Сделай Сам Свою Работу на 5
Главная | Контакты

ИЗМЕРЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ

123456789




Перечень алгоритмов

Для практических занятий

  1. ИЗМЕРЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА В ПОДМЫШЕЧНОЙ ОБЛАСТИ
  2. ИЗМЕРЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ
  3. ИССЛЕДОВАНИЕ ПУЛЬСА НА ЛУЧЕВОЙ АРТЕРИИ
  4. ПОДСЧЕТ ЧАСТОТЫ, РИТМА, ГЛУБИНЫ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ДВИЖЕНИЙ
  5. ОБРАБОТКА БОЛЬНОГО ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ ПЕДИКУЛЕЗА
  6. ПРИМЕНЕНИЕ ГОРЧИЧНИКОВ
  7. ПРИМЕНЕНИЕ ГРЕЛКИ
  8. ПОСТАНОВКА ХОЛОДНОГО КОМПРЕССА
  9. ПРИМЕНЕНИЕ ПУЗЫРЯ СО ЛЬДОМ
  10. УМЫВАНИЕ БЕСПОМОЩНОГО ПАЦИЕНТА
  11. УТРЕННИЙ ТУАЛЕТ ПОЛОСТИ РТА
  12. УТРЕННИЙ ТУАЛЕТ ТЯЖЕЛОБОЛЬНОГО: ТУАЛЕТ УШЕЙ
  13. УТРЕННИЙ ТУАЛЕТ ТЯЖЕЛОБОЛЬНОГО: ТУАЛЕТ ГЛАЗ
  14. УТРЕННИЙ ТУАЛЕТ ТЯЖЕЛОБОЛЬНОГО: ТУАЛЕТ НОСА
  15. УХОД ЗА НАРУЖНЫМИ ПОЛОВЫМИ ОРГАНАМИ И ПРОМЕЖНОСТЬЮ У ЖЕНЩИН
  16. УХОД ЗА НАРУЖНЫМИ ПОЛОВЫМИ ОРГАНАМИ У МУЖЧИН
  17. СМЕНА ПОСТЕЛЬНОГО БЕЛЬЯ ПРОДОЛЬНЫМ СПОСОБОМ
  18. СБОР МОЧИ НА ОБЩИЙ КЛИНИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ
  19. ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К ФИБРОЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИИ

20. КАТЕТЕРИЗАЦИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ ЖЕНЩИН РЕЗИНОВЫМ КАТЕТЕРОМ

21. КАТЕТЕРИЗАЦИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ У МУЖЧИН РЕЗИНОВЫМ КАТЕТЕРОМ И КАТЕТЕРОМ ФОЛЕЯ

22. УХОД ЗА ПРОМЕЖНОСТЬЮ ПАЦИЕНТА С МОЧЕВЫМ КАТЕТЕРОМ

23. ОПОРОЖНЕНИЕ МОЧЕВОГО ДРЕНАЖНОГО МЕШКА

  1. ВЗЯТИЕ КАЛА ДЛЯ КОПРОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
  2. ВЗЯТИЕ КАЛА ДЛЯ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
  3. ВЗЯТИЕ КАЛА ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ НА СКРЫТУЮ КРОВЬ
  4. СБОР МОЧИ НА САХАР В СУТОЧНОМ КОЛИЧЕСТВЕ
  5. СБОР МОЧИ ПО ЗИМНИЦКОМУ
  6. СБОР МОЧИ ПО НЕЧИПОРЕНКО
  7. СБОР МОКРОТЫ ДЛЯ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
  8. ПОВОРАЧИВАНИЕ ПАЦИЕНТА И РАЗМЕЩЕНИЕ ЕГО С ПОЛОЖЕНИЕ
  9. НА ПРАВОМ БОКУ
  10. РАЗВЕДЕНИЕ ПОРОШКА ВО ФЛАКОНЕ, В Т.Ч. АНТИБИОТИКОВ
  11. НАБОР ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА (РАСТВОРА) ИЗ АМПУЛЫ
  12. ПОМОЩЬ ПАЦИЕНТУ ПРИ СНЯТИИ И НАДЕВАНИИ ОДЕЖДЫ
  13. ПРОФИЛАКТИКА ПРОЛЕЖНЕЙ

37. ПОМОЩЬ ПАЦИЕНТУ В ИСПОЛЬЗОВАНИИ СУДНА ИЛИ МОЧЕПРИЕМНИКА



  1. СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ (СЛР)
  2. УХОД ПРИ РВОТЕ
  3. ВИДЫ РЕЖИМОВ ДВИГАТЕЛЬНОЙ (ФИЗИЧЕСКОЙ) АКТИВНОСТИ

41. ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К РЕКТОРОМАНОСКОПИИ

42. ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К КОЛОНОСКОПИИ

43. ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К ВНУТРИВЕННОЙ УРОГРАФИИ

44. ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К ХОЛЕЦИСТОГРАФИИ

45. ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К ИРРИГОСКОПИИ

46. ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К УЗИ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ

  1. ПОСТАНОВКА МАСЛЯНОЙ КЛИЗМЫ
  2. ПОСТАНОВКА СИФОННОЙ КЛИЗМЫ
  3. ПОСТАНОВКА ГАЗООТВОДНОЙ ТРУБКИ
  4. ПОСТАНОВКА ОЧИСТИТЕЛЬНОЙ КЛИЗМЫ
  5. ПОСТАНОВКА КАПЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ
  6. СТАДИИ ГОРЕВАНИЯ
  7. ТЕХНИКА ВЗЯТИЯ КРОВИ ИЗ ВЕНЫ
  8. ТЕХНИКА ВНУТРИВЕННОЙ ИНЪЕКЦИИ
  9. ТЕХНИКА ВНУТРИКОЖНОЙ ИНЪЕКЦИИ
  10. ТЕХНИКА ПОДКОЖНОЙ ИНЪЕКЦИИ
  11. ОБУЧЕНИЕ ПАЦИЕНТА ПРИМЕНЕНИЮ КАРМАННОГО ИНГАЛЯТОРА ЧЕРЕЗ РОТ
  12. ОБУЧЕНИЕ ПАЦИЕНТА ИСПОЛЬЗОВАНИЮ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ПЛЕВАТЕЛЬНИЦЫ
  13. НАНЕСЕНИЕ МАЗИ НА КОЖУ
  14. ПИТАНИЕ ПАЦИЕНТА С ЗАБОЛЕВАНИЕМ ПОЧЕК

61. ПРИНЦИПЫ РАЦИОНАЛЬНОГО ПИТАНИЯ



  1. КОРМЛЕНИЕ ПАЦИЕНТА ЧЕРЕЗ НАЗОГАСТРАЛЬНЫЙ ЗОНД
  2. ПРОМЫВАНИЕ ЖЕЛУДКА ТОЛСТЫМ ЗОНДОМ
  3. УХОД ЗА ТРАХЕОСТОМОЙ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ
  4. СМЕНА КАЛОПРИЕМНИКА
  5. РЕАБИЛИТАЦИЯ СТОМИРОВАННЫХ БОЛЬНЫХ
  6. РАЗМЕЩЕНИЕ ПАЦИЕНТА ИЗ ПОЛОЖЕНИЯ НА СПИНЕ В ПОЛОЖЕНИЕ СИМСА
  7. РАЗМЕЩЕНИЕ ПАЦИЕНТА С ГЕМИПЛЕГИЕЙ В ПОЛОЖЕНИИ ФАУЛЕРА
  8. ПЕРЕМЕЩЕНИЕ ПАЦИЕНТА С ГЕМИПЛЕГИЕЙ В ПОЛОЖЕНИЕ НА ЖИВОТЕ
  9. МАЗОК ИЗ ЗЕВА
  10. РАЗДАЧА ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ ЭНТЕРАЛЬНОГО ПРИЕМА
  11. ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСВ С ПИЩЕЙ
  12. ПОСТАНОВКА СОГРЕВАЮЩЕГО КОМПРЕССА

АЛГОРИТМ

ИЗМЕРЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА В ПОДМЫШЕЧНОЙ ОБЛАСТИ

Цель:диагностическая.

Показания:плановое измерение температуры утром и вечером, у лихорадящих больных - по назначению врача.

Оснащение:часы; медицинский максимальный термометр; температурный лист; ручка; полотенце или салфетка; емкость с дез. раствором.

Этапы Обоснование
I. Подготовка к процедуре: 1. Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые.   Установление контакта с пациентом.
2. Объяснить пациенту цель и ход процедуры, если он с ней незнаком. Психологическая подготовка пациента.
3. Получить согласие пациента на процедуру. Соблюдение прав пациента.
4. Вымыть и осушить руки. Профилактика ВБИ.
5. Подготовить необходимое оснащение. Убедиться в целостности термометра и в том, что показания на шкале не превышают 35˚С. В противном случае встряхнуть термометр так, чтобы столбик ртути опустился ниже 35˚С. Обеспечение безопасности пациента и достоверности результата измерения температуры.
II. Выполнение процедуры: 6. Осмотреть подмышечную область, при необходимости – протереть насухо салфеткой или попросить пациента сделать это. При наличии гиперемии, местных воспалительных процессов измерение температуры проводить нельзя. Обеспечение достоверности результата
7. Поместить резервуар термометра в подмышечную область так, чтобы он со всех сторон плотно соприкасался с телом пациента (прижать плечо к грудной клетке). Обеспечение условий для получения достоверного результата.
8. Оставить термометр не менее чем на 10 минут. Пациент должен лежать в постели или сидеть. Обеспечение достоверности результата
9. Извлечь термометр. Оценить показатели, держа термометр горизонтально на уровне глаз. Оценка результатов измерения
10. Сообщить пациенту результаты термометрии. Обеспечение права пациента на информацию.
III Окончание процедуры: 11. Встряхнуть термометр так, чтобы ртутный столбик опустился в резервуар. Подготовка термометра к последующему измерению температуры тела.
12. Погрузить термометр в дезинфицирующий раствор. Обеспечение инфекционной безопасности.
13. Вымыть и осушить руки. Обеспечение инфекционной безопасности.
14. Сделать отметку показателей температуры в температурном листе. О лихорадящих пациентах сообщить дежурному врачу. Обеспечение преемственности наблюдения за пациентом.

 



 

АЛГОРИТМ

ИЗМЕРЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ

Цель исследования:диагностическая

Показания:назначение врача, профилактические осмотры

Оснащение:тонометр, фонендоскоп, спирт, тампон (салфетка), ручка, температурный лист.

Этапы Обоснование
I. Подготовка к процедуре: 1. Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые. Установление контакта с пациентом.
2. Объяснить пациенту цель и ход процедуры. Психологическая подготовка к манипуляции.
3. Получить согласие на процедуру. Соблюдение прав пациента.
4. Предупредить пациента о процедуре за 15 мин до ее начала, если исследование проводится в плановом порядке. Обеспечение достоверности результата.
5. Подготовить необходимое оснащение. Достижение эффективного проведения процедуры.
6. Вымыть и осушить руки. Обеспечение инфекционной безопасности.
7. Соединить манометр с манжеткой и проверить положение стрелки манометра относительно нулевой отметки шкалы. Проверка исправности и готовности аппарата к работе.
8. Обработать мембрану фонендоскопа спиртом. Обеспечение инфекционной безопасности.
II. Выполнение процедуры: 9. Усадить или уложить пациента, обеспечив положение руки, при котором середина манжеты находится на уровне сердца.   Наложить манжету на обнаженное плечо пациента на 2-3 см выше локтевого сгиба (одежда не должна сдавливать плечо выше манжетки); закрепить манжетку так, чтобы между ней и плечом помещались 2 пальца (для детей и взрослых с малым объемом руки – один палец). Внимание! Не следует измерять АД на руке со стороны произведенной мастэктомии, на слабой руке пациента после инсульта, на парализованной руке. Каждые 5 см смещения середины манжеты относительно уровня сердца приводят к завышению или занижению показателей АД на 4 мм.рт.ст. Исключение лимфостаза, возникающего при нагнетании воздуха в манжетку и пережатии сосудов.     Обеспечение достоверности результата.
10. Предложить пациенту правильно положить руку: в разогнутом положении ладонью вверх (если пациент сидит, попросить подложить под локоть сжатый кулак кисти свободной руки). Обеспечение максимального разгибания конечности.
11. Найти место пульсации плечевой артерии в области локтевой впадины и слегка прижать к коже на это место, не прилагая усилий, мембрану фонендоскопа. Обеспечение достоверности результата.
12. Закрыть вентиль на «груше», повернув его вправо, и нагнетать в манжетку воздух под контролем фонендоскопа до тех пор, пока давление в манжетке по показаниям манометра не превысит на 30 мм. рт. ст. тот уровень, при котором исчезла пульсация. Исключение дискомфорта, связанного с чрезмерным пережатием артерии. Обеспечение достоверного результата.
13. Повернуть вентиль влево и начать выпускать воздух из манжеты со скоростью 2-3 мм рт.ст. в сек, сохраняя положение фонендоскопа. Одновременно выслушивать тоны на плечевой артерии и следить за показателями шкалы манометра. Обеспечение достоверности результата.
14. При появлении первых звуков ( тоны Короткова) «отметить» на шкале манометра цифры и запомнить их - они соответствуют систолическому давлению. Обеспечение достоверности результата. Цифры систолического давления должны совпадать с показателями манометра, на которых исчезла пульсации при нагнетании воздуха в манжету.
15. Продолжая выпускать воздух, отметить показатели диастолического давления, которые соответствуют ослаблению или полному исчезновению громких тонов Короткова. Продолжать аускультацию до снижения давления в манжете на 15-20 мм.рт. столба относительно последнего тона. Обеспечение достоверности результата.
16. Округлить данные измерения до 0 или 5, зафиксировать результат в виде дроби ( в числителе – систолическое давление; в знаменателе - диастолическое), например,120/75 мм рт.ст. Выпустить воздух из манжеты полностью. Повторить процедуру измерения артериального давления два- три раза с интервалом в 2-3 минуты. Зафиксировать средние показатели. Обеспечение достоверности результата измерения АД.
17. Сообщить пациенту результат измерения. Внимание! В интересах пациента не всегда сообщаются достоверные данные, полученные при исследовании. Обеспечение права пациента на информацию.
IΙΙ. Окончание процедуры: 18. Обработать мембрану фонендоскопа спиртом. Обеспечение инфекционной безопасности.
19. Вымыть руки (социальный уровень). Обеспечение инфекционной безопасности.
20. Сделать запись полученных результатов и реакции пациента. Обеспечение преемственности наблюдения.

 

АЛГОРИТМ

 



123456789




Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту:



©2015 - 2024 stydopedia.ru Все материалы защищены законодательством РФ.