СРОКИ ХРАНЕНИЯ АВТОКЛАВИРОВАННОГО СТЕРИЛЬНОГО МАТЕРИАЛА

- в биксе без фильтра материал считается стерильным не более

3 суток, после вскрытия бикса - в течение одной смены /6 часов/;

- в двойной мягкой упаковке из бязи, пергаменте, бумаге мешочной непропитанной или влагопрочной, бумаге для упаковки продуктов в автоматах марки Е, бумаге упаковочной высокопрочной, однослойной упаковке из бумаги крепированной "Стерикинг" /Финляндия/ - 3 суток;

- в биксах с фильтром, двухслойной мягкой упаковке из бумаги крепированной для медицинских целей /Литва/, двухслойной мягкой упаковке или пакете, закрытым герметичным швом, из бумаги крепированной "Стерикинг" /Финляндия/ - до 20 суток;

- в однослойном прозрачном или комбинированном пакете "Стерикинг" /Финляндия/, закрытым герметичным термошвом - до 1 года;

- в двухслойном прозрачном /пакет - футляр + упаковка/ или комбинированном пакете "Стерикинг" /Финляндия/, закрытом герметичным термошвом - до 5 лет.

По истечению указанных сроков материалы подлежат повторной стерилизации.

Правила пользования стерильным биксом:

- бикс считается стерильным, если его боковые отверстия закрыты и с момента стерилизации прошло не более 3 дней, что выясняется по бирке на биксе, на которой указано время стерилизации;

- перед открытием бикса надеть маску, руки обработать анти-септиком;

- стерильным пинцетом, не касаясь наружной поверхности бикса, извлечь индикатор стерильности и убедиться в изменении его физических свойств, которые наступают, когда материал стери-лен;

- стерильным пинцетом извлечь из бикса необходимый материал, после чего крышку бикса плотно закрыть.

ТЕХНИКА БЕЗОПАСНОСТИ РАБОТЫ НА ПАРОВОМ СТЕРИЛИЗАТОРЕ

- монтаж автоклава производит представитель предприятия "Медтехника" или завода - изготовителя;

- автоклав должен быть установлен в хорошо проветриваемом помещении, двери у которого открываются наружу;

- при монтаже автоклава предусмотреть, чтобы отработанный пар выходил в канализацию. Допустимо в наружной стене или раме проделать отверстие, сквозь которое провести металлическую трубку, а через нее резиновый шланг, надеваемый на патрубок для вывода пара после стерилизации;

- после подписания акта сдачи - приемки автоклава ответствен-ность за безопасность эксплуатации возлагается на одного из медработников, которому приказом главного врача разрешено работать на этом аппарате;

- нельзя работать при неисправных манометрах; каждый манометр должен быть опломбирован и на нем четко обозначено максимально допустимое давление /красная черта, металлическая пластина/, которого можно достигать в автоклаве;

- манометр считается неисправным при отсутствии на нем пломбы, просроченном сроке его проверки, непрочном креплении, сомнении в правильности показаний;

- доливать воду в парагенератор в процессе автоклавирования категорически запрещается, это нужно делать до включения автоклава;

- не оставлять без присмотра работающий автоклав;

- не открывать двери стерилизатора при наличии давления в стерилизационной камере;

- не включать в сеть автоклав при открытых дверях;

- не производить ремонт автоклава при наличии давления в стерилизационной камере или парогенераторе;

- не допускать к ремонту электрооборудования автоклава лиц, не имеющих допуска для проведения таких работ.

СТЕРИЛИЗАЦИЯ И ДЕЗИНФЕКЦИЯ ГОРЯЧИМ ВОЗДУХОМ

Стерилизация горячим воздухом производится в воздушных стерилизаторах /сухожаровых шкафах/, в которых создается температура до 160-200 гр.С.. Они состоят из стерилизационной камеры с герметично закрывающейся дверцой, снабжены термо-метрами и реле времени, элекронагревателем /Рис.2.7/.

Рис.2.7. Воздушный стерилизатор

Проникновение тепла к стерилизуемым объектам осуществ-ляется преимущественно за счет конвекции /перемещения/ воздуха. Более нагретый воздух поднимается вверх и, соприкасаясь с холодными предметами, отдает им свое тепло. Охлажденный воздух перемещается вниз, где вновь нагревается и поднимается вверх. Такой механизм действует до тех пор, пока будет существовать разница температур. Наличие в современных моделях стерилизаторов специальных вентилляторов, существенно сокращает время перемещения воздуха.

Используются два режима воздушной стерилизации:

- 180 ± 10 гр.С при экспозиции 60 ± 5 мин;

- 160 ± 10 гр.С при экспозиции 150 мин..

Дезинфекция проводится при температуре 120 ± 4 гр.С в течение 45 ± 5 мин..

Горячим воздухом стерилизуют термостойкие материалы, не изменяющие своих свойств при указанных температурах: изделия из металла /в том числе и из коррозионнонестойкого/, стекла, тонкого фарфора /толстый фарфор плохо прогревается/, термостойкой силиконовой резины, шприцы с отметкой 200 гр.С..

Горячим воздухом не стерилизуют:

- ткани, перевязочный материал и операционное белье, т.к. они могут обуглиться и воспламениться;

- изделия из полиэтилена и других пластиков;

- резиновые трубки и катетеры /в том числе мочеточниковые/;

- бумажные и пергаментные изделия /обугливание при 170 гр.С/;

- воду и водные растворы, которые закипают и тем нарушают сухость камеры.

Изделия стерилизуют только сухими, или без упаковки в открытых емкостях, или в упаковке из влагопрочной непропитанной бумаги, или в открытых металлических контейнерах, крышки которых ставят рядом и после стерилизации закрывают ими кон-тейнер с инструментами.

Сроки хранения материала, стерилизованного в сухожаровом шкафу:

- изделия, стерилизованные без упаковки, должны быть использованы непосредственно после стерилизации в течение рабочей смены /6 часов/;

- в металлических коробках, если они не вскрывались - не более суток;

- в пакетах из бумаги мешочной непропитанной, скрепленных скрепками, а так же бумаги для упаковки продуктов на автоматах марки Е или КРАФТ - бумаги - до 3 суток;

- в пакетах из мешочной непропитанной бумаги, заклеенных тер-мостойким клеем наглухо, двухслойной упаковке из бумаги крепированной для медицинских целей /Литва/ - до 20 суток.

Учет работы стерилизующей аппаратуры

Каждый сеанс стерилизации фиксируется в специальном журнале по следующей форме:

Журнал учета работы стерилизующей аппаратуры

При наличии нескольких стерилизаторов их необходимо про-нумеровать и в журнале учета ввести дополнительную строку - № стерилизатора. Журнал должен храниться в помещении, где про-водится стерилизация.

Контроль стерильности, автоклавируемых изделий и стерилизуемых изделий горячим воздухом

Методы контроля стерильности - технический, бактериоло-гический, термический.

Технический - периодическая проверка адекватности показателей манометров и термометров в автоклаве, термометров в сухожаровом шкафу, а так же размещение термометров в различных участках стерилизационной камеры и в стерилизационных коробках или пакетах.

Бактериологический контроль стерильности

Бактериологический контроль стерильности инструментов, операционного белья, перевязочного материала бактериологические лаборатории СЭС проводят не реже 2 раз в год, баклаборатории ЛПУ- 1 раз в месяц /Приказ МЗ СССР N 720 от 31.07.78 г. Приложение 2. Приказ МЗ СССР N 254 от 03.09.91 г/.

Технология взятия посевов на стерильность

Хирургического инструментария

Хирургический инструментарий с помощью стерильного пин-цета извлекают из бикса или мягкой упаковки и целиком погружают в пробирки с питательными средами. Если инструменты крупных размеров /иглодержатели, ранорасширители и т.д./, производят смыв с поверхности инструмента стерильной салфеткой или стерильной палочкой с ватным тампоном, смоченным в стерильном физиологическом растворе и помещают в стерильную пробирку с питательной средой. В отдельные пробирки помещают иглы.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту: