Дайте определение «кариес дентина».

Билет №10

1. Сформулируйте определение «кариесогенная ситуация».
2. Назовите признаки кариесогенной ситуации в полости рта.
3. Охарактеризуйте клиническую картину кариеса эмали (поверхностного кариеса).
4. Составьте алгоритм лечения кариеса эмали (поверхностного кариеса) (V класс по Блэку).

1.Кариесогенная ситуация –это такая ситуация когда любой кариесогенный фактор или группа их, действуя на зуб делают его восприимчивым к воздействию кислот.

2. Клинически кариесогенная ситуация проявляется следующими симптомами:

v плохое состояние гигиены полости рта;

v обильный зубной налет и зубной камень;

v наличие множественных меловидных кариозных пятен;

v кровоточивость десен.

Кариес эмали (поверхностный кариес)

v характеризуется нарушением целостности эмали, клинически проявляется размягчением, частичным или полным некрозом и образованием небольшого дефекта.

v это дефект в пределах эмали.

v он возникает на месте белого или пигментированного пятна в результате деструктивных изменений эмали зуба.

Жалобы:

v боли от химических раздражителей (кислого, соленого, сладкого) быстропроходящие;

v могут быть боли от температурных раздражителей (локализация дефекта в пришеечной области).

v эстетический дефект;

v жалоб нет;

v застревание пищи (при локализации полости на апроксимальной поверхности).

Осмотр:

v дефект в пределах эмали (неглубокий);

v края дефекта не ровные меловидно изменены;

v выполнено размягченной желтовато-серого цвета, желтовато-коричневой или коричневой эмалью.

Зондирование:

ü стенок и дна – безболезненно;

ü определяется гладкая или шероховатая поверхность зуба, без нарушения целостности эмалево-дентинного соединения;

!!! Если трудно диагностировать в области естественных фиссур следовательно нужно диагностическое наблюдение (т.е. повторные осмотры через 3-6 месяцев).

Термодиагностика – безболезненно. При локализации дефекта в пришеечной области может быть быстро проходящая боль от температурных раздражителей.

ЭОД – в норме.

Рентгендиагностика – при диагностике контактных поверхностей.

Люминестенция и трансиллюминация – положительны (выявляются дефекты на фоне свечения ткани).

Алгоритм лечения кариеса дентина (среднего кариеса (III класс по Блэку).

Алгоритм лечения.

1. Мотивация

2. Профессиональная гигиена зуба

3. Изоляция

4. Препарирование кариозной полости

5. Изоляция

6. Медикаментозная обработка:

· Антисептическая обработка

· Дистиллированная вода

7. Высушивание (стерильный ватный тампон, воздух)

8. Наложение изолирующей прокладки.

9. Реставрация.

10. Обработка пломбы: шлифование, полирование

11. Ременерализующая терапия

12. Рекомендации

Билет № 11

1.Дайте понятие «кариесрезистентность».

2. Перечислите основные характеристики каресрезистентности.

3. Объясните различия между поверхностным (кариес эмали) и средним кариесом (кариес дентина).

4. Составьте алгоритм лечения кариеса дентина (среднего кариеса) 13 зуба (III класс по Блэку).

1 .Кариесрезистентность- это устойчивость организма и тканей зуба к воздействию кариеса.

2.Основные характеристики кариесрезистентности:

1. химический состав и структура эмали и других тканей зуба.

2. наличие пелликулы.

3. оптимальный химический состав слюны и минерализующая её активность.

4. достаточное количество ротовой жидкости.

5. низкий уровень проницаемости эмали зуба.

6. хорошая жевательная нагрузка и самоочищение поверхности зубов.

7. хорошая гигиена полости рта.

8. особенности диеты.

9. правильное формирование зачатков и развитие зубных тканей.

10. своевременное и полноценное созревание эмали после прорезывания зуба.

3.

Алгоритм лечения кариеса дентина (среднего кариеса) 13 зуба (3 класс по Блэку).

1. Мотивация
2. Профессиональная гигиена зуба 13.
3. Изоляция.
4. Обезболивание.
5. Препарирование зуба 13:
6. Мед. обработка полости:

· антисептическая обработка

· дистиллированная вода.

1. Высушивание полости
2. Повторная изоляция полости.
3. Наложение базового слоя (изолирующая прокладка)
4. Введение и фиксация матрицы.
5. Реставрация зуба 13.
6. Изоляция пломбы (по паказаниям)
7. Обработка пломбы
8. Фтор терапия (по паказаниям)
9. Рекомендации пациенту.

Билет № 12

Назовите основные показатели поражённости зубов кариесом.

Объясните состояние зубов – кариесвосприимчивость.

Проведите дифференциальную диагностику кариеса эмали (поверхностный кариес) с кариесом дентина.

Составьте алгоритм лечения, если при профилактическом осмотре в школе у подростка А 14 лет, врач обратил внимание на гиперемию и отёчность дёсен. Выявлены значительные мягкие зубные отложения. При снятии налёта на вестибюлярной поверхности 13, 12, 11,21,22,23 в пришеечной области обнаружились меловидные пятна с отсутствием естественного блеска эмали. Поставьте предварительный диагноз. Укажите какие методы диагностики необходимо применять для постановки окончательного диагноза.

1. Основные показатели поражённости зубов кариесом:

1. Распространённость заболевания.

2. Интенсивность поражения зубов кариесом.

3. Прирост интенсивности или заболеваемости.

2 . Состояние зубов - кариесвосприимчивость:

1 . Неполноценное созревание эмали

2 . Диета с дефицитом белков, макро-и микроэлементов, избытком углеводов.

3 . Вода с недостаточным количеством фтора

4 . Отсутствие пелликулы.

5 . Состав ротовой жидкости, её концентрация, вязкость, количество и скорость истечения.

6 . Биохимический состав твёрдых тканей зуба, который определяет течение кариеса.

7 . Функциональное состояние органов и систем организма в период формирования и созревания тканей зуба.

8 . Нарушение развития зубов при наличии общих соматических заболеваний.

3.

4 . Предварительный диагноз: Кариес эмали (кариес в стадии пятна) 13, 12, 11, 21, 22, 23 зубов.

Для подтверждения диагноза:

Билет №13

Дайте определение «кариес дентина».

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту: