Механизм биологического и лечебно-стимулирующего действия низкоэнергетического лазерного излучения (НЛИ)

План

1. Введение

2. Лазерная терапия

3. Механизм биологического и лечебно-стимулирующего действия низкоэнергетического лазерного излучения (НЛИ).

4. Лазерная аппаратура

5. Выбор оптимальных доз лазерного облучения

6. Показания и противопоказания

7. Общие методики лазерной терапии

8. Частные методики лазерной терапии

9. Список использованной литературы

ВВЕДЕНИЕ

Среди множества лечебно-профилактических мероприятий, используемых при заболеваниях челюстно-лицевой области, большое значение имеют физиотерапевтические процедуры. Они показаны почти при всех формах и стадиях заболеваний и широко применяются на различных этапах диагностики, комплексной терапии, профилактики и реабилитации с целью воздействия на отдельные патогенетические звенья процесса, а также для симптоматического лечения. Физические факторы позволяют стимулировать иммунобиологические реакции организма, снизить явления общей и местной сенсибилизации, изменить нервно-гуморальные процессы в организме и патологическом очаге, усилить локальное избирательное действие лекарственного вещества. Наряду с таким неспецифическим эффектом большинство физических факторов обладает специфическим действием на биофизические, биохимические и патофизиологические механизмы патологического процесса, что обусловливает дифференцированный поход к выбору лечебного средства.

Своевременное и правильное назначение физических факторов комплексной терапии позволяет либо купировать начальные проявления патологического процесса, снизить степень его выраженности, тяжесть клинических симптомов и вероятность возникновения осложнений, либо ускорить смену фаз патологического процесса, что позволяет провести другие методы лечения в наиболее благоприятных условиях.

Важно правильно выбрать методику воздействия физическими факторами и их параметры, так как от этого зависит степень выраженности общей и местной реакции организма, органов, тканей. При включении физических средств в комплексную терапию патологического процесса следует учитывать два основных аспекта:

1) механизм действия физических факторов, методику, параметры назначения процедуры;

2) общее состояние организма, стадию и клиническую картину заболевания.

Особое внимание при назначении физиотерапии необходимо уделять общим и специфическим противопоказаниям к данному физическому фактору.

К обилии противопоказаниям следует отнести новообразования или подозрения на их наличие, склонность к кровотечениям, выраженный атеросклероз, сердечную недостаточность, токсические состояния, кахексию, заболевания кожи, системные заболевания крови, индивидуальную непереносимость.

Лазерная терапия

Лазерная терапия — это воздействие на биологический объект с лечебной целью низкоэнергетическим лазерным излучением, которое является электромагнитным излучением оптического диапазона (свет), обладающим такими свойствами, как когерентность, монохроматичность, поляризованность и направленность потока излучения, что позволяет создавать строго определенную мощность воздействия на поверхности облучаемого объекта. В связи с этим лазерная терапия относится к разделу физиотерапии, а именно к светолечению (фототерапии).

Из существующих физиотерапевтических методов воздействия на организм человека лазерная терапия выделяется следующими преимуществами:

• по энергетическим параметрам она оказывает действие не повреждающего и даже не возмущающего биосистему характера, но в то же время этой энергии достаточно для активизации процессов жизнедеятельности организма;

• в отличие от многих других лечебных физических факторов, лазерная терапия позволяет четко регулировать параметры воздействия и обеспечивает точную дозировку при проведении процедур;

• лазерная терапия показана и высокоэффективна при довольно широком перечне заболеваний;

• лазерная терапия хороню сочетается с другими известными методами лечения и повышает их эффективность;

• простота и безопасность процедур, компактность используемой аппаратуры и специальные световодные инструменты позволяют применять лазерную терапию в обычном стоматологическом кабинете, органично включал новый метод в арсенал традиционно используемых средств лечения.

Механизм биологического и лечебно-стимулирующего действия низкоэнергетического лазерного излучения (НЛИ)

. По своей природе лазерное излучение, как и свет, относится к электромагнитным колебаниям оптического диапазона — от ультрафиолетового до инфракрасного.

Лазер — это техническое устройство, испускающее в виде направленного пучка когерентное поляризованное монохроматическое электромагнитное излучение, т.е. свет в очень узком спектральном диапазоне.

Одной из важнейших характеристик лазерного излучения является его спектральная характеристика, или длина волны, измеряемая в нанометрах либо микрометрах (1 мкм = 1000 нм).

По своей природе фотобиологические процессы достаточно разнообразны и специфичны. В основе их лежат фотофизические и фотохимические реакции, возникающие в организме при взаимодействии с лазерным излучением. Фотофизические реакции преимущественно обусловлены нагреванием объекта облучения и распространением тепла в биотканях.

Фотохимические реакции, обусловленные перемещением электронов на различных орбитах в атомах поглощающего свет вещества, могут выражаться в виде фотоионизации вещества, его фотоокислении или фотовосстановлении, фотодиссоциации молекул, их перестройке — фотоизомеризации либо в непосредственном разрушении вещества — фотолизе.

В различных спектральных диапазонах свет обладает специфическим действием на биологический объект. Свет в видимой области спектра преимущественно поглощается хроматофорными группами белковых молекул и отчасти кислородом. Наиболее важная роль здесь принадлежит гемоглобину, меланину и ряду ферментов. В ближней инфракрасной области cuci преимущественно поглощается молекулами белка и кислородом. Наиболее широкое применение в лазерной терапии получили лазеры красного (длина волны излучения 632 им) и ближнего инфракрасного (длина волны излучения 760—1200 нм) спектральных диапазонов.

Отмечен универсальный характер резонансного взаимодействия слабых раздражителей НЛИ с участками кожи, на которые проецируются симпатические нервные окончания.

ПЛИ, воздействуя на ткан и, приводит к распаду соединительнотканных структур с выделением свободной энергии, а в мышечной и нервной тканях, напротив, с ее поглощением.

Насыщенные энергией клетки в поле действия НЛИ приобретают свойства полупроводников. Поглощение клетками красного света лазера обусловлено его резонансным соответствием мембранам клеток, и прежде всего мембранам митохондрий нервных клеток, так как порог их активации лежит в красной части светового спектра. Итогом воздействия НЛИ становится стимуляция процессов окислительного фосфорилировапия глюкозы и увеличение выработки АТФ. Это связано с активацией митохондриальных ферментов — цитохромов и ускорением миграции по этой цепи электронов, что повышает энергетический потенциал клетки. Наиболее интенсивно способность поглощать энергию НЛИ выражена в крови.

Существует мнение, что кровь является жидкостно-кристаллической средой, в которой свет индуцирует многообразные энергетические процессы. Монохроматический красный свет действует на кровь и органы кроветворения как прямым, так и косвенным путем. В первом случае красный свет, поглощаясь порфиринами, может вызвать распад старых эритроцитов.

Косвенное действие на кроветворение происходит за счет активации деятельности эндокринных желез, прежде всего гипофиза и щитовидной железы, которые имеют непосредственное отношение к регуляции функции кроветворения. Установлено влияние НЛИ на периферическое кровообращение. В частности, доказано действие НЛИ на развитие коллатерального кровообращения. В результате повышается до необходимого уровня кислородное снабжение тканей. Рост активности кислородного метаболизма способствует усилению энергетических и пластических процессов в клетке.

Поскольку важным патогенетическим фактором воспаления является микротромбоз, следует отметить и тромболитическое действие лазера малой мощности. Оно связано как с усилением кровотока и смыванием тромботических масс, так и с активизацией противосвертывающей системы.

Рассмотренный выше биологический механизм воздействия ИЛИ на клетки и ткани организма определяет лечебностимулирующий эффект лазеротерапии, который выражается в следующем:

1) противовоспалительное действие, обусловленное активизацией эндокринной системы, модулирующей воспалительные реакции, а также улучшением местного кровообращения, усилением фибринолиза, микроциркуляции и перфузии тканей;

2) трофикостимулирующее и дедистрофическое влияние, связанное с усилением кислородного метаболизма, ростом уровня АТФ в клетке и повышением активности всех окислительно-восстановительных ферментов;

3) бактерицидное и бактериостатическое действие;

4) противоотечное действие (в начале облучения наблюдаем увеличение просвета сосудов, в конце — сужение сосудов);

5) стимуляция митоза клеток, т. е. скорости заживлениран; при плотности мощности 400—800 мВт/см2 через 20 с наблюдаем ингибирующее действие на пролиферацию клеток, через 15 мин наступает эффект разрушения и дегенерации тканей;

6) влияние на гемопоэз (увеличивается количество эритроцитов, гемоглобина, уменьшается СОЭ);

7) тромболитическое действие за счет ускорения кровотока, смывания тромботических масс и активации нротивосвертывающей системы;

8) активизация функций нейроэндокринной системы, стимуляция гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы;

9) активация функции Т- и В-лимфоцитов;

10) обезболивающее действие, хотя и не столь яркое, как у многих других физических факторов, связанное со снижением чувствительности нервных окончаний (рецепторов боли) в результате ликвидации тканевого отека и за счет усиления продукции эндорфинов и энкефалинов в структурах периферической нервной системы;

11) снижение микробной обсемененности ран под воздействием ИЛИ, объясняемое рядом факторов: улучшением регионального кровотока в области патологического очага, усилением хемотаксиса лейкоцитов в зону воспаления и активизацией протеолитических ферментов, которые губительно действуют па микробы.

Помимо данных эффектов применения НЛ И при многих заболеваниях наблюдается стимуляция естественной резистентности организма (фагоцитоз, лизоцимная активность и др.), а также десенсибилизирующее действие. Эффект проявляется на всех уровнях организации живой материи: на субклеточном, клеточном, тканевом, органном и системном.

Все лечебно-стимулирующие эффекты развиваются постепенно и требуют для своего накопления дозы в течение 5—15 процедур.

Лазерная аппаратура

В терапевтических аппаратах, применяемых для лазерной физио- и рефлексотерапии, наиболее широко используются газовые гелий-неоновые и полупроводниковые лазеры на арсениде галлия. Гелий-неоновые лазеры излучают красный свет (длина волны 632 нм), наиболее эффективно поглощаемый клетками крови и слизистых оболочек. Полупроводниковые лазеры генерируют инфракрасное излучение (длина волны 760— 1200 нм), имеющие меньший по сравнению с красным светом коэффициент поглощения, но зато большую глубину проникновения в биоткани — до 7 см.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту: