ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ АДАПТАЦИИ.

Термин «стресс» ввел в обиход канадский физиолог европейского происхождения Нобелевский лауреат Ганс Селье. По формулировке автора «стресс есть неспецифический ответ организма на любое предъявленное ему требование». В концепции Г. Селье можно выделить три основных положения.

1. Физиологическая реакция на стресс не зависит от природы стрессора, а также от вида организма, у которого она возникает. Эта реакция универсальна и направлена на защиту человека или животного и на сохранения целостности его организма.

2. Эта защитная реакция при продолжающемся или повторяющемся действии стрессора включает три стадии, определенные понятием «общий адаптационный синдром». Под термином «адаптация» подразумевают в большинстве случаев процесс приспособления человека (или любой другой живой системы) к изменившимся условиям существования. В первой стадии адаптационного синдрома, реакция тревоги, в организме появляются изменения, характерные для первоначального воздействия стрессора: напряжение мышц, учащенное дыхание, ускоренный пульс, повышенное артериальное давление, чувство тревоги. Устойчивость организма при этом снижается, и если стрессор достаточно сильный, может наступить смерть. Во второй стадии, стадии резистентности, организм начинает приспосабливаться (адаптироваться) к продолжающемуся воздействию стрессора. Устойчивость (резистентность) организма становится по отношению к этому стрессору выше исходного уровня. Если стрессорный фактор продолжает действовать, то может наступить третья стадия – стадия истощения, при которой вновь появляются и нарастают симптомы, характерные для стадии тревоги. Если не принять необходимых мер, стадия истощения заканчивается смертью.

3. Если защитная реакция оказывается продолжительной и сильной она может перейти в «болезнь адаптации».

Стрессор, или стрессогенный фактор можно понимать как любое воздействие из внешней среды или возникающее внутри организма, которое вызывает стрессовую реакцию.

Существуют два пути возникновения стресса: психологический и физиологический. Если стрессогенный фактор преломляется в большей или меньшей степени через сознание человека, то возникающие при этом изменения оцениваются как психологический (психоэмоциональный) стресс.

Воздействие приобретает качество стрессогенного, вызывающего психоэмоциональный стресс, если оно оценивается человеком как угрожающее его социальному, психологическому или физическому благополучию.

Если стрессогенный фактор не осознается человеком, но вызывает симптомы, характерные для стресса, то такой стресс расценивается как физиологический (у некоторых исследователей, системный).

Наиболее часто у человека мы имеем дело с психоэмоциональным стрессом. Одной из причин возникновения психологического стресса является невозможность реализовать значимую для него ту или иную потребность, что в итоге воспринимается сознательно или бессознательно как ситуация угрозы (стресс – ситуация, неврозогенная ситуация), за которой следует развитие стресс – реакции. Психологическое состояние, возникающее в такой ситуации, в литературе именуют еще термином «фрустрация» (от англ. frustration – расстройство, крушение), а ситуация – фрустрирующей. Несмотря на многообразие фрустрирующих ситуаций, они характеризуются двумя обязательными условиями: наличием актуальной потребности и препятствием для ее реализации. Если психоэмоциональный стресс вызывает развитие психического заболевания, то психологическую причину вызвавшую стресс, именуют терминами «психическая травма», «психотравма»: «чувственное отражение в сознании индивидуально значимых событий в жизни, оказывающих гнетущее, беспокоящее и отрицательное в целом действие» (А.И. Захаров, 1988).

Для того, чтобы развился психоэмоциональный стресс, человеку необходимо принять сигнал (информацию), почувствовать (осознать) его угрожающий характер. Чаще в сознании человека, подвергшегося стрессогенному воздействию, сигналом опасности служит появление чувства тревоги (страха, ужаса – в зависимости от содержания информации и особенностей человека). Тревога при этом – лишь одно из звеньев целого ряда физиологических процессов, направленных на нивелирование (сглаживание) разрушительного действия нового раздражителя и составляющих общий адаптационный синдром. Развивается реакция «битвы - бегства» - индивид должен либо бороться с угрозой, либо бежать от нее. Готовность организма к защите обеспечивается сигналами от мозга, идущими к исполнительным органам (мышцам, сердцу, легким, сосудам и др.) по нервным путям. В результате их действия повышается тонус мышц, учащается сердечный ритм и дыхание, растет артериальное давление. Нервными окончаниями симпатической системы выделяется норадреналин, что ведет к изменению биохимических процессов: усиливается расщепление углеводов, жиров, возрастает обмен питательных веществ на мембранах клеток.

Если действие стрессора продолжается, включаются более основательные и продолжительные механизмы стрессовой защиты: клетки мозга (гипоталамуса) начинают вырабатывать вещества (рилизинг- факторы), которые стимулируют синтез гипофизарных гормонов. К основным гипофизарным гормонам стресса относятся кортико-сомато– и тиреотропный. Они активируют выработку надпочечниками, щитовидной и поджелудочной железами своих гормонов (адреналин, норадреналин, тироксин, инсулин), поддерживающих необходимый в данной ситуации обмен веществ. Метаболические процессы с преобладанием распада энергетически значимых продуктов (глюкоза, жиры), получили название эрготрофных.

Параллельно описанным процессам и особенно после прекращения действия стрессора активизируется парасимпатический отдел вегетативной нервной системы, усиливается выработка гормонов, обеспечивающих восстановление энергетических ресурсов организма и их накопление. Такие процессы носят название «трофотрофных».

Г. Селье разделял стресс на конструктивный и деструктивный, подчеркивая, что не всякий стресс вреден. Он считал, что в большинстве случаев стрессовая активация улучшает качество жизни, писал, что стресс – это вкус и аромат жизни. Конструктивный стресс, пройдя этап реакции тревоги, заканчивается адаптацией организма к новой ситуации, повышением его устойчивости. Конструктивный стресс назвали эустресс (греч. «эу» означает хороший). Если стресс-фактор имеет большую интенсивность или продолжительность, возникает неправильная его оценка, сочетается несколько стресс-факторов и организм ослаблен по другим причинам (в силу наследственной или врожденной слабости защитных механизмов), то стресс может стать деструктивным (дистрессом). В таких случаях реакции адаптации достигают уровня истощения и запускаются процессы разрушения – защиты через болезнь.

Основными субъективными психологическими проявлениями стрессового состояния являются тревога, страх. По сути, тревога есть ощущение неопределенной угрозы, опасности. Она связана с тем, что человек не может точно определить характер угрозы из-за отсутствия или недостатки информации о раздражителе, или неправильной ее логической переработки, или сочетание того и другого. Легкая степень тревоги может оказывать положительное влияние на интеллектуальную и физическую деятельность человека. По мере нарастания тревоги продуктивная деятельность падает. Но во всех случаях тревога – сигнал неблагополучия, который побуждает человека предпринимать те или иные действия, избавляющие от этого чувства.

Страх нередко сопутствует стресс – ситуациям. Обычно он возникает, когда человек не находит в данный момент выхода из угрожающего ему положения, но выделяет в качестве причины какой – то определенный фактор (явление, объект), что в реальности может и не быть истинной причиной породившей стресс. Страх, как и тревога, имеет защитное значение, он побуждает человека предпринимать действия, направленные на самосохранение. Однако при избыточной выраженности он может вести к дезорганизации действий (паника) и противоположному эффекту. Закрепившись в памяти, он способен послужить началом развития фобического невроза.

Защита человека от чувства тревоги возможна через конструктивные пути: анализ ситуации, получение необходимой информации, подготовку к ситуации, разрешение ситуации известным способом и т.д., а также через неосознаваемые защитные механизмы.

Такими защитными механизмами являются:

· отрицание – состояние, при котором не признается существование неприятных фактов;

· изоляция – человек стремится забыть неприятные чувства, которые вызвало имевшее место событие, хотя воспоминание о событии как факте сохраняется;

· проекция – приписывание другим людям обычно неосознаваемых мыслей, идей, ощущений и импульсов, которые нежелательны или неприемлемы для данного человека. Больные с таким типом защиты стремятся доказать врачу, что их болезненный срыв спровоцирован отрицательными чертами характера близких ему людей;

· рационализация – человек стремится свое неправильное или неприемлемое поведение, мотивы или чувства оправдать благородными способами;

· репрессия – неприемлемое содержание мыслей подавляется волевым усилием, изгоняется из сознания;

· сублимация – силы не направляются на прямое преодоление неприемлемого положения, а отдаются личностно и социально значимой деятельности;

· замещение неприемлемых желаний, побуждений, эмоций и целей на более приемлемые; и др.

Конструктивные и неосознаваемые пути преодоления тревоги являются механизмами психологической защиты человека от отрицательного влияния стресса. Вредное воздействие психологической защиты заключается в том, что благодаря ей достигается лишь относительное душевное равновесие и личностное благополучие, но при этом не решаются проблемы, связанные с состоянием здоровья, которые могут приобрести хронический характер, способствовать развитию невротического расстройства, так как человек лишается возможности активно (сознательно) воздействовать на ситуацию.

Остро развившийся психоэмоциональный стресс или длительный хронический стресс способны привести к ряду заболеваний (болезней адаптации), которые могут проявляться нарушениями со стороны внутренних органов или психопатологическими расстройствами. Первые обычно объединяют под названием психосоматические болезни, ко вторым относятся неврозы, невротические реакции, невротические состояния.

В круг психосоматических болезней включаются артериальная гипертензия, язвенная болезнь желудка, стенокардия, бронхиальная астма, полиартриты, ожирение, мигрень. Эти болезни могут развиваться и по другим причинам. Не у каждого человека одинаковая стрессовая ситуация вызывает одинаковые расстройства. Общепризнанным считается следующее:

· для того, чтобы психоэмоциональный стресс приобрел патогенное значение, он должен быть интенсивным или продолжительным, или и тем и другим одновременно;

· локализация возможных патологических изменений зависит, во-первых, от генетической предрасположенности органа к развитию в нем нарушений вследствие психофизиологической активации; во-вторых, от вызванной внешними причинами предрасположенности органа к развитию в нем нарушений вследствие психофизиологической активации (питание, инфекции, травма).

Доказано значение долговременной памяти в закреплении психофизиологических реакций в роли патологических. Еще один механизм закрепления психофизиологических проявлений стресса в роли патологических – это формирование условного патологического рефлекса.

Много научных работ указывают на связь определенных психосоматических заболеваний со складом личности, характером человека.

Как бы промежуточное место между психическими и психосоматическими заболеваниями занимают соматоформные расстройства. Они характеризуются патологическими симптомами, которые напоминают соматические заболевания, но при этом не обнаруживается никаких органических проявлений, которые можно было бы отнести к известной в медицине болезни. Основные из них – это расстройство в виде соматизации, конверсионное расстройство и ипохондрия. У нас конверсионные расстройства рассматривались под названием истерического, а ипохондрии – ипохондрического невроза.

Соматизация – хроническое заболевание: предъявляется много жалоб, которые нельзя объяснить с позиций соматической медицины.

Конверсионные расстройства проявляются изменением или утратой какой-либо функции тела в результате психологического конфликта. Эти изменения нельзя объяснить за счет известных медицине соматических болезней.

Ипохондрия – болезненное состояние, проявляющееся чрезмерной тревожной озабоченностью своим здоровьем. Этот страх и убежденность удерживаются, несмотря на нормальные показатели обследования и разубеждения врачей.

Теоретическая модель механизмов защиты была разработана Р. Плутчиком, Г. Келлерманом и Х. Контом в 1979 году. Включает пять постулатов:

1. Специфические защиты образуются для совладания со специфическими эмоциями.

2. Существует восемь основных механизмов защиты, которые развиваются для совладания с восемью основными эмоциями.

3. Восемь основных защитных механизмов обладают свойствами как сходства, так и полярности

4. Определенные типы личностных диагнозов имеют в своей основе характерные защитные стили.

5.Индивид может использовать любую комбинацию механизмов защиты.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту: