Проводящая система сердца

1. синусно-предсердный узел;
2. левое предсердие;
3. предсердно-желудочковый узел;
4. предсердно-желудочковый пучок (пучок Гиса);
5. правая и левая ножки пучка Гиса;
6. левый желудочек;
7. проводящие мышечные волокна Пуркинье;
8. межжелудочковая перегородка;
9. правый желудочек;
10. правый предсердно-желудочковый клапан;
11. нижняя полая вена;
12. правое предсердие;
13. отверстие венечного синуса;
14. верхняя полая вена.

Сердечная мышца является кровяным насосом организма. Этот насос приводится в действие благодаря сократительной функции сердца, которая осуществляется его проводящей системой.

Проводящая система сердца образована сердечными проводящими кардиомиоцитами, которые имеют множество нервных окончаний и имеют небольшие размеры по сравнению с кардиомиоцитами миокарда (длина - 25 мкм, толщина - 10 мкм). Клетки проводящей системы соединяются между собой не только концами, но и боковыми поверхностями. Главной особенностью таких клеток является способность проводить раздражение от нервов сердца к миокарду предсердий и желудочков, заставляя их сокращаться.

Центрами проводящей системы сердца являются два узла:

1. Узел Киса-Флака (синусно-предсердный узел, синусовый узел) - расположен в стенке правого предсердия, между отверстием верхней полой вены и правым ушком, ответвляется к миокарду предсердий;
2. Узел Ашоффа-Тавара (предсердно-желудочковый узел, антриовентрикулярный узел) - лежит в толще нижнего отдела межпредсердной перегородки. Ниже этот узел переходит в пучок Гиса, который связывает миокард предсердий с миокардом желудочков. В мышечной части межежлудочковой перегородки этот пучок делится на правую и левую ножки, которые заканчиваются волокнами Пуркинье (волокна проводящей системы) в миокарде на кардиомиоцитах желудочков.

Импульсы для возбуждения сердца возникают в синусовом узле, распространяются по обоим предсердиям и достигают атриовентрикулярного узла. Затем по пучку Гиса, его ножкам и волокнам Пуркинье они проводятся к сократительному миокарду.

Синусовый узел представляет собой пучок специфической сердечно-мышечной ткани. Его длина 10-20 мм, ширина 3-5 мм. В узле находится два вида клеток: P-клетки, которые генерируют электрические импульсы для возбуждения сердца, T-клетки, которые осуществляют проведение импульсов от синусового узла к предсердиям. Основной функцией синусового узла является генерация электрических импульсов нормальной периодичности.

Импульсы, возникающие в синусовом узле в результате его спонтанной деполяризации, вызывают возбуждение и сокращение всего сердца. Нормальный автоматизм синусового узла составляет 60-80 импульсов в 1 минуту.

http://images.yandex.ru/yandsearch?source=wiz&fp=0&text=%D1%81%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D0%B8%20%D1%84%D0%B8%D0%B7%D0%B8%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D1%81%D0%B5%D1%80%D0%B4%D1%86%D0%B0&noreask=1&pos=11&lr=10750&rpt=simage&uinfo=ww-1903-wh-926-fw-1678-fh-598-pd-1&img_url=http%3A%2F%2Fwww.aic.cuhk.edu.hk%2Fweb8%2FHi%2520res%2FHeart.jpg

http://images.yandex.ru/yandsearch?source=wiz&fp=0&text=%D1%81%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D0%B8%20%D1%84%D0%B8%D0%B7%D0%B8%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D1%81%D0%B5%D1%80%D0%B4%D1%86%D0%B0&noreask=1&pos=13&lr=10750&rpt=simage&uinfo=ww-1903-wh-926-fw-1678-fh-598-pd-1&img_url=http%3A%2F%2F900igr.net%2Fdatai%2Fbiologija%2FRabota-serdtsa%2F0003-002-Stroenie-serdtsa.png

http://images.yandex.ru/yandsearch?source=wiz&fp=0&text=%D1%81%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D0%B8%20%D1%84%D0%B8%D0%B7%D0%B8%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D1%81%D0%B5%D1%80%D0%B4%D1%86%D0%B0&noreask=1&pos=17&lr=10750&rpt=simage&uinfo=ww-1903-wh-926-fw-1678-fh-598-pd-1&img_url=http%3A%2F%2Fwww.kardio.ru%2Fimages2%2Fklapan3.jpg

http://images.yandex.ru/yandsearch?source=wiz&fp=0&text=%D1%81%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D0%B8%20%D1%84%D0%B8%D0%B7%D0%B8%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D1%81%D0%B5%D1%80%D0%B4%D1%86%D0%B0&noreask=1&pos=14&lr=10750&rpt=simage&uinfo=ww-1903-wh-926-fw-1678-fh-598-pd-1&img_url=http%3A%2F%2Fearth-chronicles.ru%2FPublications%2F79%2Fheart3a_gif.jpg

Сердце расположено в грудной полости. Оно имеет форму конуса, основание которого нахо­дится против второго, а вершина против пятого межрёберного промежутка (Рисунок 1). Снаружи сердце покрыто соединительно­тканной оболочкой — околосердечной сумкой.

Стенка сердца образована поперечнополосатой мышцей, которая сокращается помимо нашей воли. В предсердиях мышечная стенка очень тонка, в левом желудочке она намного толще, чем в правом.

Рисунок 1.Расположение сердца в грудной полости

Грудина. 2. Проекции полулунных клапанов сердца на поверхность грудной клетки. 3. Основание сердца. 4. Верхушка сердца. 5. Диафрагма. 6. Проекции атриовентрикулярных (створчатых клапанов) на поверхность грудной клетки.

Проход между предсердием и желудочком закрывается створча­тым клапаном. Створки представляют собой тонкие, но плотные плёнки, хорошо сопротивляющиеся растяжению. От их краёв отхо­дят сухожильные нити, которые прикрепляются к внутренней по­верхности желудочков (Рисунок 2).

Рисунок 2. Створчатый клапан сердца

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту: