РОДОВАЯ КОНФИГУРАЦИЯ ГОЛОВКИ

В процессе прохождения головки через родовые пути происходит ее приспособление к форме и размерам родового канала (таза матери). Приспособляемость головки определяется смещаемостью костей черепа в области швов и родничков и способностью костей черепа изменять форму.

Родовая конфигурация головки - изменение формы головки при прохождении ее через родовые пути - представляет собой:

- смещение одной теменной кости на другую, смещение затылочной кости под теменные,

- смещение лобной кости под теменные.

В норме родовая конфигурация головки бывает нерезкой и не отражается на здоровье и развитии новорожденного, исчезает в первые дни - недели после родов. Как вариант патологии родовая конфигурация головки может сохраняться более длительное время и не исчезнуть самостоятельно.

ПРИЧИНЫ

1. Искусственное вскармливание.

2. Патологические состояния, ведущие к нарушению грудного вскармливания.

3. Травматические деформации черепа.

ПБМИ ЧЕРЕПА

1 .Компрессии со смещением лямбдовидных и сагиттального швов.

2. Флексия затылочной кости, краниальное смещение по КЗС.

РЕАКТИВНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ОДС

1. Флексия крестца, флексия таза.

ТЕРАПИЯ

1. Положение рук врача. Мизинцы располагаются на верхней части затылочной чешуи, безымянные - латеральное лямбдовидного шва, средние - над скуловыми отростками, указательные - на передненижних углах теменных костей, перекрещенные большие пальцы - как можно ближе к области заднего родничка, в области задненижних углов теменных костей.

2. Движение. Во время фазы экстензии КРИ большие пальцы осуществляют тракцию теменных углов. В начале фазы флексии мизинцы стимулируют экстензию затылочной кости, а большие пальцы смещают задне-нижние углы теменных костей краниовентрально. Другие пальцы выводят теменные кости в наружное вращение.

СТРАНГУЛЯЦИОННАЯ БОРОЗДА

Начало вступления головки в малый таз сопровождается образованием пояса соприкосновения - места охвата головки стенками нижнего сегмента.

Рис. 34 Головка во входе таза. 1- пояс соприкосновения

Опущение предлежащей части (головки) в малый таз сопровождается ее соприкосновением со всех сторон с нижним сегментом матки и прижатием этой области матки ко входу в малый таз. Пояс соприкосновения проходит через:

1. Кости: затылочную, теменные, височные, лобную.

2. Соединения: лямбдовидные, венечные, теменно-сосцевидные, чешуйчатые.

В норме пояс соприкосновения не оставляет следов на черепе новорожденного. Как вариант патологии следы от пояса соприкосновения могут быть видны в виде странгуляционных борозд, формирующихся в отдельных его участках затылочно-височном, височно-теменном, лобно-височном.

ПРИЧИНЫ ОБРАЗОВАНИЯ СТРАНГУЛЯЦИОННОЙ БОРОЗДЫ

1. Дискоординация родовой деятельности.

РЕАКТИВНЫЕ ПБМИ ЧЕРЕПА

1. Компрессия лямбдовидных, теменно-сосцевидных, венечных, чешуйчатых швов.

2. Фиксации височных, лобных, затылочной костей.

3. Деформации чешуйчатых частей вышеперечисленных костей.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ (зависят от региона)

1. Задержка физического развития.

2. Нарушения координации.

ТЕРАПИЯ

1. Декомпрессия соединений.

2. Тракция костей.

3. Моделирование чешуйчатых частей травмированных костей.

Пример диагноза: Странгуляционная борозда вдоль затылочно-теменного региона с компрессией лямбдовидных швов.

КЛИНОВИДНАЯ КОСТЬ

СОСТАВНЫЕ ЧАСТИ

1. Пресфеноидальная часть (передняя часть тела и малые крылья).

2. Постсфеноидальная часть (задняя часть тела).

3. Комплекс большое крыло - крыловидные отростки (парное образование).

ВНУТРИКОСТНЫЕ СОЕДИНЕНИЯ И ИХ РАЗВИТИЕ

1. Интракорпоральное - синхондроз до 8 мес. внутриутробного развития, затем синостоз.

2. Соединение тела и комплекса большое крыло - крыловидные отростки - синхондроз до 1-2 лет, затем синостоз.

Рис. 35 Составные части и внутрикостные соединения клиновидной кости при рождении.

I. ВНУТРИКОСТНЫЕ ДЕФОРМАЦИИ

1. Сублюксации пре- и постсфеноидальной частей (по интракорпоральному синхондрозу).

2. Сублюксации комплекса большое крыло - крыловидные отростки относительно тела (по постсфеноидальному синхондрозу).

СУБЛЮКСАЦИИ ПРЕ- И ПОСТСФЕНОИДАЛЫЮЙ ЧАСТЕЙ ПО ИНТРАКОРПОРАЛЬНОМУ СИНХОНДРОЗУ

1.1. Латеральное смещение.

1.2. Вертикальное смещение.

ПРИЧИНЫ (пренатальные)

1. ПБМИ крестцово-тазового региона матери.

2. Травмы матери (падения) в период беременности.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ

1 .Нарушения зрения (область перекреста зрительных нервов).

РЕАКТИВНЫЕ ПБМИ ЧЕРЕПА

1. Латеральное смещение или вертикальное смещение основания черепа.

РЕАКТИВНЫЕ ПБМИ ОДС

1. Поясничный отдел позвоночника.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту: