Топографическая анатомия ориентиры

ФИЗИОЛОГИЯ

Дыхание: функция легких, функциональные процессы в легких

Легочные объемы

· определения, методики измерения, нормальные объемы и временные константы

· спирометрия, статистические и динамические объемы, мертвое пространствво, вымывание азота, разведение гелия, плетизмография тела, потребление кислорода, выделение СО2, тест с нагрузкой.

Легочная механика

· податливость (комплайнс), градиент плеврального давления, кривые соотношения поток/объем и их трактовка, сурфактант

· легочная резистентность, принципы измерения газовых потоков

· методика измерения

· работа дыхания

· регуляция тонуса дыхательных путей.

Вентиляция/кровоток

· нарушения вентиляции

· нарушение кровотока в легких, зоны, гипоксическая легочная вазоконстрикция

· измерение соотношения V/Q, объяснение А аО2, а АСО2, Vd/Vt, Qs/Qt, сканирование легких.

Диффузия

· определение: газовые законы

· диффузионная легочная емкость, измерение

· оксигенация при апное, диффузионная гипоксия.

Газообменная функция крови

· Транспорт О2, физическая растворимость, насыщение, в О2, кривая диссоциации, эффект Бора, нормальный кислотно-щелочный баланс и его компенсаторные сдвиги.

Регуляция вентиляции легких

· дыхательный центр

· центральные и периферические хеморецепторы, проприоцептивные рецепторы, дыхательные мышцы и рефлексы, иннервация легких

· СО2 и О2 кривые.

Сердечно-сосудистая система

Сердечный цикл

· контроль сердечного ритма

· синхронность давления, кровотока, ЭКГ, шумов, действия клапанов сердца

· импульс распространения

· нормальная ЭКГ

· электрофизиология.

Функция желудков сердца

· закон Франка Старлинга, преднагрузка, постнагрузка, давления в полостях сердца в различные фазы сокращения

· сила, вязкость, длина, скорость укорочения

· сократимость миокарда, возможности и ограничения измерения

· сердечный выброс

· утилизация О2 миокардом.

Венозный возраст

· венозный тонус, контролирующие факторы

· мышечные сокращения, внутригрудное давление, положение тела

· объем крови.

Кровяное давление

· систолическое, диастолическое, среднее, перфузионное

· внутрисердечное, легочное, венозное

· общее сосудистое сопротивление.

Микроциркуляция

· капиллярная диффузия, осмотическое давление

· контроль пре и посткапиллярных сфинктеров

· реология, вязкость крови.

Регионарная перфузия

· церебральная

· коронарная

· легочная

· почечная;

· бассейна кишечника и печени

· мышц и кожных покровов.

Регуляция циркуляции и объема крови

· центральная: вазомоторный центр, питуитарно-почечная система

· периферическая: рецепторы и рефлексы

· гормональный контроль.

Центральная и периферическая нервная система:

Мозг

· кора мозга: функциональная организация

· электроэнцефалограмма

· величина волн, частота и амплитуда, истинные и обработанные волны

· сон, судорожная ЭЭГ, О2 и СО2 , смерть мозга

· глубина анестезии, специфический эффект анестетиков

· соматосенсорный, слуховой и зрительный вызванные ответы.

Спинной мозг

· основы функциональной организации, ствол мозга, активирующая ретикулярная система

· спинальные рефлексы

· проводящие пути

· вызванные потенциалы.

Цереброспинальная жидкость

· образование, объем, состав, поток и давление

· гематоэнцефалический барьер

· объем мозга, податливость (комплайнс)

· влияние на состав крови и кислотно-щелочной баланс.

Нейромышечная и синаптическая передача

· морфология, рецепторы

· мембранный потенциал, механизм

· потенциал действия, характеристики, перемещение (потоков) ионов

· синапс, передатчики, прекурсоры, ионы, конечные эффекты, трансмиссионные характеристики.

Сокращения скелетных мышц, деполяризация, роль кальция, актин, миозин, энергетические запасы и их реализация.

Механизмы боли

· центральные регуляторы

· рецепция боли

· трансмиссия, рецепторы, афферентные волокна, спинальные клетки и тракты.

Автономная нервная система

· симпатическая: рецепторы, передатчики, ответные реакции и конечный эффект

· парасимпатическая система: рецепторы, передатчики, ответные реакции и конечный эффект

· ганглионарная трансмиссия

· рефлексы: восходящие и нисходящие столбы (пути).

Функции печени:

Двойное кровоснабжение.

· Метаболические функции.

· Экскреторные функции.

· Механизмы метаболизма лекарственных средств и их экскреция.

· Тесты оценки функционального состояния печени.

Функция почек:

· Кровоток, клубочковая фильтрация, канальцевая реасорбция и секреция.

· Тесты оценки функции почек.

· регуляция внеклеточной жидкости: ренин, ангиотензин, альдостерон.

· Регуляция осмолярности: АДГ.

· Регуляция кислотно-щелочного баланса.

· Экскреция фармакологических средств почками.

Функция эндокринных желез (гипофиз, щитовидная железа, паращитовидные железы, надпочечники, поджелудочная железа).

Температурная регуляция:

· Температура в организме: центральная и периферическая.

· Терморегулирующие центры, концепция термобаланса.

· Термопродукция и поддержание постоянства температуры.

· Термопотери: механизмы.

· Методики измерения температуры: регионарная t и градиенты.

· Специфика терморегуляции у детей.

ФАРМАКОЛОГИЯ

Основные положения

· Фармакокинетика, соединение с белками, коэффициент распределения, ионизации, тканевое потребление.

· Элиминация, биотрансформация, конечное действие.

Анестетики-газы и жидкости (испаряющиеся)

.

· Физические свойства.

· Механизмы действия.

· Эффекты на ЦНС.

· Эффекты на циркуляцию.

· Эффекты на дыхание.

· Эффекты на нейромышечную проводимость.

· Эффекты на функцию почек.

· Эффекты на функцию печени.

· Биотрансформация, токсичность.

· Минимальная альвеолярная концентрация.

Анестетики интравенозные (опиоиды и неопиоидные анестетики)

· Механизм действия.

· Фармакокинетика и фармакодинамика.

· Метаболизма и экскреция.

· Эффект на циркуляцию.

· Эффект на другие органы.

· Побочные эффекты.

Анестетики местные

· Принцип действия.

· Биотрансформация и экскреция.

· Сравнительная оценка препаратов и химических групп.

· Пролонгированность эффекта.

· Токсичность, аллергия, профилактика.

Мышечные релаксанты (деполяризующие, недеполяризующие)

· Механизм действия.

· Побочные эффекты, не связанные с релаксацией.

· Побочные эффекты, связанные с ненормальным действием релаксантов.

· Биотрансформация и экскреция.

· Пролонгированный эффект, конечное действие.

· Антагонисты.

· Совместимость с другими лекарственными средствами, антибиотиками.

Отдельные группы препаратов:

Влияющие на симпатическую нервную систему:

· передатчики и типы рецепторов

· эффекты на органы мишени, метаболические эффекты

· агонисты: альфа и бета блокаторы, антигипертензивные средства, ганглиоблокаторы, периферические вазодилятаторы.

Влияющие на парасимпатическую нервную систему:

· передатчики

· мускариноподобный эффект

· никотиноподобный эффект

· агонисты: холинергические и антихолинестеразные препараты

Сердечные средства.

· Дигиталис: действие и токсичность.

· Кардиотонические средства.

· Антиаритмические средства.

· Антиангинальные препараты.

· Вазодилятаторы.

· Электролиты: влияние на сердце.

Препараты, влияющие на ЦНС (общее действие, сравнительная оценка препаратов; эффект на циркуляцию, дыхание, побочные эффекты).

Пре и постанестетическая медикация:

· опиаты

· антагонисты опиатов, агонист антагонист

· барбитураты

· транквилизаторы: фенотиазины, бутирофеноны, бензодиазепины

· антидепрессанты ингибиторы МАО, трициклические соединения, амфетамины, антипаркинсонические средства.

· этиловый спирт.

· гипнотики барбитуровые и небарбитуровые.

· аналептики; доксапрам, физостигмин, антагонисты бензодиазепинов.

· антиэметики, фенотиазины, бутирофеноны, антихолинэргические средства.

· антигистаминные средства: механизм действия.

· злоупотребление лекарствами и наркомания, толерантность и зависимость.

Диуретики (осмотические, др. механизма действия)

· механизм действия.

· сравнительная оценка различных средств.

· побочные эффекты.

· эффект на электролитный баланс и КЩС.

· ультрафильтрация.

Совместимость препаратов

· белковое связывание.

· влияние pH.

· энзимная индукция и ингибиция.

· кровоток печени.

Фармакогенетика.

· злокачественная гипертермия (включая терапию).

· дефицит псевдохолинэстеразы.

Реакции на препараты (анафилактоидные, анафилактические, токсикоаллергические).

АНАТОМИЯ

Топографическая анатомия ориентиры

· Шея: участки для трахеотомии, крикоидная мембрана, наружная и внутренняя яремные вены, грудной лимфатический проток, сонная и позвоночная артерии.

· Грудная клетка: доли легких, область сердца, места аускультации.

· Живот: величина печени.

· Таз: вертебральный уровень, топография.

· Конечности: взаиморасположение костей, нервы и артерии.

Рентгенологическая анатомия грудной клетки.

· контуры сердца, размеры отдельных камер сердца, их увеличение.

· средостение, анатомия долей.

· структура костей.

Респираторная система.

· Нос.

· Глотка: отделы глотки, иннервация.

· Гортань: иннервация мышц, кровоснабжение хрящей, голосовые связки, их позиция при параличе, различия у взрослых и детей.

· Трахея: структура на шее и в грудной клетке.

· Легкие: их отделы, бронхоскопическая анатомия, бронхиальная и легочная циркуляция, микроскопическая анатомия.

· Дыхательная мускулатура, вспомогательные мышцы.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту: