|
Осложнения, возникающие при лечении острых и хронических форм периодонтита, и методы их устранения.
| ХАРАКТЕР ОСЛОЖНЕНИЯ
| ПРИЧИНА ВОЗНИКНОВЕНИЯ
| ПРОФИЛАКТИКА И СПОСОБ УСТРАНЕНИЯ
| | Усиление боли при остром и обострившемся периодонтите после оказания помощи
| 1. Некачественно удалено содержимое канала.
2. Нет хорошего оттока экссудата.
3. Цитотоксическое действие лекарственных веществ, повторное инфицирование корневого канала (нестерильный эндодонтический инструмент, слюна), травма при манипуляциях в канале и чрезмерное расширение верхушечного отверстия.
4. Неадекватно выбранные методы и дозы физиотерапевтического лечения.
5. Ослабление иммунитета при острых, хронических заболеваниях некоторых органов и систем.
| 1. Повторная правильная антисептическая и инструментальная обработка канала, противовоспалительное лечение.
2. Создание правильного доступа к каналу (трепанация окклюзионной поверхности при локализации полости II, V классов, полное раскрытие полости зуба и удаление нависающего над устьями каналов дентина, расширение канала и верхушечного отверстия), применение протеолитических ферментов.
3. Проведение местных противовоспалительных мероприятий.
4. Коррекция назначенного физиотерапевтического лечения.
5. Решение вопроса о целесообразности консервативного лечения периодонтита.
| | Перфорация стенки полости зуба или корневого канала бором (дрильбором)
| 1. Отсутствие необходимых мануальных навыков и знания топографии полости зуба и корневых каналов.
2. Создание уступов в корневом канале.
| 1. Закрытие перфорацион-ного отверстия пломбировоч-ным материалом (ProRoot MTA - минеральный триок-сидный агрегат) и стимуля-ция реминерализации, либо удаление зуба, либо консервативно- хирургическое лечение. Прогноз зависит от локализации перфорации, проходимости каналов, метода лечения.
2. Правильное применение эндодонтических инструментов.
| | Подкожная эмфизема лица и шеи
| Продолжительное высу-шивание корневого канала воздухом под давлением автоматического устрой-ства некоторых стомато-логических установок при наличии широкого апикального отверстия
| Осторожное применение сжатого воздуха с определенного расстояния от полости зуба и под углом к длинной оси его
| | Неврит нижнего альвеолярного нерва
| 1. Выведение пломбировочного материала в нижнечелюстной канал
2. Отсутствие знаний топографии корней моляров и нижнечелюстного канала.
3. Погрешности в выборе и приготовлении пломбировочного материала для заполнения корневых каналов, а также грубые эндодонтические манипуляции.
| Рентгенография зуба, назначение физиотерапевтических процедур (микроволны, УВЧ, фонофорез гидрокортизона, амплипульс-форез 2% раствора никотиновой кислоты и 10% раствора кальция хлорида) и противо-воспалительных средств (см. лечение неврита). При отсутствии положительного эффекта – удаление пломбировочного материала из нижнечелюстного канала (декомпрессия нижнечелюстного канала)
| | Бессимптомное прогрессирование воспалительного процесса
| 1. Особенности анатомического строения корневых каналов.
2. Рассасывание пломбировочного материала в канале.
3. Снижение клеточного и гуморального иммунитета организма.
| 1. Консервативно-хирургическое лечение зуба или его удаление.
2. Перелечивание зуба.
3. Удаление зуба.
| | Одонтогенный верхнечелюстной синусит
| 1. Выведение эндодонтического инструмента за верхушку корня верхних моляров и премоляров с последующим отломом его в канале.
2. Разрушение губчатого вещества альвеолярного отростка воспалительным процессом в околоверхушечной области верхних моляров и премоляров и инфицирование верхнечелюстной пазухи.
| Удаление зуба и лечение у отоларинголога
|
Таблица 19.
Выбор постоянного пломбировочного материала.
| КЛАСС ПОЛОСТИ ПО БЛЭКУ
| ВИД ПЛОМБИРОВОЧНОГО МАТЕРИАЛА
| НАЗВАНИЕ МАТЕРИАЛА
| | I
| 1. Гибридные композиты
| Charisma, Degyfill – H, Herculite, Prodigy,Filtek Z 250
| | 2.Макрофильные композиты
| Evicrol molar, Concise
| | 3.Вкладки
| Polofil supra
| | 4.Амальгама
| Amalcap plus, Miracle mix
| | 5.Силико-фосфатные цементы
| Силидонт. Инфантид
| | II
| 1. Гибридные композиты
| Polofil molar, Valux plus, Arabesk Flow
| | 2.Макрофильные композиты
| Stomadent, Composite, Compolate, Esthet X
| | 3.Вкладки
| Inlay
| | 4.Амальгамы
| Amalcap plus
| | 5.Силико-фосфатные и силикатные цементы
| Силидонт, лактодонт, силицин, фритекс.
| | III
| 1. Микрофильные композиты
| Degufill –M, Uni-fill, Tetric, Prisma, Filtek, Silux plus.
| | 2.Компомеры
| Hytac Set, Dyract – AP, Luxat
| | 3.Иономерные цементы
| Fugi IX, Vitremer, Ionofil, Ketacfil
| | IV
| 1.Микрогибридные композиты
| Arabesk Flow, Arabest Top, Admira, Spectrum, Silux plus, Filtek Supreme
| | 2.Вкладки. Накладки.
| Inlay, Onlay, Overlay
| | V
| 1.Иономерные цементы
| Fugi II, Vitremer, Ionofil molar, Kebac molar, Kem – fil, Chem Flex
| | 2.Микрогибридные композиты.
| Tetric, Arabesk, Filtek flow, Diamond brite, Synergy.
| | 3.Компомеры.
| Compomer, Prima flow, F 2000 Caps Intro Kit, Glasiositе
| | 4.Силико-фосфатные цементы
| Силидонт, Беладонт, Лактодонт
|
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ОФОРМЛЕНИЮ ЦИФРОВОГО ОТЧЕТА
СХЕМА ОФОРМЛЕНИЯ ТИТУЛЬНОГО ЛИСТА
КАФЕДРА ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ
ЦИФРОВОЙ ОТЧЕТ ПО
ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКЕ
ПОМОЩНИК ВРАЧА-СТОМАТОЛОГА ТЕРАПЕВТА
ВРЕМЯ ПРОХОЖДЕНИЯ ПРАКТИКИ:
МЕСТО ПРОХОЖДЕНИЯ ПРАКТИКИ:
РУКОВОДИТЕЛЬ ПРАКТИКИ:
Ф.И.О. СТУДЕНТА, КУРС, ГРУППА:
Таблица 20.
О Т Ч Е Т Ц И Ф Р О В О Й
| №
| ВИДЫ РАБОТ
| НОРМА
| Выполнено
| УЕТ
| | 1.
| Количество рабочих дней
|
|
|
| | 2.
| Всего принято больных
|
|
|
| | 3.
| проведено консультаций
|
|
|
| | 4.
| Лечение кариеса - поверхностного
|
|
|
| |
| - глубокого
|
|
|
| |
| Пломбирование полостей - цементом
|
|
|
| |
| - композитом
|
|
|
| |
| - амальгамой
|
|
|
| | 5.
| Лечение некариозных поражений твердых тканей зубов
|
|
|
| | 6.
| Лечение пульпита - начато
|
|
|
| |
| - закончено
|
|
|
| |
| - биологический метод
|
|
|
| |
| - витальная ампутация
|
|
|
| |
| - витальная экстирпация
|
|
|
| |
| - девитальная экстирпация
|
|
|
| |
| -комбинированный
|
|
|
| |
| Пломбирование корневых каналов
|
|
|
| |
| - пастами
|
|
|
| |
| - цементами
|
|
|
| |
| - штифтами
|
|
|
| | 7.
| Лечение периодонтита - начато
|
|
|
| |
| - закончено
|
|
|
| |
| - односеансный метод
|
|
|
| |
| - импрегнационный метод
|
|
|
| |
| -инструментальная обработка
корневых каналов
|
|
|
| |
| - медикаментозная обработка корневых каналов: а) антисептиками
|
|
|
| |
| б) ферментами
|
|
|
| |
| в) ЭДТА
|
|
|
| |
| - физиотерапия:
|
|
|
| |
| а) электрофорез
|
|
|
| |
| б) депофорез
|
|
|
| |
| в) УВЧ, лазер
|
|
|
| |
| - пломбирование корневых
каналов:
|
|
|
| |
| а) пастами
|
|
|
| |
| б) цементами
|
|
|
| |
| в) штифтами
|
|
|
| | 8.
| Постоянные пломбы при лечении пульпита и периодонтита
|
|
|
| |
| - цементы
|
|
|
| |
| -композиты
|
|
|
| |
| -другие материалы
|
|
|
| | 9.
| дополнительные виды работ
|
|
|
| Примечание: при проведении работ, не указанных в перечне, необходимо дополнить в разделе 9 «дополнительные виды работ».
Таблица 21.
РАСЧЕТ Т Р У Д О В Ы Х Е Д И Н И Ц
| №
| НАЗВАНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ
| УЕТ
| Кол-во
| Итого
| | 1.
| Консультация
| 1,50
|
|
| | 2.
| Обследование стом. статуса первичного больного
| 3,00
|
|
| | 3.
| Анестезия
| 0,50
|
|
| | 4.
| Снятие пломбы
| 1,00
|
|
| | 5.
| Обучение гигиене полости рта
| 0,50
|
|
| | 6.
| Покрытие зубов фторлаком
| 2,00
|
|
| | 7.
| Удаление зубных отложений ручным способом (не менее 5 зубов)
| 0,75
|
|
| | 8.
| Наложение пломбы при поверхностном и среднем кариесе I и V класса по Блэку:
|
|
|
| |
| - из цемента
| 1,00
|
|
| |
| - из композита
| 2,00
|
|
| | 9.
| Наложение пломбы при поверхностном и среднем кариесе II и III класса по Блэку:
|
|
|
| |
| - из цемента
| 1,50
|
|
| |
| - из композита
| 2,50
|
|
| | 10.
| Наложение пломбы при поверхностном и среднем кариесе IV класса по Блэку:
|
|
|
| |
| - из цемента
| 2,00
|
|
| |
| - из композита
| 3,50
|
|
| | 11.
| Наложение лечебной прокладки при глубоком кариесе
| 0,50
|
|
| | 12.
| Отбеливание коронки зуба ( 1 сеанс)
| 1.00
|
|
| | 13.
| Пломбирование некариозных дефектов
| 3,00
|
|
| | 14.
| Полировка пломбы из композита
| 0,50
|
|
| | 15.
| Лечение пульпита в одно посещение
|
|
|
| |
| - однокорневого зуба
| 4,00
|
|
| |
| -двухкорневого зуба
| 5,00
|
|
| |
| - трехкорневого зуба
| 6,00
|
|
| | 16.
| Лечение пульпита в два посещения
|
|
|
| |
| - однокорневого
| 3,50
|
|
| |
| - двухкорневого
| 4,50
|
|
| |
| - трехкорневого
| 5,50
|
|
| | 17.
| Лечение периодонтита в одно посещение
|
|
|
| |
| - однокорневого
| 3,50
|
|
| |
| - двухкорневого
| 4,50
|
|
| |
| - трехкорневого
| 5,50
|
|
| | 18.
| Лечение периодонтита в два и более посещений
|
|
|
| |
| - однокорневого
| 3,00
|
|
| |
| - двухкорневого
| 4,00
|
|
| |
| - трехкорневого
| 5,00
|
|
| | 19.
| Наложение одной пломбы из композита с/о при
поверхностном и среднем кариесе I и V классов
| 3,00
|
|
| | 20.
| Наложение одной пломбы из композита с/о при поверхностном и среднем кариесе I и V классов (сендвич-техника)
| 4,00
|
|
| |
| Наложение одной пломбы из композита с/о при поверхностном и среднем кариесе II и III классов
| 4,00
|
|
| |
| Наложение одной пломбы из композита с/о при поверхностном и среднем кариесе II и III классов (сендвич-техника)
| 5,00
|
|
| |
| Наложение одной пломбы из композита с/о при поверхностном и среднем кариесе IV класса
| 5,50
|
|
| |
| Наложение одной пломбы из композита с/о при поверхностном и среднем кариесе IV класса (сендвич-техника)
| 6,50
|
|
| |
| Подготовка и обтурация одного корневого канала гуттаперчей
| 4,00
|
|
| |
| Удаление зубных отложений с помощью ультразвуковой аппаратуры
| 1,00
|
|
| |
| Закрытие одной фиссуры герметиком химического отверждения
| 1,50
|
|
| |
| Закрытие одной фиссуры герметиком светового отверждения
| 2,00
|
|
| | | | | | | |
УЕТ – соответствует 20 минутам рабочего времени врача. Студенту для проведения манипуляций требуется времени в 2 раза больше
Таблица 22.
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту:
©2015 - 2024 stydopedia.ru Все материалы защищены законодательством РФ.
|
