Лечение геморрагического васкулита

При лечении данного заболевания необходима госпитализация в стационар и соблюдение обязательного постельного режима. Через две недели после исчезновения высыпаний, постельный режим расширяется до полупостельного.

Прописывается специальнаядиетаи прием следующих препаратов:

· десенблизирующие (тавегил, супрастин);

· гормональные (преднизолон);

· антикоагулянты (гепарин);

· антиагреганты (курантил,трентал);

· иммунодепрессанты (азатиоприн, циклофосфамид);

· спазмолитики (баралгин, но-шпа).

При бурном прогрессировании болезни положительный эффект получают от курсов гемосорбции и плазмафереза.

Для реабилитации после болезни назначается специальная диета.

Исключаются продукты-алергены:

· яйца;

· какао;

· цитрусовые;

· шоколад;

· ягоды.

Необходимо дробное, частое питание 5-6 раз в день, тщательное пережевывание пищи.

Необходимо избегать холодных и горячих блюд.

Требуется ввести ограничение на употребление поваренной соли (8г в день).

Рекомендуется прием следующих витаминов:

· С;

· А;

· В.

К употреблению разрешены следующие продукты питания:

· протертые и вареные овощные пюре и пудинги;

· крупяные, молочные и овощные супы и каши(протертые);

· отварная нежирная рыба и мясо;

· нежирные и некислые сметана, простокваша, творог, сливки, молоко;

· оливковое, подсолнечное и сливочное масло;

· яйца всмятку и паровые омлеты;

· сладкие фрукты;

· подсушенный белый хлеб;

· настой шиповника;

· некрепкий чай с молоком;

· варенье, кисели, компоты, соки.

Лечение геморрагического васкулита у детей

Лечение обычно состоит в:

· отмене лекарственных средств, при приеме которых появилось заболевание;

· борьбе с инфекцией;

· устранении аллергенов.

Питание при геморрагическом васкулите назначается с:

· пониженным содержанием продуктов-аллергенов;

· снижением количества потребления соли и белка;

· полным исключением консервированных продуктов.

Прежде, чем начать лечение народными средствами, необходимо выяснить у больного все растения-аллергены, которые оказывают на него воздействие.

Из лечения следует обязательно исключить цитрусовые продукты.

Полезно употребление растений, укрепляющих сосудистые стенки:

· зеленые яблочные сорта;

· вишня;

· гречиха;

· красный виноград;

· малина;

· земляника;

· облепиха;

· красная и черная смородина;

· шиповник;

· красная и черноплодная рябина;

· красный перец.

Геморрагический васкулит – аутоиммунное заболевание, характеризующееся поражением сосудистых стенок микроциркулярного русла.

Аутоиммунные заболевания могут спровоцировать вторичный АФС (антифосфолипидный синдром), что может вызвать различные осложнения при беременности:

· отслойка плаценты;

· задержка роста плода;

· гестоз;

· плацентарная недостаточность и ряд других.

Последствия геморрагического васкулита

Самые тяжелые последствия возникают после поражения почек и ЖКТ, а вот кожные и суставные осложнения обычно проходят без последствий.

Поражение капилляров ЖКТ может привести к:

· прободению стенок кишечника;

· перитониту;

· кишечному кровотечению.

При почечных поражениях у больных может образоваться ХПН (хроническая почечная недостаточность).

Больным необходимо проводить процедуру очищения крови (гемодиализ). Без этой процедуры пациенты не могут существовать.

Инвалидность при геморрагическом васкулите

К основным критериям инвалидности относятся:

· рецидивирующая форма заболевания с висцеральными осложнениями;

· длительность болезни более шести месяцев.

Прогноз на выздоровление – положительный: около 95% детей выздоравливают в течение первого года. Летальность колеблется в районе двух процентов.

Возможно появление рецидивирующей формы заболевания.

Профилактика геморрагического васкулита

К мерам профилактики следует отнести:

· санацию очагов хронической инфекции;

· закаливание организма.

Вазопатия (vasopathia) или ангиопатия – это нарушение тонуса кровеносных сосудов (поражение стенки кровеносных сосудов), обусловленное расстройством нервной регуляции и проявляющееся наклонностью к дистонии, преходящими спазмами и парезами сосудов.

Термин «ангиопатия» можно перевести с греческого как «болезнь сосудов».

Наиболее частой формой вазопатии является

Вазопатии объединяют большую группу наследственных аномалий стенок сосудов (множественный ангиоматоз Рандю — Ослера, изолированный ангиоматоз и другое) и приобретённых геморрагических синдромов, из которых наиболее часто встречается геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна — Геноха), при котором поражаются капилляры, артериолы, мелкие вены, также цинга, пурпура Майокки и другое.

Причины возникновения вазопатии (ангиопатии): врожденная патология сосудистой стенки (наследственная телеангиэктазия), расстройство нервной регуляции тонуса сосудов, интоксикация, аутоиммунные заболевания (системные васкулиты), сахарный диабет, преклонный возраст, вредные условия труда, курение, артериальная гипертензия, болезни крови, перенесенные травмы. Непосредственной причиной появления ангиопатий является

Виды (классификация) вазопатии (ангиопатии):

В зависимости от причины, вызвавшей развитие ангиопатии сетчатки глаза:

— гипертоническая ангиопатия сетчатки развивается у больных с хроническим повышением артериального давления.

— гипотоническая ангиопатия сетчатки развивается у больных на фоне пониженного артериального давления.

— дизорическая ангиопатия Мореля развивается у больных с синдромом Альцгеймера, проявляется в амилоидозном поражении сосудов головного мозга с отложением старческих бляшек.;

— диабетическая ангиопатия сетчатки (ретинопатия) — диабетическая ангионефропатия развиваются у больных сахарным диабетом.

— травматическая ангиопатия сетчатки (травматическая ретинопатия).

— юношеская ангиопатия сетчатки (болезнь Илза, пролиферирующий ретинит) имеет невыясненное происхождение, развивается в юном возрасте и сопровождается множественными кровоизлияниями в стекловидное тело и сетчатку, катарактой, нередко глаукомой и отслоением сетчатки.

В зависимости от преимущественного поражения сосудов различают:

— макроангиопатии – поражение стенки сосудов среднего и крупного калибра, чаще всего поражаются сосуды нижних конечностей и сердца;

— микроангиопатии – поражение стенки сосудов мелкого калибра и капилляров, чаще всего поражаются сосуды сетчатой оболочки глаз (ретинопатия) и капилляры почек (нефропатия).

Клинические формы геморрагического васкулита:

— простая — характеризующаяся только кожными геморрагиями.

— суставная (кожно-суставная) — сочетающая кожные элементы и поражения суставов по типу полиартрита; брюшная (абдоминальная).

— молниеносная — отличается крайней тяжестью течения и нередко приводит к летальному исходу.

Симптомы вазопатии (ангиопатии).

Проявления заболевания зависят от его распространенности и степени выраженности.

Общие симптомы: нарушения тонуса сосудов (спазмы, поражений сосудов, парезы), увеличение проницаемости сосудистой стенки, частые кровотечения (носовые кровотечения, кровохарканье, желудочно-кишечные кровотечения), в некоторых случаях на коже появляются телеангиэктазии, у некоторых больных выявляют симптомы гематурии (появление крови в моче).

Прогрессирование ангиопатии сопровождается нарушением системы гемостаза, ухудшением доставки кислорода к тканям, выраженными нарушениями кровотока в мельчайших сосудах.

При ретинопатии наблюдается прогрессирующее ухудшение остроты зрения (вплоть до полной потери), Диабетическая макроангиопатия нижних конечностей сопровождается перемежающей хромотой, ночными болями в ногах, появлением на коже ног петехиальных кровоизлияний, плохо заживающих ран, в некоторых случаях – некрозов и гангрены.

Диагностика.

Для диагностики ангиопатий применяются различные методы, в том числе: ультразвуковая допплерография, МРТ, контрастная ангиография, мультиспиральная КТ.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту: