Приемы оказания доврачебной помощи

Оказание доврачебной помощи при травмах.

Травмой называют механическое повреждение тканей человеческого тела. Все травмы делятся на закрытые и открытые.

Закрытые травмы. К закрытым травмам относятся растяжения, ушибы, разрывы связок, вывихи и закрытые переломы. При закрытой травме кожные покровы не нарушаются. Признаком травмы является сильная боль в месте травмы, отек тканей, появление гематомы (синяка).

Открытые травмы. К открытым травмам относятся раны и открытые переломы. Открытые травмы сопровождаются кровотечениями. Первая помощь при открытых травмах заключается в обработке раны с целью ее обеззараживания и остановке кровотечения. Следует различать капиллярное, венозное и артериальное кровотечение. При капиллярном кровотечении разорваны только мелкие сосуды. Это бывает при неглубоких порезах кожи и ссадинах. Капиллярные кровотечения не представляют большой опасности для организма. Кровь через некоторое время остановится сама. Главная опасность подобных травм заключается в возможности проникновения болезнетворных микробов в кровяное русло. Чтобы не допустить этого края раны надо обработать йодом или зеленкой. При наличии частичек грязи на ране ее надо промыть антисептиком, а при отсутствии антисептика чистой водой. После этого на рану накладывается марлевая повязка.

Гораздо большую опасность представляют артериальные и венозные кровотечения. При венозном кровотечении происходит разрыв крупных вен. Кровь при этом вытекает обильной струей темно-вишневого цвета. При артериальном кровотечении разрываются артерии. Кровь в них находится под давлением, поэтому артериальное кровотечение отличается сильным напором крови (часто она бьет фонтанчиком) и ее ярко-алым цветом. Венозные и артериальные кровотечения представляют смертельную опасность. При венозном кровотечении в кровеносное русло может попасть пузырек воздуха, а это в свою очередь вызывает закупорку кровеносных сосудов (эмболию) со смертельным исходом. При артериальном кровотечении потери крови столь велики, что может наступить остановка сердца. Ликвидировать кровотечение можно только в больничных условиях, поэтому первая помощь состоит только во временной остановке кровотечения и скорейшей эвакуации пострадавшего в больницу. При венозном кровотечении надо наложить давящую повязку ниже раны и на саму рану. Обычно этого оказывается вполне достаточно. Гораздо сложнее остановить артериальное кровотечение. Для этого надо зажать кровеносный сосуд выше раны, чтобы кровь в рану не поступала. Есть несколько способов такого зажатия. Наиболее надежный из них это наложение жгута.

Для наложения жгута конечность на 10 – 15 см выше раны обматывают марлей, ватой или полотенцем (это называют мягкой прокладкой), а сверху на мягкую прокладку накладывают медицинский жгут. Медицинский жгут представляет собой резиновую трубку или эластичный ремень длиной от 50 см до 1 м. Жгут несколько раз обматывают вокруг конечности и затягивают настолько сильно, чтобы кровь перестала вытекать из раны. При этом кровь перестает поступать не только в рану, но и в конечность вообще. Без поступления крови через некоторое время ткани конечности начнут отмирать. Чтобы этого не произошло надо через каждые 30 минут надо расслаблять жгут на 2 – 3 минуты, чтобы кровь смогла проникнуть в конечность. В любом случае пострадавший должен быть доставлен в больницу в течение 1 часа, в крайнем случае, 2 – 3 часов. После этого отмирание тканей становится необратимым процессом, а кровопотери невосполнимыми. Обычно при первичном наложении жгута советуют написать на бумажке время наложения жгута, а затем при каждом отпускании жгута писать, когда и на сколько времени ослаблялся жгут. Это поможет хирургу в больнице правильно оценить степень тяжести пострадавшего.

Не всегда под рукой может оказаться специальный медицинский жгут. В этом случае его может заменить закрутка. Из любого куска ткани (если нет ничего под рукой, то разрывают одежду) связывают кольцо около 20 см в диаметре и надевают его на мягкую прокладку. Потом в кольцо вставляется деревянная палка. После этого палку начинают вращать до тех пор, пока кровь из раны не перестанет течь. Чтобы закрутка не раскрутилась обратно, палку надо привязать к руке еще одним куском ткани. Если жгут или закрутка наложены правильно, то конечность через несколько минут побелеет, а пострадавший начнет жаловаться на чувство холода в конечности. Если конечность приобретает синюшный оттенок, значит, жгут затянут недостаточно сильно.

Наиболее сложной травмой является открытый перелом. Так как он сопровождается обычно как артериальным, так и венозным кровотечением. Правила оказания первой медицинской помощи такие же, как и при закрытом переломе, но перед этим необходимо наложить жгут. При переломе это сложная задача. Наложение жгута настолько болезненно, что может вызвать болевой шок и потерю сознания. Обычно советуют накладывать жгут максимально далеко от места перелома.

Оказание доврачебной помощи при отравлениях.

Различают три основные вида отравлений: пищевые отравления, отравления химическими веществами (в том числе содержащимися в растениях) и отравления, вызванные укусами ядовитых животных. Ниже мы рассмотрим их подробно.

Пищевые отравления. В несвежей пище содержаться различные болезнетворные бактерии. В процессе жизнедеятельности они выделяют ядовитые вещества – токсины. Прием такой пищи приводит к тому, что и микробы и их токсины попадают внутрь организма, вызывая его отравление - интоксикацию. Первые симптомы заболевания проявляются обычно через 2 – 4 часа после приема пищи, однако в некоторых случаях заболевание может, проявится и через больший промежуток времени (до 24 часов).

Заболевание обычно начинается внезапно – остро возникает общее недомогание, тошнота, рвота, схваткообразные боли в животе, понос. Очень быстро нарастает интоксикация. При этом наблюдается снижение артериального давления, учащение и ослабление пульса, бледность, жажда, высокая температура. В тяжелых случаях, при отсутствии помощи, нарастает сердечно-сосудистая недостаточность, возникают судорожные сокращения мышц, наступает коллапс и смерть.

Первая помощь заключается в промывке желудка. Для этого у пострадавшего необходимо вызвать рвотный рефлекс. При нажатии на корень языка у человека происходит непроизвольная рвота. Больного наклоняют вперед и ручкой ложки нажимают на корень языка. Это вызовет рвоту. После первой рвоты, необходимо дать выпить больному от 1 до 2 литров чистой воды со слабым раствором марганцовки и снова вызвать искусственную рвоту. Это операцию надо повторить еще 2 – 3 раза. После этого больному надо дать выпить слабительное (для удаления токсинов их кишечника). В течение суток после этого запрещается прием какой-либо пищи, но рекомендуется обильное питье (особенно показаны горячий чай и кофе). Значительно способствуют быстрому выздоровлению прием внутрь сульфаниламидов (сульгин, фталазол). При тяжелых отравлениях используют антибиотики.

Отравления ядовитыми растениями. В воронежских лесах произрастает довольно много ядовитых растений: волчья ягода, вороний глаз, некоторые виды папоротников, ландыш, мухоморы, бледная поганка и множество других. Главное правило, которое вы должны соблюдать – это не собирать и не есть незнакомые растения, особенно грибы.

Первые признаки отравления возникают через 1 – 3 часа и в основном напоминают признаки пищевого отравления. Отличие состоит в том, что отравление ядовитыми растениями вызывает так же обильное слюноотделение, головную боль и головокружение. Однако надо заметить, что в зависимости от ядов, содержащихся в том или ином растении, признаки могут быть очень разные. Так при отравлении белладонной сильно расширяются зрачки, а при отравлении ландышем наступает сухость во рту. Что бы отличить пищевое отравление от отравления ядовитыми растениями надо выяснить у пострадавшего, не ел ли он каких-либо дикорастущих растений или грибов.

Первая помощь точно такая же, как и при пищевых отравлениях. Есть только одно отличие. При пищевых отравлениях обычно достаточно только первой помощи и больного не надо отвозить в больницу. При отравлениях ядовитыми растениями последствия трудно предсказуемы, так как надо знать состав поглощенного яда и особенности его воздействия на организм. Это могут определить только специалисты. Поэтому, сразу после оказания первой помощи, больного надо доставить в медицинское учреждение.

Отравления, вызванные укусами ядовитых животных. В Воронежской области не так уж много ядовитых животных. В лесах встречается гадюка обыкновенная, в полях – гадюка степная, изредка можно встретить ядовитого паука – тарантула. И гадюки, и тарантул не относятся к смертельно ядовитым животным. От их укусов могут умереть только люди с выраженной аллергией на яд. Тем не менее, по статистике, из ста укушенных обыкновенной гадюкой умирает один человек, степной гадюкой – 2 чел. Случаев гибели людей от укуса тарантула не зафиксировано.

Как правило, ядовитый укус сопровождается следующими симптомами: резкая жгучая боль в месте укуса, вскоре появляются сухость во рту, отек укушенной конечности, жажда, сонливость, головная боль, озноб, судороги. В большинстве случаев эти симптомы проявляются от двух до пяти дней, а потом исчезают.

В случае укуса пострадавшего надо как можно быстрее доставить в медицинское учреждение. Различные медицинские справочники по разному определяют действия по оказанию первой помощи в таких случаях. Одни рекомендуют прижечь место укуса, другие утверждают, что этого нельзя делать ни в коем случае, некоторые советуют наложить жгут выше места укуса, а некоторые категорически запрещают накладывать жгут. Сами змееловы, которым практически приходится попадать в подобные ситуации, считают, что лучше всего сразу отсосать кровь с места укуса, все время, сплевывая ее на землю. Это действительно эффективный способ, но только если у вас нет трещин на губах или микротравм слизистой оболочки рта. В противном случае возможен смертельный исход, так как из ротовой полости яд напрямую попадает в головной мозг.

Все справочники сходятся в том, что надо завернуть пострадавшего в теплое одеяло и давать ему обильное горячее питье и мочегонные препараты, чтобы яд выходил с потом и мочой. По-видимому, это единственный дельный совет в такой ситуации. Главное же – как можно быстрее доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

Оказание доврачебной помощи при тепловых и солнечных ударах.

Непосредственное воздействие солнечных лучей в жаркие дни на организм может вызвать перегрев головного мозга. Это явление называют солнечным ударом. Нахождение в постоянно жарких условиях может вызвать общее перегревание организма. Это называют тепловым ударом. Симптомы этих поражений сходны между собой. Условно в развитии болезни можно выделить три стадии.

1. Вначале появляется ощущение усталости, затем начинается головная боль. Появляются головокружение, слабость, боли в ногах, спине, иногда рвота. Позднее появляется шум в ушах, потемнение в глазах одышка, сердцебиение.

2. Если в этот момент не принять соответствующих мер, то состояние организма резко ухудшается. Наступает поражение центральной нервной системы. Оно выражается в цианозе лица, тяжелейшей одышке (до 70 дыхательных движений в мин.), пульс становится частым и слабым. Больной теряет сознание, наблюдаются судороги мышц, бред, галлюцинации, повышение температуры тела до 41°.

3. Состояние больного быстро ухудшается, дыхание становится неровным, перестает определяться пульс, и больной может погибнуть в результате паралича дыхания и сердца.

Как правило, тепловые и солнечные удары довольно редкое явление. При появлении признаков первой стадии человек сам старается уйти в тень и как-то охладить свой организм. Обычно поражение развивается только в том случае, когда по каким-то причинам это невозможно сделать. Такое можно наблюдать в пустынях. В условиях Воронежской области солнечный удар может наступить только вследствие собственной глупости и недооценки угрозы. Иногда загорая на пляже или находясь на открытой местности, человек явно ощущает все признаки первой стадии солнечного удара, но не придает им значения, считая это незначительным временным недомоганием. Затем наступает вторая стадия, когда передвигаться человек уже не способен передвигаться, и развивается тяжелое поражение.

В любом случае действия по оказанию первой помощи должны быть следующими. Во-первых, перенести пострадавшего в тень и по возможности охладить (облить водой, обмахивать полотенцем), приподняв при этом его голову. Во-вторых, обильно напоить. Как правило, этого оказывается достаточно. Если затруднено дыхание или наблюдается предобморочное состояние надо дать понюхать нашатырный спирт. Транспортировку пострадавшего в лагерь лучше осуществлять на носилках.

Оказание доврачебной помощи при ожогах.

Ожоги возникают на коже при попадании на нее кипятка, горячих углей, открытого пламени или перегретого пара. В зависимости от глубины и длительности поражения ожоги делят на 4 степени.

Ожог I степени (эритема). Проявляется покраснением кожи, отечностью и болью. Через 3 -–5 дней проходит сам.

Ожог II степени (пузырчатый). Характеризуется появлением волдырей, наполненных прозрачной или мутноватой жидкостью, сильной болью и более выраженными воспалительными реакциями. Если не происходит инфицирование пузырей, то оздоровление наступает через 10 – 15 дней.

Ожог III степени (некроз). Сопровождается омертвением тканей. Белки кожных покровов и крови свертываются, образуя плотный струп, под которым находятся омертвевшие и поврежденные ткани. Заживление идет более месяца, а на месте ожога остается рубец.

Ожог IV степени (обугливание). Это самая тяжелая форма ожога, при которой глубина поражения столь велика, что повреждаются не только кожные покровы, но и мышцы, сухожилия кости и т.д. Заживление идет очень долго и медленно. Для полного выздоровления обычно требуется пересадка кожи.

Первая помощь при ожогах I степени состоит в быстром охлаждении места ожога и наложении на него асептической повязки. Место ожога желательно смазать специальными противоожоговыми мазями (дермазол, олазол). При ожогах II степени, рекомендуют наложить на ожег вату или марлевый тампон пропитанные спиртом или водкой и перевязать чистым бинтом. Такие повязки несколько смягчают боль. При ожогах III и IV степени пострадавшего надо немедленно доставить в больницу. Первая помощь при этом сводится к тому, чтобы дать больному обезболивающее и прикрыть место ожога чистым бинтом или марлей, чтобы не допустить попадания туда болезнетворных бактерий. Помните, что ожоги сопровождаются очень сильной болью, поэтому транспортировать пострадавшего надо крайне осторожно. Охлаждение тела может способствовать развитию шоковых явлений. В период транспортировки пострадавшего надо укрыть одеялом и поить теплым чаем.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту: