Можно выделить такие специфические характеристики пульса.

Высота пульса. Высокий – избыток энергии; низкий – выраженная слабость, недостаток энергии.

Ширина пульса. Широкий – отечность, гематома, расширение; узкий – судороги, спазмы, тики, раздражение, боль.

Эластичность. Жесткий – выраженный спазм до стриктуры, мягкий – атония, недостаток тонуса.

Скорость. Частый – лихорадка, возбуждение; редкий, медленный – недостаток Ян, упадок сил.

Форма. Изменчивая амплитуда – недостаточность прибытия энергии; изменчивая волна – большая слабость, тяжелая недостаточность.

Сила. Бьющий упруго – достаточная жизненная энергия; бьющий чрезмерно – сильное нервное напряжение; бьющий мягко – пустота энергии и крови, слабая жизненная сила.

Удар. Большой приход – полнота здоровой энергии; большой уход – ее пустота.

Определить по пульсу конкретное заболевание требует от врача большого опыта и тренированной чувствительности пальцев, но существуют пульсы более простые в диагностике, т. к. имеют очень характерные свойства:

• В позиции желудка пульс поверхностный и мягкий, напоминающий рыхлую влажную промокательную бумагу, указывает на гипертрофический гастрит.

• При язвенной болезнив позиции желудка или тонкой кишки на фоне жесткого, шероховатого пульса ощущается точечный укол в палец.

• При ракепульс жесткий, твердый, на подушечке пальца возникает ощущение острия лезвия.

• Пищевое отравлениевыявляется по нечеткому ускользающему и играющему под пальцем пульсу.

• Резко закручивающийся, как гребень широкой и плоской волны, пульс указывает на глисты.

• Пульс, сопровождающий острую боль– жесткий, напоминающий тонкую проволоку, или струну, бьет коротко.

• При спазмахпульс жесткий, напряженный, тонкий.

• Беременностьможно определить по роеобразному и выпуклому пульсу, как кипящая вода.

• Частый и мягкий пульс говорит об общем недомогании и воспалительном процессев организме.

• При атеросклерозеощущается глухой и бугристый пульс. Он указывает на атеросклеротические изменения в сосудах соответствующего органа.

• Устойчиво вялое состояние всех пульсов указывает на хроническое, глубокое расстройство регуляторных процессов и недостаток энергии в организме.

• Поверхностный и напряженный пульс в позиции желудка – поджелудочной железы может говорить о гайморите, ухудшающемся от холода и головных болях по утрам.

• Избыточный, сильный и поверхностный пульс в какой-либо позиции говорит об избытке энергии в этом органе, глубокий и слабый – о недостатке.

Виды пульса при различных заболеваниях

Какие состояния могут привести к исчезновению пульса или невозможности его определить? Трудно найти пульс при травме или состоянии шока, будь то физическая или психическая травма,падение,испуг,обморок.

Другим примером состояний, когда пульс перестает прощупываться, может быть холера, сопровождающаяся крайним обезвоживанием организма. При переломе кости, когда кровь поступает в зону повреждения, пульс также становится трудно определимым.

Ослабление пульса возникает при гриппе, который сопровождается обильным потоотделением. Кроме того, влияние на пульс, ослабляя его, оказываютгипотермия(переохлаждение), интенсивные занятия сексом и значительная кровопотеря. Прогнозируя течение заболевания, необходимо учитывать данные пульса. Наиболее серьезным признаком неблагополучной для здоровья прикованного к постели пациента ситуации является пульс, который определяется лишь третью дистального изгиба подушечки указательного пальца.

Регулярно аритмичный пульс (когда наблюдается выпадение каждого пятого, шестого или седьмого удара) характерен для экстрасистолии(нарушение сердечного ритма в результате преждевременного или неполного сокращения желудочков).

Когда в пульсовом толчке определяется маленькая впадинка, это является признаком аортального стеноза.

В случае диабетической комыпульс будет медленный, равномерный, глубокий и определяется одним пальцем.

В состоянии печеночной прекомыпациент возбужден, буен, говорит бессмысленно и бессвязно, что является результатом воздействия токсинов, проникающих в кровь из печени на центральную нервную систему. При развитиипеченочной комыбольного очень трудно вывести из этого состояния. В этом состоянии отмечается прыгающий и скачущий пульс, а пациент находится в абсолютно бессознательном состоянии и не реагирует даже на болевые раздражители.

Причина уремической комы– высокий уровень мочевины в крови. При этом токсины, не выводимые почками из организма, накапливаются в легких и мозгу, что приводит к выраженной одышке. Пульс, характерный для подобного состояния, аритмичный.

При коме в результате менингитабудет ощущаться крайне слабый пульс.

Временное учащение пульса бывает при возбуждении, тревоге, печали и гневе.

Частый пульс будет определяться постоянно при токсическом зобе. Другими патологическими состояниями, вызывающими учащения пульса, являютсялихорадкаитоксинемия.

Прогноз считается неблагоприятным, если определяется смещение пульса под каждым из трех пальпирующих пальцев (указательным, средним и безымянным).

Медленное биение пульса, перемежающееся с полным отсутствием пульсовых толчков ( полная поперечная блокада сердца), прогнозирует летальный исход.

Характеристики пульса, указывающие на неблагоприятный исход болезни : • О приближении смерти также говорит глубоко расположенный и крайне ослабленный пульс.

• Смертельный исход предвещает прохладный, слабый, похожий на мягкую нить пульс, отражающий слабость сердечной деятельностиислабость тонуса сосудистой стенки.

• Медленный, холодный и глубокий пульс говорит о токсинемии при тифе. В случае, если пациент в течение месяца при этом диагнозе страдает от лихорадки, то его состояние безнадежно.

• Очень высокая частота.

• Твердость пульса (определение пульса возможно лишь между ударами, например, при артериосклерозе).

• Высокое напряжение (при гипертонии).

• Очень холодный на ощупь пульс (практически неощущаемый), который указывает на нарушение функций миокардав стадии декомпенсации и вазомоторный парез, т. е. частичный паралич сосудов двигательного центра. Прогноз в этом случае самый плохой.

• Крайняя степень замедления пульса (как результат полной поперечной блокады).

• Резкое снижение амплитуды пульса (при дегидратации).

• Крайняя степень аритмичности (при множественных экстрасистолах).

• Смещение пульса с места его обычного определения.

• Выраженность пульса ниже порога восприятия («отсутствие» пульса).

• Нерегулярная аритмичность (при мерцании и трепетании предсердий).

• Очень слабый пульс, ощущаемый только под указательным пальцем в месте определения пульсового толчка.

Двадцать семь патологических пульсов

Типов пульсов выделяются в пульсовой диагностике и классической акупунктуре как основные. Они оцениваются с позиций 8 синдромов: полноты – пустоты, жара – холода, поверхностного – внутреннего, Инь – Ян.

Это число основных патологических пульсов можно разделить на две группы – избыточные (Ян) – отражающие избыток энергии, и недостаточные (Инь) – отражающие недостаток энергии. Все остальные характеристики пульсов будут зависеть от Ци и отраслевых энергий в меридиане и их комбинаций. Чем мягче и шире пульс, будь он избыточным или недостаточным – тем больше «теплых» расширяющих отраслевых энергий в нем. Чем тверже, жестче, спазмированнее, чем более выражена шероховатость, тем больше «холодных» энергий в нем.

Выделяют также пульс беременных (беременности). Если пульс более выражен слева, чем справа, то вероятнее родится мальчик; если пульсация справа преобладает над левой – предполагается появление на свет девочки.

При исследовании пульса врач должен иметь ясное представление о режиме питания больного и его образе жизни, правильно выбирать зоны пульсовой диагностики, меру давления на сосуд и время суток для исследования. Для оценки состояния внутренних органов по пульсу необходимо также знать три нормальных состояния пульса (мужской, женский и смешанный), учитывать особенности пульса в течение суток, разные фазы лунного месяца и сезоны года, уметь сравнивать пульс здорового и больного человека. Овладение методами распознавания болезни по частным признакам пульса, определение прогноза жизни, выздоровления или осложнений по состоянию пульса требуют кропотливой работы врача.

Пульсы, которые проявляют полный расцвет начал Ци, называют янскими. К ним относятся поверхностный – фу, частый – шу, длинный – чжан, большой – хун, напряженный – цзинь, движущийся – дун, струнный – сань, полный – ши и др.

Пульсы, которые проявляют недостаточный расцвет Ци, называют иньскими. К ним относятся: глубокий – чэнь, редкий – чи, вяжущий – сэ, пустой – сюй, короткий – дуань, торопливый – гэ, слабый поверхностный – вэй, незаметный – гуань, слабый – жо и др.

1. Поверхностный пульс фу(янский) – наиболее распространенный тип пульса, обнаруживается осторожным легким надавливанием. Он характерен для здоровых людей в осенние месяцы. Когда поверхностный пульс обнаруживается после продолжительной болезни – это опасный симптом. Сильный поверхностный пульс характерен припростуде; слабый – прималокровии. Замедленный поверхностный пульс характерен приапоплексии. Поверхностный пульс прощупывается при наличии симптомов патологиями меридиана сердца (головные боли, головокружение), меридиана желчного пузыря и меридиана перикарда.

2. Умеренно частый пульс шу(янский) характеризуется наличием шести пульсовых волн за цикл вдох-выдох, биение пульса слабое и поспешное; указывает на ослабление Инь и расцвет Ян, на состояние волнения и неуравновешенности психики. Сочетание пульсов фу и шу свидетельствует о наружном синдроме (синдром жары); учитываются и другие сочетания пульсов. Однако у подростков пульс шу является признаком здоровья. Умеренно частый пульс, как правило, появляется у людей сбольными легкимиосенью (при болезнях огня). Прощупывание этого пульса свидетельствует о синдроме жары в верхней части туловища (болезни горла,кровохарканье,кашель,заболевания легких). При лечении необходимо способствовать усилению Инь и ослаблению огня.

3. Полный пульс ши(янский) является большим и длинным (его длина превышает все точки пальпации), пульсация его сильная и плотная во всех трех этапах прохождения волны. Поскольку во внутренних органах накапливается «огонь», происходит усиленное наполнение артерий кровью, развиваются постоянный кашель, бред, тревожное состояние духа, психические нарушения, то все заболевания при этом пульсе относятся к синдрому Ян (синдрому жары).

4. Длинный пульс чжан(янский) напоминает ощущение движения пальцев по бамбуку; пульсовые волны длинны и очень стабильны, биение одновременно мягкое и струнное. Наличие у больного длинного пульса чжан свидетельствует о сильном жаре илиэпилепсии(«о переполнении артерий кровью»).

5. Большой пульс хун(янский) характеризуется исключительно большой пульсовой волной, приход ее пышный, уход слабый и длинный; в летнее время отличается высоким наполнением. У здорового человека такой пульс свидетельствует о расцвете жизненных сил и эластичности артерий. Появление большого пульса хун у больного свидетельствует о преобладании огня (расцвет Ян) в сердце или легких (при котором металл побежден первоэлементом огонь).

6. Напряженный пульс цзинь(янский) характеризуется сильной пульсацией. При прощупывании ощущается как бы туго натянутая веревка, очень сильным является одиночный удар до момента нарастания пульса. Сила пульса одинакова на обеих руках. Такой пульс указывает напростуду, бронхит, грипп, острые вирусные заболевания, ангигуи др.

7. Скрытый пульс лао(янский пульс в Инь) характеризуется полным, большим и длинным биением, струнным и глубоким, которое чувствуется при сильном наложении пальцев. Прощупывание у больного скрытого пульса лао может указывать напростудные заболевания с судорогами, расстройство кишечника, запор, грыжу, а такжемалокровие(истощение Инь).

8. Движущийся пульс дун(янский) характеризуется несколько торопливым биением и иногда как бы останавливается на мгновение, а затем снова бьется. Такой пульс чаще наблюдается у пожилых людей или у больных длительной тяжелой болезнью, поэтому является серьезным диагностическим признаком. Этот пульс характерен приболевых синдромах,судорогах конечностей,обильном потоотделении(преобладание Ян над Инь), различныхзаболеваниях желудка, кровеносных сосудов, нарушениях психики, состояниях тревоги.

9. Торопливый пульс цзу(янский) характеризуется четким ощущением прихода и ухода пульсовых волн после небольшого интервала, а также отсутствием закономерности в периодичности интервала и движения (интервал наблюдается и после разного числа пульсовых циклов). Этот пульс объясняется крайне сильным расцветом Ян и подавлением Инь, т. е. внутреннего огня во всех трех частях туловища. Заметное увеличение количества интервалов говорит об ухудшении состояния больного, об угрозе его жизни. Торопливый пульс указывает на синдром жары, причиной которого являются газ, кровь, мокрота, питье и пища. При пульсе цзу тело может покрываться пятнами,фурункулами, появляются симптомыотравления,кашель с обильной гнойной мокротой.

10. Глубокий пульс чэнь(иньский) прощупывается только при сильном нажатии пальцев. Характеризуется равномерным биением, может принимать характер пульсов фу, жуа и лао. Связан с легкими формами внутреннего синдрома Инь, а также с «накапливанием воды».

11. Редкий пульс чи(иньский) характеризуется тем, что за один дыхательный цикл наблюдаются только три биения, причем приход и уход пульсовой волны очень медленный; его необходимо дифференцировать с поверхностным пульсом фу и глубоким чэнь. Наличие поверхностного и редкого пульса свидетельствует о внутреннем синдроме холода, скрытыхболезнях почек,простудных и гинекологических заболеваниях, скоплении мокроты.

12. Свободный пульс хуа(иньский пульс в Ян) характеризуется плавной циркуляцией пульсовых волн с одинаковым и быстрым их приходом и уходом. В течение каждого дыхательного цикла проходит шесть пульсовых волн. У мужчины этот пульс указывает на первоисточника здоровья, у женщин – на возможнуюбеременностьСвободный пульс хуа у больного свидетельствует осильном кашле, а также о возможном пищевомотравлении с сильной рвотой.

13. Вяжущий пульс сэ(иньский) тонкий (слабый), редкий, короткий и рассеянный; приход и уход пульсовых волн прослеживаются с трудом, за вдохвыдох проходит только три пульсации. Наличие вяжущего пульса сэ чаще всего связано с нарушением циркуляции крови и ухудшением общего состояния организма, снижением защитных сил, у женщин с прекращением менструаций. Прощупывание этого пульса в точке Цунь указывает на нарушения циркуляции крови и малокровие, в точке Гуань – на заболевания печени, селезенки и желудка, в точке Чи – на нарушение циркуляции крови (тромбоз) и общий упадок сил, а также запоры, кал с кровью, недержание мочи, прекращение менструаций разной этиологии.

14. Пустой пульс сюй(иньский) характеризуется большими и мягкими пульсовыми волнами, но медленными тактами и бессильным биением. Наличие у человека пульса сюй в летнее время соответствует повышенной температуре тела, которая долго не нормализуется, и сильному потоотделению. Этот пульс свидетельствует также онервном расстройствесучащением ритма сердцаичувством тревоги; указывает на ослабление Инь. Лечение должно быть срочным, направленным на восстановление защитных сил организма. Такой пульс также может указывать назаболевание суставов, вызванное ослаблением Инь, паралич конечностей (онемение, бессилие рук, ног), а также нанеправильную циркуляцию крови. Прощупывание пульса сюй также указывает навоспалительный процесс в брюшной полости.

15. Короткий пульс дуань(иньский) никогда не бывает полным, его длина не превышает трех точек. Этот пульс очень легко спутать с вяжущим, редким и тонким пульсами. В осенние месяцы короткий и поверхностный пульс дуань принадлежит легким и первоэлементу металл. В этот период он – нормальное явление, свидетельствующее о хорошем состоянии духа. Весной пульс дуань принадлежит печени и первоэлементу дерево; если в это время года наблюдается поверхностный короткий и поверхностный вяжущий пульсы, то металл побеждает дерево, а это означает, что в тело человека вторгается болезнь. Наличие у больного короткого и умеренно частого пульса в большинстве случаев указывает наотравление вином; поверхностного и короткого пульса – нанарушение кровообращения; глубокого и короткого пульса – накамни в печени.

16. Слабый и поверхностный пульс вэй(иньский) обнаруживается сильным надавливанием, создается впечатление очень мягкого и как бы истощенного биения. Он очень тонкий и удлиненный, иногда даже кажется, что пульса нет (слабый и поверхностный пульс – ослабление Ян, тонкий пульс – ослабление Инь). Этот пульс прощупывается приполном упадке сил(внешне это проявляетсясильным ознобомисильным потоотделением), связан с различными истощающими болезнями, ухудшающими качество крови, и вне зависимости от длительности заболевания указывает на его серьезность.

17. Медленный пульс хуань(иньский) имеет мягкую и эластичную пульсацию, за один дыхательный цикл проходят четыре пульсовые волны с полным наполнением, скорость прихода и ухода волн одинакова. Прощупывание поверхностного и медленного пульса указывает на заболевания ветра. При этом отмечаются боли в спине, головная боль, мелькание в глазах и синдром холода и ветра в печени. Пульс хуань характерен приревматизме,экземе, воспалительных процессах в верхней части тела,параличе конечностейв результате синдрома пустоты селезенки. Медленный пульс характерен и для некоторых патологических состояний, как, например,блокада одной из ветвей проводящего пучка сердца.

18. Лукообразный пульс хуа(иньский пульс в янском) одновременно может быть поверхностным, большим и мягким; при прощупывании в середине ощущается пустота, биение его проявляется как бы по сторонам пульсовой волны. Этот пульс имеет две разновидности (определить это могут только опытные специалисты). Наличие пульса хуа свидетельствует онедостаточности циркуляции крови, которая появляется при «вторжении огня» в верхнюю или нижнюю часть туловища. Пульс появляется в начальный периодсиндрома потери крови(при длительном малокровии наблюдается кожаный пульс гэ), припоносе с кровью,дизентерии.

19. Струнный пульс сянь(иньский пульс в янском) характеризуется избыточной длиной и при прощупывании создается впечатление, что пульсовая волна не движется. Это – пульс печени (первоэлемент дерево). Его связывают спеченочными коликами, болями в грудной клетке, слезотечением, бельмом. По характеру и форме пульсации струнный пульс сянь близок к напряженному пульсу цзинь. Прощупывание струнного пульса свидетельствует о нарушениифункции желудка, аритмии сердцаифункциональных нарушениях органов брюшной полости. Поверхностный струнный пульс указывает насильный отек грудной полости, глубокий струнный пульс – насильный болевой синдром, струнный умеренно частый пульс – напростуду(синдром холода).

20. Кожаный пульс гэ(иньский) сравнивают с кожей, натянутой на барабан. Болезни при наличии кожаного пульса гэ всегда серьезнее, чем при наличии лукообразного пульса хуа. Как правило, этот пульс указывает напростудные заболевания(синдром холода). У мужчин он бывает прибессонницеинедостаточности кровеносных сосудов;у женщин – прибеременностиили припрекращении менструаций.

21. Незаметный пульс гуань(иньский) очень мягкий и нежный, поверхностный и тонкий. Этот пульс можно прощупать только при очень слабом надавливании (при сильном он пропадает). Пульс гуань прощупывается у новорожденного или появляется после болезни и указывает нанедостаточность циркулирующей кровиикислородную недостаточность. Если у человека нет видимых признаков болезни, но обнаруживается данный вид пульса, у него тяжелоеистощение организмаиупадок сил, которое сигнализирует об очень опасном состоянии. При этом пульсе наблюдаетсясильное потоотделение,нарушается кровообращение, по ночамболят суставы.

22. Слабый пульс жо(иньский) прощупывается только при сильном надавливании и характеризуется исключительно мягким, глубоким и тонким биением. Он обычно бывает у пожилых людей, но иногда наблюдается и у молодых. При таком пульсе у больного появляетсяозноб,повышается температура тела, дрожат конечности, может развитьсяпаралич, то есть появляются симптомызаболевания крови. Прогноз всегда серьезный.

23. Рассеянный пульс сань(иньский) легко прощупывается на поверхности и не прощупывается внутри. Характеризуется большим, рассеянным и медленным биением пульсовых волн, которые не имеют силы, границы пульсовой волны определить трудно. Хронические болезни при таком пульсе практически не поддаются лечению. Наличие рассеянного пульса сань у беременных является симптомомвыкидышаилипреждевременных родов, но он также обычно прощупывается и у рожениц. Прощупывание рассеянного пульса, как правило, указывает нанервное расстройство; насильное потоотделение, связанное сболезнью легких; нарасстройство желудкаизаболевание печени; нахроническое и тяжелое заболевание почекс плохим прогнозом.

24. Тонкий пульс си(иньский) прощупывается ясно и отчетливо. Он прямой, со слабым биением; биение его как бы непрерывно, т. к. приход и уход пульсовых волн сливается, он похож на слабый и поверхностный пульс вэй. Его наличие у молодых людей свидетельствует о плохом здоровье инарушениях кровообращения. Он появляется притошнотеинеукротимой рвоте, привздутии и болях в брюшной полости,заболеваниях желудка,простудных заболеваниях органов малого таза, а также при недостатке душевной энергии. Однако по тонкому пульсу си поставить диагноз трудно.

25. Незаметный пульс фу(иньский) прощупывается только при сильном нажатии. Он неясный, скрытый, похож на глубокий пульс чэнь. Появляется прибрюшном тифе,холере,тошноте,рвоте,сильных болях в желудке. У пожилых людей этот пульс указывает на большоескопление мокроты в легких,отек легких, ослабление и истощение Ян.

26. Крепкий (или прочный) пульс цзе(иньский) характеризуется несколько замедленным приходом и уходом пульсовых волн с непродолжительным интервалом, после которого пульсация возобновляется. Появляется в результатезастоя крови и газов, что связано с отрицательным влиянием климатических факторов (холода). Пульс цзе указывает наскопление мокроты,глубокий кашель,судороги конечностей,понос,копростази другие синдромы инь. Одновременное наличие крепкого пульса цзе и глубокого пульса чэнь говорит о скоплении газов, застое пищи в кишечнике и поносе. Крепкий пульс цзе и поверхностный пульс фу свидетельствуют о заболевании, вызванном холодом. При этом возникает сильное потоотделение.

27. Замерзающий пульс дай(иньский) является как бы продолжением развития движущегося пульса дун, т. е. пульс никак не может восстановиться после интервала, а затем снова, после отдыха, возобновляется нормальный ритм (как бы замерзает на мгновение). Главная причина замерзающего пульса дай – крайнее истощение организма. Такой пульс появляетсяпри сильных болях в брюшной полости,поносе,рвоте. Наличие пульса дай у женщин при прекращении менструаций свидетельствует о более чемтрехмесячной беременности. При диагностике важно подсчитать количество интервалов пульса. Так, если в течение 50 ударов пульса нет ни одного интервала – человек здоров. Появление замерзающего пульса у тяжелобольных людей – неблагоприятный прогностический признак: например, интервал после двух пульсаций может означать вероятную смерть в течение трех-четырех дней, а интервал после трех-четырех пульсаций – летальный исход в течение шести-семи дней.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту: