Растворы остальных средств допускается применять до загрязнения (появление первых признаков изменения внешнего вида), но не более чем в течении времени, указанного в методическом документе по применению конкретного средства.
При применении растворов содержащих перекись водорода с моющим средством Лотос, Лотос-автомат, Астра, Айна, Маричка, Прогресс, а также натрия бикарбонат (пищевая сода), неизмененный раствор можно использовать до шести раз в течении рабочей смены.
3.7.Сушку изделий из натурального латекса проводят в соответствии с режимом, указанным в инструкциях по применению этих
Сушку изделий, имеющих оптические детали, проводят путем протирания чистой тканевой салфеткой и просушивания при комнатной температуре.
3.8. Контроль качества предстерилизационной очистки изделий проводят в соответствии с изложенным в Приложении 4.
Таблица 3.4.
Дезинфекция и предстерилизационная очистка, совмещенные в одном процессе
Название средства, фирма, страна
| Инфекции
| %
| С
| Время, мин
| Вид
изделия
| 1
| 2
| 3
| Аламинол
(НИОПИК, РОССИЯ)
| Вирусные
Бактериальные
Туберкулез
Кандидозы
Дерматофитии
| 5,0
8,0
|
|
| 0,5-1,0
| 3,0
| Стекло
пластмасса
резина
металл – хирургическ.
стоматол.
инструмент
| Лизетол АФ
(Германия)
| Вирусные
Бактериальные
Туберкулез
Дерматофитии
| 4,0
2,0
4,0
2,0
4,0
2,0
4,0
|
|
| 0,5
|
| Металл, стекло, пластмасса, резина
| Велтолен
(Россия)
| Вирусные
Бактериальные
Туберкулез
Кандидозы
Дерматофитии
| 2,5
1,0
5,0
2,5
2,5
|
|
| 0,5-1,0
| 1,0
| Стекло, резина, пластмасса, металл – стоматол. инструменты, эндоскопы
| Дезэффект (Санифект-128, США)
| Вирусные
Бактериальные
Туберкулез
Кандидозы
Дерматофитии
| 3:128
|
|
| 0,5-1,0
| 3,0
| Стекло, резина, пластмасса, металлы
| Деконекс
Денталь ББ (Швейцария)
| Вирусные
Бактериальные
Кандидозы
| Без разв.
|
|
| 0,5
| 2,0
| Вращающ. стоматол. инструмен.
| Дюльбак ДТБ/Л (Франция)
| Вирусные
Бактериальные
Кандидозы
Дерматофитии
| 2,0
1,0
3,0
3,0
|
|
| 0,5
| 10,0
| Стекло, резина, пластмасса, металл, эндоскопы, стоматол. инструм.
| ИД – 212 (Германия)
| Вирусные
Бактериальные
Туберкулез
Кандидозы
| 4,0
2,0
2,0
4,0
|
| 30-60
| 0,5-1,0
| 1,0
| Стомат. инструм.
| Септабик (Израиль)
| Вирусные
Бактериальные
Туберкулез
Кандидозы
Дерматофитии
| 1,0
1,0
3,0
1,0
1,0
|
| 120-
| 0,5-1,0
| 3,0
| Стекло, резина, пластмасса, металл, эндоскопы, стоматол. инструм.
| Септодор-форте (Израиль)
| Вирусные
Бактериальные
Туберкулез
Кандидозы
Дерматофитии
| 0,4
|
|
| 1,0
| 3,0-5,0
| Стекло, резина, пластмасса, металл, эндоскопы, стоматол. инструм.
| Пероксимед
(Россия)
| Вирусные
Бактериальные
Туберкулез
Кандидозы
Дерматофитии
| 3,0
3,0
5,0
5,0
5,0
|
|
| 0,5-1,0
| 5,0
| Стекло, резина, пластмасса, металл
| Виркон
(Словения)
| Вирусные
Бактериальные
Вирусные
Бактериальные
| 2,0
1,0
|
|
| 0,5-1,0
нет
| 5,0
2,0
| То же, кроме эндоскопов
эндоскопы
| Лотос, Лотос-автомат, Астра, Айна
| Вирусные
Бактериальные
Туберкулез
Кандидозы
Дерматофитии
| 1,5
|
|
| 0,5
| 10,0
| Стекло, резина, металл, пластмасса
| Маричка, Прогресс
| Вирусные
Бактериальные
Туберкулез
Кандидозы
Дерматофитии
| 1,5
|
|
| 0,5
| 5,0
| То же
| Натрий бикарбонат
(сода пищевая)
| Вирусные
Бактериальные
Туберкулез
Кандидозы
Дерматофитии
| 2,0
|
|
| 0,5
| 5,0
| То же
| Анолиты
| Вирусные
Бактериальные
Туберкулез
Кандидозы
Дерматофитии
| 0,02-0,05
0,02-0,05
0,02-0,06
0,02-0,06
0,02-0,06
|
| 30-180
30-180
30-300
60-240
30-240
| 0,5
| 1,0-3,0
| То же
| Гротанат Борербад
(Германия)
| Вирусные
Бактериальные
Туберкулез
Кандидозы
| Без разв.
|
|
| 0,5
| 0,5
| Вращающиеся
стоматолог. инструменты
| Примечание: 1.Концентрация растворов средства Пероксимед, а также анолитов приведена по действующему веществу, остальных средств – по препарату, концентрация средств Дезэффект (Санифект-128) и Векс-Сайд дополнительно выражена соотношением долей концентрата средства и добавляемой воды.
2.Мойку каждого изделия осуществляют с помощью ерша, ватно-марлевого тампона или тканевой салфетки; каналы изделий промывают с помощью шприца. В течении 1 мин. осуществляют мойку сложных изделий, имеющих каналы или замковые части, средствами Бланизол, Векс-Сайд, Велтолен, Виркон, Пероксимед, Септабик, Септодор, Септодор-Форте; во всех остальных случаях мойку каждого изделия осуществляют в течении 0,5 мин. При применении растворов моющих средств (Лотос, Лотос-автомат, Астра, Айна, Маричка, Прогресс), а также натрия бикарбоната мойку изделий после кипячения осуществляют в процессе их ополаскивания проточной питьевой водой.
3.Используемая концентрация рабочего раствора средства Аламинол зависит от конструктивных особенностей изделий.
4.Время обработки эндоскопов и медицинских инструментов к гибким эндоскопам на этапах мойки в растворах средств и опаласкивания проточной водой указано в методических указаниях по применению конкретного средства.
5.Температуру раствора в процессе мойки не поддерживают
6.При использовании средства Септабик время замачивания для изделий из резины 120 мин.
7.При применении средства Септодор-Форте замачивание изделий проводят после предварительной их очистки в этом же растворе.
8.При применении средства Виркон замачивание изделий в его 2% рабочем растворе проводят после предварительной очистки изделий от видимых загрязнений в 0,5% растворе этого же средства.
9.Электрохимически активированные растворы с рН от 5,5 до 8,4 в зависимости от типа анолита (нейтральный анолит, нейральный анолит АНК), вырабатываемый в установках СТЭЛ-МТ-1, СТЭЛ-4Н-60-01, СТЭЛ-10Н-120-01, применяют без разведения. Конкретные концентрации анолитов и время выдержки приведены в методических указаниях по применению растворов, вырабатываемых конкретными установками.
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ ПРИ РАБОТЕ
С ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИМИ, МОЮЩИМИ И СТЕРИЛИЗУЮЩИМИ СРЕДСТВАМИ
5.1. К работе со средствами не допускаются лица моложе 18 лет, страдающие аллергическими заболеваниями, беременные женщины и кормящие матери.
5.2. Приготовление рабочих растворов средств, дезинфекцию, предстерилизационную очистку и стерилизацию изделий медицинского назначения проводят в специальном помещении с естественной или искусственной приточно-вытяжной вентиляцией.
5.3. Емкости с рабочими растворами в процессе обработки должны быть плотно закрыты крышками. Все работы со средствами выполнять в резиновых перчатках.
5.4. Если в методических указаниях но применению средства имеются рекомендации по защите органов дыхания респираторами (РУ-бОМ или РПГ-68), следует неукоснительно их соблюдать.
5.5. После окончания работ со средствами помещение проветрить.
5.6. Хранить средства в отдельном помещении, в прохладном месте, закрытыми в шкафу отдельно от лекарственных препаратов, в местах, недоступных детям.
Приложение1
ПЕРЕЧЕНЬ ИНСТРУКТИВНО-МЕТОДИЧЕСКИХ ДОКУМЕНТОВ, ОТРАЖАЮЩИХ ВОПРОСЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ, ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННОЙ ОЧИСТКИ И СТЕРИЛИЗАЦИИ ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ
1. ОСТ 42-21-2—85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства, режимы».
2. Приказ Минздрава СССР от 12 июля 1989 г. № 408 «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране».
3. Приказ Минздрава России от 16 июня 1997 г. № 184 «Об утверждении методических указаний по очистке, дезинфекции и стерилизации эндоскопов и инструментов к ним, используемых в лечебно-профилактических учреждениях».
4. Методические указания по классификации очагов туберкулезной инфекции, проведению и контролю качества дезинфекционных мероприятий при туберкулезе (№ 10-8/39 от 04.05.79 г.).
5.Методические рекомендации по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации медицинских инструментов к гибким эндоскопам (№ 28-6/3 от 09.02.88 г.).
6. Методические рекомендации по очистке, дезинфекции и стерилизации эндоскопов (№ 15-6/33 от 17.07.90 г).
7. Методические рекомендации по стерилизации лигатурного шовного материала в лечебно-профилактических учреждениях (№ 15-6/34 от 19.07.90г.).
8. Методические указания по контролю работы паровых и воздушных стерилизаторов (№ 15/6-5 от 28.02.91 г.).
9. Методические указания по применению озона, вырабатываемого в стерилизаторе озоновом СО-01-СП6, для стерилизации медицинских инструментов (№ МУ-135-113 от 31.07.97 г.).
10. Методические рекомендации по стерилизации аппаратов искусственного кровообращения газообразной окисью этилена (№ 1013-73 от 26.03.72 г.).
11. Методические указания по применению медицинских упаковочных материалов корпорации «Рексам» (Великобритания) (№ МУ-204-113 от 29.12,97 г.).
12. Методические указания по применению медицинских упаковочных материалов «Стерикинг» фирмы «Випак Медикал» (Финляндия) (№ МУ-157-113 от 10.08.98 г.).
13. Инструкция по применению индикаторов стерилизации одноразового применения ИС-120, ИС-132, ИС-160, ИС-180 (№ 154.004.98 ИП от 18.02.98 г.).
Приложение 4
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту:
©2015 - 2024 stydopedia.ru Все материалы защищены законодательством РФ.
|