|
ПОМОЩЬ ПАЦИЕНТУ ВО ВРЕМЯ ПРИЕМА ГИГИЕНИЧЕСКОЙ ВАННЫ
Цель:Полная санитарная обработка пациента.
Показания: Определяет врач.
Противопоказания:
- тяжелое состояние пациента;
- высокая лихорадка;
- травмы с нарушением функций органов;
- кожные заболевания в острой фазе;
- кровотечения любого происхождения;
- последние недели, дни беременности.
Оснащение:Непромокаемый фартук, подставка для упора ног, расческа, махровая «варежка», шампунь, мыло, ковш, полотенце, пеленка.
| ЭТАПЫ
| ОБОСНОВАНИЕ
| | Подготовка к процедуре
| | 1. Объяснить пациенту суть процедуры, и получить его согласие.
| Обеспечивается право пациента на информацию.
| | 2. Провести дезинфекцию ванны.
| Обеспечивается безопасность пациента и инфекционная безопасность.
| | 3. Наполнить ванну водой, измерить температуру воды (она должна быть 35 – 37 градусов).
| Обеспечивается безопасность пациента.
| | 4. Предупредить пациента о возможных неприятных ощущениях (сердцебиение, одышка и т.п.) и о необходимости сообщить об этом сестре.
| Обеспечивается своевременное прекращение процедуры.
| | 5. Помочь пациенту встать в ванну, поддерживая его сзади под локти.
| Обеспечивается безопасность пациента.
| | 6. Помочь пациенту удобно расположиться в ванне, вода должна доходить только до уровня мечевидного отростка, в ножном конце ванны поставить подставку для упора ног. Продолжительность ванны не более 20 – 25 минут.
| Исключить соскальзывание пациента вниз и его перегревание.
| | 7. Побуждать пациента к самостоятельному мытью. Предлагать помощь в том случае, если она необходима.
| Поддерживается чувства собственного достоинства и его стремление к независимости.
| | 8. Предложить пациенту помощь в мытье головы, если он не может это делать самостоятельно.
| Поддерживается чувства собственного достоинства и его стремление к независимости.
| | Выполнение процедуры
| | 1. Надеть фартук. Вымыть голову пациенту:
§ Сложить пеленку в несколько слоев и попросить пациента прикрыть ею глаза;
§ Смочить волосы, поливая их водой из кувшина;
§ Нанести немного шампуня на волосы пациента;
§ Вымыть голову двумя руками, бережно массировать голову, пока все волосы не будут намылены;
§ Смыть мыльную пену водой.
Примечание:если пациент просит повторить мытье головы еще раз – нужно повторить.
§ Убрать пеленку, закрывающую глаза;
§ Вытереть волосы.
| Исключается попадание шампуня в глаза.
Обеспечивается тщательное мытье волос.
| | 2. Помочь пациенту, если он нуждается в этом последовательно вымыть туловище, верхние и нижние конечности, паховую область и промежность, используя «махровую варежку».
| Обеспечивается личная гигиена пациента и инфекционная безопасность.
| | 3. Помочь пациенту встать на ноги в ванне с сидением (при необходимости оказывайте помощь вдвоем, соблюдая правильную биомеханику тела).
| Обеспечивается безопасность пациента и медсестры.
| | Завершение процедуры
| | 1. Накрыть плечи пациента полотенцем и помочь ему выйти из ванны (при необходимости оказывайте помощь пациенту вдвоем).
| Обеспечивается безопасность пациента и сестры. Исключается переохлаждение пациента.
| | 2. Помочь пациенту насухо вытереть тело. Убедиться в том, что кожа между пальцами сухая.
| Исключается опасность мацерации кожи между пальцами.
| | 3. Помочь пациенту надеть одежду, обувь и причесать волосы.
| Обеспечивается безопасность пациента и чувство собственного достоинства.
| | 4. Снять фартук и сбросить его в непромокаемый мешок, вымыть и осушить руки.
| Обеспечивается инфекционная безопасность.
| | 5. Сделать запись о выполненной процедуре и о реакции пациента в «истории болезни».
| Обеспечивается преемственность ухода.
|
Примечание:Возможные осложнения: ухудшение самочувствия – появление болей в сердце, сердцебиение, головокружение, изменение цвета кожных покровов. При появлении таких признаков необходимо прекратить прием ванны и оказать помощь пациенту.
При санитарной обработке пациента с ослабленным здоровьем присутствие специально подготовленного члена семьи или помощника обязательно.
ПОМОЩЬ ПАЦИЕНТУ ВО ВРЕМЯ ПРИЕМА ГИГИЕНИЧЕСКОГО ДУША
Цель:Полная санитарная обработка пациента.
Показания: Определяет врач.
Противопоказания:
Ø тяжелое состояние пациента;
Оснащение:Непромокаемый фартук, расческа, махровая «варежка», шампунь, мыло, ковш, пеленка.
| ЭТАПЫ
| ОБОСНОВАНИЕ
| | Подготовка к процедуре
| | 1. Объяснить пациенту суть процедуры, и получить его согласие.
| Обеспечивается право пациента на информацию.
| | 2. Провести дезинфекцию ванны.
| Обеспечивается безопасность пациента и инфекционная безопасность.
| | 3. Отрегулировать воду в душе. Поставить в ванну специальное сиденье для мытья.
|
| | 4. Предупредить пациента о возможных неприятных ощущениях (сердцебиение, одышка и т.п.) и о необходимости сообщить об этом сестре.
| Обеспечивается своевременное прекращение процедуры.
| | 5. Помочь пациенту стать в ванну, поддерживая его сзади под локти.
| Обеспечивается безопасность пациента.
| | 6. Побуждать пациента к самостоятельному мытью, предлагать помощь в том случае если она необходима.
| Поддерживается чувство собственного достоинства, его стремление к независимости.
| | Выполнение процедуры
| | 1.Надеть фартук. Вымыть голову пациенту:
Ø Сложить пеленку в несколько слоев и попросить пациента прикрыть ею глаза;
Ø Смочить волосы, поливая их водой из кувшина;
Ø Нанести немного шампуня на волосы пациента;
Ø Вымыть голову двумя руками, бережно массировать голову, пока все волосы не будут намылены;
Ø Смыть мыльную пену водой.
Примечание:если пациент просит повторить мытье головы еще раз – нужно повторить.
Ø Убрать пеленку, закрывающую глаза;
Ø Вытереть волосы.
| Исключается попадание шампуня в глаза.
Обеспечивается тщательное мытье волос.
| | 2. Помочь пациенту, если он нуждается в этом последовательно вымыть туловище, верхние и нижние конечности, паховую область и промежность, используя «махровую варежку».
| Обеспечивается личная гигиена пациента и инфекционная безопасность.
| | 3. Помочь пациенту встать на ноги в ванне с сидением (при необходимости оказываете помощь вдвоем, соблюдая правильную биомеханику тела).
| Обеспечивается безопасность пациента и медсестры.
| | Завершение процедуры
| | 1. Накрыть плечи пациента полотенцем и помочь ему выйти из ванны (при необходимости оказываете помощь пациенту вдвоем).
| Обеспечивается безопасность пациента и сестры. Исключается переохлаждение пациента.
| | 2. Помочь пациенту насухо вытереть тело. Убедиться в том, что кожа между пальцами сухая.
| Обеспечивается безопасность пациента и чувство собственного достоинства.
| | 3. Помочь пациенту надеть одежду, обувь и причесать волосы.
| Исключается опасность мацерации кожи между пальцами.
| | 4. Снять фартук и сбросить его в непромокаемый мешок, вымыть и осушить руки.
| Обеспечивается инфекционная безопасность.
| | 5. Сделать запись о выполненной процедуре и о реакции пациента в «истории болезни».
| Обеспечивается преемственность ухода.
|
Примечание:Возможные осложнения: усталость, ухудшение самочувствия.
ВЛАЖНОЕ ОБТИРАНИЕ
Цель: Частичная санитарная обработка
Показание: Определяет врач, тяжелое состояние пациента.
Оснащение:Клеенка, пеленка, почкообразный лоток, теплая вода, большая салфетка или полотенце, сменное нательное и постельное белье, перчатки.
| ЭТАПЫ
| ОБОСНОВАНИЕ
| | Подготовка к процедуре
| | 1. Установить доверительные, конфиденциальные отношения с пациентом.
| Обеспечение осознанного участия в совместной работе.
| | 2. Объяснить пациенту цель процедуры, получить его согласие, объяснить последовательность действий.
| Соблюдение права пациента на информацию, осознанного участия в совместной работе.
| | 3. Вымыть руки, осушить, надеть перчатки.
| Обеспечение инфекционной безопасности пациента.
| | Выполнение процедуры
| | 1. Подстелить под пациента клеенку с пеленкой.
| Предупреждение попадания воды на постельное белье пациентки.
| | 2. Налить в лоток теплой воды.
| Исключить опасность ожога.
| | 3. Обнажить верхнюю часть тела пациента.
| Исключается дискомфорт, связанный с переохлаждением и обнажением пациента.
| | 4. Смочить махровую салфетку или часть полотенца, слегка отжав.
| Исключить травмирование кожи пациента жесткими краями мочалки.
| | 5. Протереть пациента в следующей последовательности: лицо, шею, руки, спину, грудь.
| Обеспечивается личная гигиена пациента и инфекционная безопасность.
| | 6. Вытереть сухим концом полотенца тело пациента в той же последовательности и прикрыть простыней.
| Исключается переохлаждение пациента.
| | 7. Обтереть таким же образом живот, бедра, ноги.
|
| | 8. Сменить нательное белье.
| Обеспечение гигиенического комфорта.
| | Завершение процедуры
| | 1. Снять перчатки и погрузить их в специальную емкость.
| Соблюдение инфекционной безопасности.
| | 3. Вымыть и осушить руки.
| Соблюдение инфекционной безопасности.
|
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту:
©2015 - 2024 stydopedia.ru Все материалы защищены законодательством РФ.
|
