Сделай Сам Свою Работу на 5

В. Антогонисты ионов кальция





Г. Бета-адреноблокаторы

Д. Амилорид

Е. Ингибиторы АПФ

Ж. Блокаторы рецепторов к ангиотензину II

З. Оримитен


II этап. «Практические навыки»

3. При каких состояниях развивается вторичный гиперальдостеронизм? Выберите.


А. Почечная недостаточность

Б. Гиперкалиемия

В. Сердечная недостаточность

Г. Нефротический синдром

Д. Цирроз печени

Е. Стеноз почечных артерий

Ж. Гиповолемия

II этап. «Практические навыки»

Больному, поступившему в реанимационное отделение, выставлен диагноз острая надпочечниковая недостаточность. Начато лечение: в/м введен гидрокортизон натрия ацетат 150 мг, в/в капельно; физиологический раствор хлорида натрия 500 мл с 50 мл 5% аскорбиновой кислоты. Через 45 минут АД не стабилизируется, больной впал в коматозное состояние. Исправьте ошибку врача.

А. Глюкокортикоиды нужно было ввести в вену

Б. Капельно необходимо было вводить раствор глюкозы

В. Для повышения АД нужно было ввести кордиамин

 

II этап. «Практические навыки»

Какой из глюкокортикоидных препаратов обладает наибольшей минералокортикоидной активностью? Выберите:




А. Кортизол

Б. Преднизолон

В. Гидрокортизон

Г. Дексаметазон

 

II этап. «Практические навыки»

Выберите и сгруппируйте симптомы характерные для криза при I - феохромоцитоме и II - надпочечниковой недостаточности.


А. Резкое падение АД

Б. Резкий подъем АД

В. Дегидратация

Г. Гиповолемия

Д. Судороги

Е. Гипогликемия

З. Боли в животе

Ж. Гипергликемия



II этап. «Практические навыки»

Выберите какие препараты комбинируют при лечении хронической надпочечниковой недостаточности?


А. Гидрокортизон + кортинефф

Б. Гидрокортизон + дексаметазон

В. Преднизолон + кортинефф

 


II этап. «Практические навыки»

Пациенту с артериальной гипертензией провели «маршевую» пробу: исходный уровень альдостерона плазмы составил 2,5 нмоль/л (норма 0,1-0,5 нмоль/л), после пробы 1,5 нмоль/л. Для какого заболевания характерна такая реакция? Выберите.


А. Синдром Кона

Б. Феохромоцитома

В. Первичный идиопатический гиперальдостеронизм


II этап. «Практические навыки»



Распределите глюкокортикоидные препараты в порядке убывания минералкортикоидной активности.


3А. преднизон

1Б. гидрокортизон

2В. преднизолон

4Г. дексаметазон


II этап. «Практические навыки»

Какие пробы применяются для диагностики гиперальдостеронизма? Выберите.


А. «Маршевая» проба

Б. Гипотиазидовая проба

В. Большая дексаметазоновая проба

Г. Определение в моче ванилил-миндальной кислоты


II этап. «Практические навыки»

Больному с гипертензивным кризом (АД 230/120 мм рт.ст.) сопровождающемуся приступом пароксизмальной тахикардии с целью купирования криза назначен обзидан в вену капельно. После введения обзидана состояние больного ухудшилось: лицо покраснело, появились парестезии, АД 260/120 мм рт.ст. Какое заболевание мог заподозрить врач, анализируя такую парадоксальную реакцию на введение препарата? Выберите.

А. Криз диэнцефального генеза

Б. Криз развился на фоне феохромоцитомы

В. Криз развился на фоне альдостеромы

Г. Криз развился на фоне гломерулонефрита

 

 

II этап. «Практические навыки»


Выберите лабораторно-инструментальные методы исследования для подтверждения синдрома Шиена:


А. Рентгенография черепа

Б. Компьютерная томография гипофиза

В. Определение в крови уровня кортикотропина, тиротропина, фолликулостимулирующего и лютеонизирующего гормонов

Г. Определение в крови уровня тироксина, кортизола, эстрогенов.

Д. Определение уровня глюкозы в крови

Е. Определение уровня катехоламинов в крови

Ж. Определение ванилилминдальной кислоты в моче.




II этап. «Практические навыки»

На основании, каких признаков можно предположить наличие опухоли надпочечника у больного с синдромом Иценко- Кушинга?


А. Пальпируемое образование в брюшной полости

Б. Значительное повышение экскреции с мочой кортизола

В. Высокий уровень АКТГ в плазме

Г. Не способность дексаметазона в высокой дозе подавить секрецию кортизола

Д. Повышение в крови ДГЭА сульфата

II этап. «Практические навыки»

7. Для глюкостеромы характерно все ниже перечисленное, кроме

Выберите правильный ответ.


А. Положительной пробы с дексаметазоном (8 мг/сут)

Б. Отрицательной пробы с дексаметазоном

В. Отрицательной пробы с метопироном

Г. Нарушение суточного ритма гормонов

Д. Отсутствие изменения секреции кортикостероидов при пробе с АКТГ.

II этап. «Практические навыки»

Какая проба подтверждает АКТГ-зависимый синдром Иценко-Кушинга?

А. Положительная дексаметазоновая проба с 2 мг в сутки

Б. Отрицательная дексаметазоновая проба с 2 мг в сутки

В. Положительная дексаметазоновая проба с 8 мг в сутки

Г. Отрицательная дексаметазоновая проба с 8 мг в сутки.


 

II этап. «Практические навыки»

Какие лабораторные методы и пробы применяются для уточнения диагноза при подозрении на акромегалию?


А. Определение гормона роста в крови

Б. Определение катехоламинов в крови

В. Определение триглицеридов в крови

Г. Определение кальция и фосфора в крови

Д. Тест на толерантность к глюкозе

Е. Определение ИФР-1

Ж. Проба с соматолиберином

З. Дексаметазоновая проба.


 

II этап. «Практические навыки»

Компенсирован ли гипотиреоз если

Подберите пару:


A. ТТГ в сыворотке крови –2мЕД/мл, своб. Т4–14 пмоль/мл

B. ТТГ в сыворотке крови –12мЕД/мл, своб.Т4–5 пмоль/мл

a. Да

b. Нет


 

II этап. «Практические навыки»

Подберите соответствующие анализы мочи к ниже перечисленным состояниям:

( I - сахарный диабет, II - несахарный диабет, III - хронический пиелонефрит):


А. Удельный вес мочи - 1003

Б. Удельный вес мочи - 1005

В. Удельный вес мочи - 1008

Г. Удельный вес мочи - 1040

Д. Удельный вес мочи - 1015

Е. Удельный вес мочи - 1030.


 

II этап. «Практические навыки»

Укажите характерные признаки синдрома Шершевского-Тернера:


А. Кариотип 45Х0

Б. Кариотип 45У0

В. Половой хроматин отрицательный или низкий

Г. Половой хроматин высокий

Д. Низкорослость

Е. Высокорослость

Ж. Вторичные половые признаки отсутствуют

З. Оволосение по мужскому типу

И. Наружные гениталии женские

К. Наружные гениталии мужские.


II этап. «Практические навыки»

Терапевтический эффект хлодитана состоит

Выберите правильный ответ.


А. В деструкции коры надпочечников

Б. В подавлении секреции кортиколиберина

В. В подавлении секреции АКТГ

Г. В подавлении синтеза глюкокортикоидов.

II этап. «Практические навыки»

Женщина, 37 лет жалуется на образование кровоподтеков, повышение артериального давления до 170/105 мм рт. ст. При обследовании – стрии, центральное ожирение, лунообразное лицо. Выберите методы исследования, позволяющие уточнить диагноз.


А. АКТГ плазмы крови

Б. Маршевая проба

В. КТ или МРТ надпочечников

Г. КТ или МРТ гипофиза

Д. Уровень кортизола крови

Е. Уровень альдостерона крови.


 

II этап. «Практические навыки»

Укажите характерные признаки синдрома Клайнфельтера:

А. Кариотип 47ХХУ

Б. Кариотип 47ХУУ

В. Половой хроматин положительный

Г. Половой хроматин отрицательный

Д. Диагностируется в пубертатном периоде

Е. Диагностируется при рождении

Ж. Наружные гениталии мужские

З. Наружные гениталии женские

И. Истинная гинекомастия

К. Ложная гинекомастия

Л. Оволосение по женскому типу

М. Оволосение по мужскому типу

Н. Снижение интеллекта

О. Психика не изменена

 

II этап. «Практические навыки»

Пациенту с артериальной гипертензией провели «маршевую» пробу: уровень альдостерона исходно составил 4 нмоль/л (норма 0,1-0,5 нмоль/л) после пробы 5,8 ммоль/л. Для какого заболевания характерна такая реакция? Выберите.

А. Альдостерома

Б. Первичный идиопатический гиперальдостеронизм

В. Вторичный гиперальдостеронизм


 

II этап. «Практические навыки»

Какие препараты следует назначить больному в первый час при выведении из надпочечникового криза? Выберите.

А. Гидрокортизон натрия сукцинат 150 мг в/в струйно

Б. Гидрокортизон ацетат 75 мг внутримышечно

В. физиологический раствор хлорида натрия 500 мл внутривенно, капельно

Г. Раствор глюкозы 5% 500 мл внутривенно капельно

 

II этап. «Практические навыки»

Есть ли необходимость применять минералокортикоиды при выведении из надпочечникового криза преднизолоном?


А. Да Б. Нет

II этап. «Практические навыки»

Укажите характерные клинико-диагностические проявления синдрома Каллмена:

А. Недостаточность гонадотропинов

 








Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту:



©2015 - 2024 stydopedia.ru Все материалы защищены законодательством РФ.