|
КАТЕТЕРИЗАЦИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ У МУЖЧИН РЕЗИНОВЫМ КАТЕТЕРОМ И КАТЕТЕРОМ ФОЛЕЯ
Показания: острая задержка мочи, промывание мочевого пузыря, введение в мочевой пузырь лекарственных препаратов, взятие мочи на исследование.
Противопоказания: острые воспалительные процессы уретры и мочевого пузыря, травма уретры.
Осложнения: перфорация стенки уретры, ВБИ, инфекция мочевыделительных путей.
Оснащение: стерильные - катетер, резиновые перчатки - 2 пары, глицерин стерильный, раствор фурациллина, 10 мл раствора изотонического стерильного, корнцанг, стерильный лоток для инструментария, 2 пинцета, клеёнка, подкладное судно, лоток для отработанного материала, стерильные салфетки, кувшин со слабым раствором перманганата калия, мыло.
| Этапы
| Обоснование
| | Ι. Подготовка к процедуре:
1. Объяснить пациенту суть и ход предстоящей процедуры и получить его согласие.
| Психологическая подготовка. Обеспечение прав пациента на информацию.
| |
| | 2.Подготовить оснащение.
| Необходимое условие для эффективности процедуры.
| | З.Вымыть руки (гигиенический уровень); надеть перчатки.
| Обеспечение инфекционной безопасности.
| | 4.Подстелить под таз пациенту впитывающую пелёнку (или клеёнку и пелёнку)
| Обеспечение инфекционной безопасности.
| | 5.Помочь пациенту занять необходимое для процедуры положение: на спине с полусогнутыми разведёнными ногами (поза «лягушачья нога»).
| Необходимое условие процедуры.
| | 6. Подмыть пациента.
| Обеспечение инфекционной безопасности.
| | 7. Снять перчатки и сбросить их в непромокаемую ёмкость, надеть стерильные перчатки.
| Обеспечение инфекционной безопасности.
| | II. Выполнение процедуры:
8. Встать справа от пациента, взять в левую руку стерильную салфетку и обернуть ею половый член ниже головки.
| Обеспечение психологического комфорта пациента.
| |
|
| | 9. Взять половой член 3-м и 4-м пальцами левой руки, слегка сдавить головку, 1-ми 2-м пальцами отодвинуть крайнюю плоть.
| Обеспечение доступа к наружному отверстию мочеиспускательного канала.
| | 10. Взять пинцетом, зажатым в правой руке, марлевый тампон, смочить его в растворе фурацилина и обработать им наружное отверстие мочеиспускательного канала и головку полового члена по часовой стрелке.
| Обеспечение инфекционной безопасности.
| | 11. Поместить пинцет и салфетку в лоток для использованного материала.
| Обеспечение инфекционной безопасности.
| | 12. Попросить помощника вскрыть упаковку с катетером. Извлечь пинцетом катетер из упаковки: держать на расстоянии 5-6 см, от бокового отверстия, наружный конец катетера держать IV - V пальцами.
| Обеспечение необходимых условий асептики.
| | 13. Попросить помощника обильно смазать клюв катетера стерильным глицерином.
| Облегчение введения катетера в мочеиспускательный канал.
| | 14. Ввести катетер в уретру и постепенно, перехватывая катетер, продвигать его глубже в уретру, а половый член «подтягивать» кверху, как бы натягивая его на катетер на длину 19-20 см.
| Учёт анатомических особенностей мочеиспускательного канала у мужчин.
| | 15.Опустить край катетера в мочеприёмник (соединить катетер Фолея с ёмкостью для сбора мочи, прикрепить трубку постоянного катетера к бедру).
| Профилактика попадания мочи на окружающие предметы.
| | 16. Наполнить баллон катетера Фолея 10 мл изотонического раствора.
| Обеспечение фиксации катетера.
| | 17. Наблюдать за выделением мочи, когда она пойдет по каплям, надавить левой рукой на переднюю брюшную стенку, над лобком, одновременно извлекая катетер правой рукой, зажав его наружный конец.
| Обеспечение промывания уретры остатками мочи.
| | 18. Поместить катетер в лоток для использованного материала.
| Обеспечение инфекционной безопасности.
| | 19. Убрать пелёнку, клеёнку и поместить их в мешок для использованного материала.
| Обеспечение инфекционной безопасности.
| | 20. Снять перчатки, вымыть руки.
| Обеспечение инфекционной безопасности.
| | 21. Помочь пациенту занять удобное положение, накрыть его, выяснить самочувствие.
| Обеспечение психологической безопасности.
| | III. Завершение процедуры:
22. Провести дезинфекцию использованного материала с последующей утилизацией одноразового.
| Обеспечение инфекционной безопасности.
| |
|
| | 23. Вымыть руки (социальный метод).
| Обеспечение инфекционной безопасности.
| | 24. Сделать запись о проведении процедуры и самочувствии пациента.
| Обеспечение преемственности ухода.
|
АЛГОРИТМ
УХОД ЗА ПРОМЕЖНОСТЬЮ ПАЦИЕНТА С МОЧЕВЫМ КАТЕТЕРОМ
Показания:профилактикаинфекции мочевыводящих путей;
Оснащение: рукавички из махровой ткани (корнцанг+салфетки), полотенце, перчатки, впитывающая пеленка (клеенка и обычная пеленка), емкость для воды, ватные шарики.
| Этапы
| Обоснование
| | Ι. Подготовка к процедуре:
1 .Объяснить пациенту суть и ход предстоящей процедуры и получить его согласие.
| Психологическая подготовка. Обеспечение прав пациента на информацию.
| | 2.Подготовить оснащение.
| Необходимое условие для эффективности процедуры.
| | З.Вымыть руки (гигиенический уровень); надеть перчатки.
| Обеспечение инфекционной безопасности.
| | 4.Подстелить под таз пациенту впитывающую пелёнку (или клеёнку и пелёнку)
| Обеспечение инфекционной безопасности.
| | 5.Помочь пациенту занять необходимое для процедуры положение: на спине с полусогнутыми разведёнными ногами (поза «лягушачья нога»).
| Необходимое условие процедуры.
| | II. Выполнение процедуры:
6. Подмыть пациента.
| Обеспечение инфекционной безопасности.
| |
|
| | 7. Вымыть ватными тампонами, а затем высушить 10 см катетера от участка, где он выходит из уретры.
| Обеспечение инфекционной безопасности.
| | 8. Осмотреть область уретры вокруг катетера: убедиться, что моча не подтекает.
| Профилактика нарушений в работе системы «катетер — дренажный мешок», их устранение.
| | 9.Осмотреть кожу промежности на предмет признаков инфекции (гиперемия, отечность, мацерация кожи, гнойное отделяемое).
| Наличие признаков инфекции мочевыводящих путей; Обеспечение инфекционной безопасности
| | 10. Помочь пациенту занять удобное положение, накрыть его, выяснить самочувствие.
| Обеспечение психологической безопасности.
| | III. Завершение процедуры
11. Убедиться, что трубка катетера приклеена пластырем к бедру и не натянута.
| Обеспечение фиксации катетера, хороший отток мочи
| |
|
| | 12. Убедиться, что дренажный мешок прикреплен к кровати.
| Обеспечение хорошего оттока мочи, (мочеприемник должен быть расположен ниже уровня мочевого пузыря).
| | 13. Снять с кровати пеленку (клеенку с пеленкой) и сбросить ее в непромокаемый мешок.
| Обеспечение инфекционной безопасности.
| | 14. Провести дезинфекцию использованного материала с последующей утилизацией одноразового.
| Обеспечение инфекционной безопасности.
| | 15. Снять перчатки, вымыть руки (социальный метод).
| Обеспечение инфекционной безопасности.
| | 16. Сделать запись о проведении процедуры и самочувствии пациента. Доложить врачу о появившихся признаках воспаления в области промежности.
| Обеспечение преемственности ухода.
|
АЛГОРИТМ
ОПОРОЖНЕНИЕ МОЧЕВОГО ДРЕНАЖНОГО МЕШКА
Оснащение: перчатки, мерная емкость для сбора и измерения количества мочи, тампон со спиртом, емкость для мусора
| Этапы
| Обоснование
| | Ι. Подготовка к процедуре:
|
| | 1. Объяснить пациенту суть и ход предстоящей процедуры и получить его согласие.
| Психологическая подготовка. Обеспечение прав пациента на информацию.
| | 2. Подготовить оснащение.
| Необходимое условие для эффективности процедуры.
| | З. Вымыть руки (гигиенический уровень); надеть перчатки.
| Обеспечение инфекционной безопасности.
| | Поместить мерную емкость под отводной трубкой дренажного мешка.
| Обеспечение инфекционной безопасности.
| | II. Выполнение процедуры:
|
| | 4. Освободить отводную трубку из держателя; открыть зажим трубки; слить мочу в мерную емкость.
Примечание: Отводная трубка не должна прикасаться к стенкам мерной емкости или полу.
Примечание: Присесть на корточки, а не наклоняться вперед.
| Профилактика попадания мочи на окружающие предметы. Обеспечение инфекционной безопасности.
Предупреждения травм позвоночника м/с.
| | 5. Закрыть зажим. Протереть конец отводной трубки тампоном со спиртом. Закрепить отводную трубку в держателе.
| Профилактика инфицирования мочевыводящих путей. Обеспечение инфекционной безопасности.
| | 6. Помочь пациенту занять удобное положение, накрыть его, выяснить самочувствие.
| Обеспечение психологической безопасности.
| | III. Завершение процедуры:
| | | 7. Убедиться, что трубки, соединяющие катетер и дренажный мешок, не перегнуты.
| Обеспечение хорошего оттока мочи.
| | 8. Провести дезинфекцию использованного материала с последующей утилизацией одноразового.
| Обеспечение инфекционной безопасности.
| | 9. Снять перчатки, вымыть руки (социальный метод).
| Обеспечение инфекционной безопасности.
| | 10. Доложить врачу и/или сделать запись о количестве мочи, времени ее измерения, цвете, запахе и прозрачности мочи самочувствии пациента.
| Обеспечение преемственности ухода.
|
АЛГОРИТМ
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту:
©2015 - 2024 stydopedia.ru Все материалы защищены законодательством РФ.
|
