|
КАТЕТЕРИЗАЦИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ МУЖЧИНЫ РЕЗИНОВЫМ КАТЕТЕРОМ, В Т. Ч. КАТЕТЕРОМ ФОЛЕЯ
БРИТЬЕ ПАЦИЕНТА БЕЗОПАСНОЙ БРИТВОЙ
Цель:Косметический эффект, создание эмоционального комфорта.
Оснащение: Почкообразный лоток, клеенка, салфетка для компресса, салфетка для удаления остатков крема для бритья, полотенце, индивидуальный станок пациента (или одноразовый), крем или пена для бритья, пеленка, кисточка (помазок) для бритья, крем после бритья.
| ЭТАПЫ
| ОБОСНОВАНИЕ
| | Подготовка к процедуре
| | 1. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры и получить согласие на процедуру.
| Мотивация пациента к сотрудничеству и соблюдение его права.
| | 2. Подготовить необходимое оснащение.
| Подготовка к процедуре.
| | 3. Придать пациенту положение Фаулера.
| Облегчение проведения процедуры.
| | 4. Укрыть шею и грудь пациента клеенкой и пеленкой.
| Предупреждение намокания нательного и постельного белья.
| | 5. Вымыть руки с мылом и осушить. Надеть перчатки.
| Обеспечение инфекционной безопасности.
| | 6. Заполнить лоток водой t 40 – 450С
| Подготовка к эффективному проведению процедуры.
| | Выполнение процедуры
| | 1. Смочить салфетку в воде (40-450С), отжать и положить ее на щеки и подбородок пациента на несколько минут (или смочить ею его лицо).
| Обеспечивается «мягкое» бритье и возможность нанесения пены.
| | 2. Нанести на кожу лица крем или пену для бритья, равномерно распределить его с помощью помазка.
Примечание: если пациент в состоянии сделать это самостоятельно дайте ему эту возможность.
| Обеспечивается эффективное проведение процедуры. Уменьшается чувство зависимости.
| | 3. Вести станок вниз, оттягивая кожу кверху, брить сначала кожу одной щеки, кожу под носом, затем кожу другой щеки, под нижней губой и область шеи под подбородком.
| Обеспечивается эффективное проведение процедуры.
| | 4. Смочить салфетку в емкости с водой, отжать ее и протереть кожу лица.
| Удаляются остатки крема.
| | 5. Осушить кожу сухой салфеткой легкими промокательными движениями и смазать кожу лосьоном «после бритья». Примечание: если пациент в состоянии сделать это самостоятельно дайте ему эту возможность.
| Обеспечение гигиенического комфорта. Лосьон, содержащий спирт, уменьшает опасность инфицирования порезов, которые могли появиться при бритье. Уменьшается чувство зависимости.
| | 6. Дать зеркало, чтобы пациент мог увидеть себя.
| Пациент должен быть уверен, что он выбрит тщательно.
| | Окончание процедуры
| | 1. Снять перчатки и положить их в лоток для использованного материала.
| Обеспечение инфекционной безопасности.
| | 2. Вымыть и осушить руки.
| Обеспечение инфекционной безопасности.
| |
|
КАТЕТЕРИЗАЦИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ ЖЕНЩИНЫ РЕЗИНОВЫМ КАТЕТЕРОМ, В Т. Ч. КАТЕТЕРОМ ФОЛЕЯ
Показания:
- Эвакуация мочи при нарушении самостоятельного мочеиспускания.
- Получение мочи для лабораторного исследования.
Противопоказания:
- Острое воспаление мочеиспускательного канала.
- Повреждение мочеиспускательного канала.
- Спазм сфинктера мочевого канала.
Оснащение:Стерильный катетер, перчатки – 2 пары (стерильные и не стерильные), стерильные салфетки (средние – 4 шт, малые – 2 шт), стерильный глицерин, шприц с 10 мл изотонического раствора, антисептический раствор (0,02% раствор фурацилина), емкость для сбора мочи.
| ЭТАПЫ
| ОБОСНОВАНИЕ
| | Подготовка к процедуре
| | 1. Объяснить пациентке суть и ход предстоящей процедуры и получить ее согласие.
| Обеспечивается право пациента на информацию.
| | 2. Подстелить под таз пациентки впитывающую пеленку (или клеенку и пеленку).
| Обеспечивается инфекционная безопасность.
| | 3. Помочь пациентке занять необходимое для процедуры положение: на спине с полусогнутыми разведенными ногами (поза «лягушки»). Примечание: для женщин, которые не способны развести бедра, их сгибание обеспечивает достаточно хороший доступ к уретре.
| Необходимое условие проведения процедуры.
| | 4. Вымыть руки с мылом. Надеть перчатки.
| Уменьшается опасность развития внутрибольничной инфекции.
| | 5. Провести гигиеническую обработку области наружных половых органов, уретры, промежности. Снять перчатки и сбросить их в непромокаемую емкость.
| | 6. Вымыть руки с мылом и обработать антисептиком. Надеть стерильные перчатки.
| Обеспечиваются необходимые условия асептики.
| | 7. Обложить стерильными салфетками вход во влагалище.
| Обеспечиваются необходимые условия асептики.
| | 8. Развести в стороны левой рукой (если вы правша) малые половые губы. Правой рукой взять малую салфетку, смоченную раствором антисептика, и обработать его вход в уретру.
| Исключается опасность внутрибольничной инфекции.
| | 9. Вскрыть упаковку с катетером. Извлечь катетер из упаковки: на расстоянии 3-5 см от бокового отверстия захватить стерильным пинцетом правой рукой. Наружный конец катетера держать IV–V пальцами (петля вниз).
| Обеспечиваются необходимые условия асептики.
| | Выполнение процедуры
| | 1. Обильно смазать катетер глицерином (или специальной желеобразной смазкой).
| Облегчается введение катетера. Исключается травма слизистой уретры.
| | 2. Ввести катетер в отверстие уретры на 3 – 5 см или до появления мочи. Примечание: если вход в уретру хорошо не определяется – требуется консультация врача.
| Вход в уретру может быть не виден вследствие атрофии влагалища, врожденной женской гипоспадии.
| | 3. Наполнить баллон катетера Фолея 10 мл, изотонического раствора.
| Обеспечивается фиксация катетера.
| | Завершение процедуры
| | 1. Выполнить процедуру, для которой был введен катетер.
|
| | 2. Соединить постоянный катетер с дренажным мешком. Убедиться, что трубки не перегибаются. Прикрепить трубку катетера Фолея к бедру лейкопластырем.
| Обеспечивается постоянный отток мочи.
| | 3. Сбросить салфетки. Снять перчатки, бросить их в дезинфицирующий раствор, вымыть руки в дезинфицирующем растворе.
| Обеспечивается инфекционная безопасность.
| | 4. Записать реакцию пациента на процедуру.
| Обеспечивается преемственность ухода.
| | Примечание: осуществлять опорожнение дренажного мешка и уход за промежностью и постоянным катетером в соответствии с соответствующими процедурами.
|
КАТЕТЕРИЗАЦИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ МУЖЧИНЫ РЕЗИНОВЫМ КАТЕТЕРОМ, В Т. Ч. КАТЕТЕРОМ ФОЛЕЯ
Показания:
- Эвакуация мочи при нарушении самостоятельного мочеиспускания.
- Промывание мочевого пузыря.
- Получение мочи для лабораторного исследования.
Противопоказания:
- Острое воспаление мочеиспускательного канала.
- Повреждение мочеиспускательного канала.
- Спазм сфинктера мочевого канала.
Оснащение:Стерильный катетер, перчатки – 2 пары (стерильные и не стерильные), стерильные салфетки (средние – 4 шт, малые – 2 шт), стерильный глицерин, шприц с 10 мл изотонического раствора, антисептический раствор (0,02% раствор фурацилина), емкость для сбора мочи, дезинфицирующий раствор.
| ЭТАПЫ
| ОБОСНОВАНИЕ
| | Подготовка к процедуре
| | 1. Объяснить пациенту суть и ход предстоящей процедуры и получить его согласие.
| Обеспечивается право пациента на информацию.
| | 2. Подстелить под таз пациента впитывающую пеленку (или клеенку и пеленку).
| Обеспечивается инфекционная безопасность.
| | 3. Помочь пациенту занять необходимое для процедуры положение: лежа на спине или полусидя с разведенными и согнутыми в коленях ногами.
| Необходимое условие проведения процедуры.
| | 4. Надеть перчатки. Произвести гигиеническую обработку наружного отверстия уретры и промежности. Снять перчатки и сбросить их в непромокаемую емкость.
| Уменьшается опасность развития внутрибольничной инфекции.
| | 5. Вымыть руки с мылом и обработать антисептиком. Надеть стерильные перчатки.
| Обеспечиваются необходимые условия асептики.
| | 6. Обернуть половой член стерильными салфетками.
| Уменьшается опасность развития внутрибольничной инфекции.
| | 7. Оттянуть крайнюю плоть (если она имеется), захватить половой член сбоку левой рукой (если вы правша) и вытянуть его на максимальную длину перпендикулярно поверхности тела.
| Распрямляется передний отдел уретры.
| | 8. Обработать головку полового члена салфеткой, смоченной в антисептическом растворе – держать ее правой рукой. Указательным и большим пальцем левой руки сдавить головку полового члена, чтобы раскрыть наружное отверстие мочеиспускательного канала.
| Исключается опасность внутрибольничной инфекции.
| | 9. Попросить помощника вскрыть упаковку с катетером. Извлечь катетер из упаковки: держать его правой рукой на расстоянии 5 – 6 см от бокового отверстия стерильным пинцетом. Наружный конец катетера держать IV-V пальцами (петля вверх).
|
| | Выполнение процедуры
| | 1. Попросить помощника обильно смазать катетер глицерином (или специальной желеобразной смазкой).
| Облегчается введение катетера. Исключается травма слизистой уретры.
| | 2. Продвигать катетер в уретру, перехватывая пинцетом, прилагая небольшое равномерное усилие, пока катетер не достигнет мочевого пузыря и не появится моча. Примечание: в том случае, если при продвижении катетера появляется непреодолимое препятствие, следует прекратить процедуру.
| При ощущении непреодолимого препятствия на пути катетера процедуру катетеризации выполняет врач.
| | 3. Наполнить баллон катетера Фолея 10 мл изотонического раствора. Примечание: если моча не появилась, попытаться ввести жидкость через катетер, чтобы убедиться в его правильном местонахождении, прежде чем заполнить баллон.
| Обеспечивается фиксация катетера.
| | Завершение процедуры
| | 1. Возвратить на место крайнюю плоть. Соединить катетер с емкостью для сбора мочи (опустить непостоянный катетер в мочеприемник). Прикрепить трубку катетера Фолея пластырем к бедру.
| Обеспечивается свободный отток мочи.
| | 2. Убедиться, что трубки, соединяющие катетер Фолея и емкость для сбора мочи, не имеют перегибов.
| Исключается нарушение оттока мочи.
| | 3. Сбросить салфетки в дезинфицирующий раствор, снять перчатки, сбросить в дезинфицирующий раствор.
| Обеспечивается инфекционная безопасность.
| | 4. Записать реакцию пациента на процедуру.
| Обеспечивается преемственность ухода.
|
Примечание:Если не удается провести эластичный катетер, применяют металлический. Жесткий катетер вводит врач.
Осложнения:Разрыв уретры, разрыв мочевого пузыря, занесение инфекции.
ТЕХНИКА ПОСТАНОВКИ ВНУТРИМЫШЕЧНОЙ ИНЪЕКЦИИ
Оснащение:Одноразовый шприц 2-5-10 мл, иглы 40мм. и 60мм, игла для набора лекарственного средства, лоток стерильный, накрытый стерильной салфеткой, 4 слоя, ватные тампоны, пинцет; 70 % этиловый спирт, ампула с лекарственным средством, перчатки резиновые, латексные стерильные, ёмкость с дезинфицирующим раствором.
| ЭТАПЫ
| ОБОСНОВАНИЕ
| | Подготовка к процедуре
| | 1. Установить доверительные отношения с пациентом, оценить его состояние.
| Обеспечение сложенной совместной работы.
| | 2. Объяснить пациенту цель и ход процедуры, уточнить информацию о лекарственном средстве, получить согласие на процедуру.
| Обеспечивается право на информацию. Соблюдение прав пациента.
| | 3. Подготовить необходимое оснащение.
| Необходимое условие для проведения процедуры.
| | 4. Прочитать название лекарственного средства, сверить с листком назначения дозу, определить срок годности.
| Необходимое условие чтобы исключить ошибочное введение лекарственного средства.
| |
| | 5. Вымыть и осушить руки.
| Обеспечение инфекционной безопасности.
| | 6. Надеть маску, перчатки.
| Обеспечение инфекционной безопасности.
| | 7. Обработать шейку ампулы тампоном, смоченным спиртом, надпилить шейку ампулы, обработать повторно, надломить.
| Соблюдение асептики и техники безопасности.
| | 8. Вскрыть пакет и собрать шприц.
| Соблюдаются правила асептики.
| | 9. Набрать лекарственное средство (дозу, назначенную врачом).
Примечание: Масляный раствор подогреть до 37 ˚ C.
|
| | 10. Снять иглу, сбросить в ёмкость с дезраствором.
| Обеспечение инфекционной безопасности.
| | 11. Надеть на конус шприца другую стерильную иглу для внутримышечной инъекции, закрепить по часовой стрелке, вытеснить воздух; чтоб из иглы выделилась только 1-2 капли лекарственного средства, надеть колпачок на иглу.
| Профилактика воздушной эмболии, соблюдение стерильности.
| | Выполнение процедуры
| | 1. Уложить (усадить) пациента в удобную позу. Взять шприц в правую руку иглой вниз, фиксируя конус иглы мизинцем.
| Положение пациента зависит от области в/м введения лекарственного средства: это верхний наружный квадрант ягодицы, наружная поверхность бедер, а при необходимости – в/з плеча (область дельтовидной мышцы).
| | 2. Пропальпировать место инъекции.
| С целью профилактики осложнений, своевременного выявления уплотнения, болезненности.
| | 3. Обработать кожу на месте инъекции спиртом двукратно, сбросить тампоны в дезраствор.
| Сначала обрабатывается зона размером 10х10 см, затем только место введения одним мазком для обеззараживания инъекционного поля.
| | 4. Растянуть кожу в месте инъекции пальцами левой руки, фиксируя ее.
| Уменьшаются болезненные ощущения при инъекции.
| | 5.Ввести иглу под прямым углом 900 оставив 2-3 мм над поверхностью кожи.
Примечание: при введении масляных растворов убедиться, что игла не попала в сосуд, потянув поршень на себя.
| Соблюдение техники внутримышечной инъекции. Исключить попадание в сосуд масляных растворов.
| | 6. Ввести лекарственное средство первым пальцем левой рукой.
| Не меняя руки во избежание повреждения тканей.
| | 7. Приложить стерильный тампон, смоченный спиртом, в области инъекции.
| Профилактика инфекционных осложнений, соблюдение инфекционной безопасности.
| | 8. Извлечь иглу быстрым движением, придерживая ее за канюлю.
|
| | 9. Сделать легкий массаж места инъекции, не отнимая тампон от кожи, 1-2 минуты.
| Это способствует всасыванию раствора.
| | Окончание процедуры
| | 1. Поместить шприц и иглы в ёмкости с 3 % раствором хлорамина, предварительно промыв их в промывных водах.
| Промывные воды после процедуры также дезинфицируются, как и предметы медицинского назначения.
| | 2. Помочь пациенту занять удобное положение.
|
| | 3. Оценить реакцию пациента на процедуру.
| В норме реакция пациента на процедуру адекватно.
| | 4. Снять перчатки, поместить в дезинфицирующий раствор.
|
| | 5. Вымыть и осушить руки.
|
| | 6. Сделать отметку о проделанной процедуре в листе назначений.
| Это является обязательным условием для контроля количества выполненных инъекций.
|
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту:
©2015 - 2024 stydopedia.ru Все материалы защищены законодательством РФ.
|
