Нанесение мази на кожу, наложение мазевой повязки.

Наименование наркотического лекарственного средства

Ф.И.О. и подпись принявшего

Ф.И.О. и подпись принявшего

Sol. Promedoli 2%- 1 мл в ампулах

Sol.Morphini 2%- 1 мл в ампулах

Sol.Omnoponi 2%- 1 мл в ампулах

Sol.Phentanili 0,005%- 2 мл в ампулах

МАНИПУЛЯЦИЯ №98

«ПОЛУЧЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ИЗ АПТЕКИ И РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ИХ НА РАБОЧЕМ МЕСТЕ

Последовательность действий

Получение лекарств из аптеки.

1. Проверить при получении лекарственных средств их соответствие в требовании с прописью: название лекарственного средства, количество, дозировку, срок годности, дату изготовления (если лекарства приготовлены в аптеке), герметичность упаковки.

2. Доставить в отделение.

Распределение лекарственных средств в отделении на сестринском посту.

1. Расставить лекарства для внутривенного и наружного применения в специальные шкафы на соответствующие маркированные полки «внутреннее», «наружное», «глазные капли», комплектуя их по механизму действия.

2. Поставить в защищенное от света место лекарства, разлагающиеся на свету (препараты брома, йода, серебра).

3. Поставить в отдельный шкаф (сейф) воспламеняющиеся средства (спирт).

4. Поставить отдельно сильнопахнущие лекарственные средства.

5. Поместить в холодильник скоропортящиеся лекарственные средства: настои, отвары, микстуры, мази, глазные капли, свечи; лекарственные препараты, хранящиеся в холодильнике (адреналин, инсулин, гепарин и т. д.).

Примечание:

1) шкаф с лекарственными средствами должен запираться на ключ;

2) НЕЛЬЗЯ менять форму лекарственного средства и их упаковку;

3) НЕЛЬЗЯ одинаковые лекарственные средства из разных упаковок соединять в одну.

Сроки годности лекарственных средств, изготовленных в аптеке

Основание:Приказ МЗ СССР «Об усилении контроля качества лекарственных средств, изготовляемых в аптеке» № 96 от 03.06.91 г.

	Препараты	Сут
Инъекционные растворы, изготовленные во флаконах, герметично укупоренные резиновыми пробками под обкатку (стерильные)за исключением
раствора: — глюконата кальция 10 %
— фурагина 0,1 % — дибазола 0,5 %, 1 %
Вскрытые флаконы должны использоваться в течение суток,на флаконе ставить дату вскрытия
Глазные капли, изготовленные во флаконах, герметично укупоренные резиновыми пробками под обкатку, стерильные,за исключением:

— раствора левомицитина 0,25 %
— капель, содержащих раствор аскорбиновой кислоты
Глазные капли, изготовленные асептически (стерильные,при температуре не выше 25°С) — в холодильнике (температура 3—5 °С)
Растворы для внутреннего применения — микстура Кваттера (в холодильнике при температуре 3—5 °С) — микстура от кашля с нашатырно-анисовыми каплями при комнатной температуре
	— раствор сульфата магния 33 % — настой травы термопсиса (в холодильнике) — раствор амидопирина 0,5—1 % (в холодильнике)
	Остальные микстуры, содержащие настои, отвары, слизи (в холодильнике) Остальные растворы для внутреннего применения	Не более суток!
	Порошки состава: — димедрол 0,005 — сахар 0,2 — остальные
	Капли для носа и для наружного применения раствор борной кислоты 2 % раствор адреналина гидрохлорида 0,1 % при температуре не выше 25 °С
	— в холодильнике (температура 3—5 °С) — раствор колларгола 3 % — раствор протаргола 2 %
	Водные растворы с бензилпенициллином и глюкозой
	Эмульсии, суспензии
	Остальные лекарственные формы (суппозитории, мази для наружного применения)

Сроки годности лекарственных форм, изготовленных в аптеке больницы и укупоренных "под обвязку"

Примечание. По истечении указанных сроков хранения лекарства подлежат изъятию.

№ п/п	Наименование, состав	Условия хранения	Срок годности, сут
	Водные растворы, содержащие бензилпенициллин, глюкозу	В защищенном от света месте
	Глазные капли и растворы для инъекций	То же
	Настои, отвары, слизи	В холодильнике
	Эмульсии, суспензии	В защищенном от света месте
	Раствор цитраля 0,02 %	То же
	Раствор глюкозы 10 %
	Для остальных лекарственных форм

Сроки годности растворов для инъекций и глазных капель, герметически укупоренных резиновыми пробками "под обкатку"

Примечание. Вскрытые флаконы с растворами для инъекций должны быть использованы в течение 1 сутки.

№ п/п	Наименование, состав	Условия хранения	Срок годности, сут
	Растворы для инъекций	В защищенном от света месте
	Раствор фурагина 0,1 %	То же
	Кислота аскорбиновая 0,02 г Натрия хлорид 0,086 г Вода свежепрокипяченая 10 мл

	Раствор левомицетина 0,25 %
	Рибофлавин 0,002 г Кислота аскорбиновая 0,02 г Глюкоза 0,2 г Хлорид натрия 0,05 г
	Вода свежепрокипяченая 10 мл

ВЫСШАЯ РАЗОВАЯ И СУТОЧНАЯ ДОЗА.

Высшие дозы ядовитых лекарственных средств, указанные в списке рассчитаны на взрослых людей, достигших 25 летнего возраста.

Для лиц старше 60 лет высшие дозы уменьшаются до 3/3 и 1/2 обычной дозы для взрослых.

Для молодых людей:18 лет - 3/4 дозы для взрослых;14 лет - 1/2 дозы для взрослых.

Наименование лекарственных средств	Высшая разовая, мл	Суточная, мл
Мышьяковистый ангидрид	0,005	0,015
Этилморфина гидрохлорид	0,03 0,03	0,1
АпоморФина гидрохлорид	0,01	0,03
Cepeбpa нитрат	0,03	0,1
Атропина сульфат	0,001 0,001	0,003
Кокаина гидрохлорид	0,03 0,03	0,03
Циклодол	0,01 0,01	0,02
Циклофосфан	0,3 0 , 3	0,6
Дикаин	0,09 0,00	-
Дигитоксин	0,0005 0,0005	0,001
Гоматропина гидробромид	0,001 0,001	0,003
Метацин	0,005 0,005	0,015
Морфина гидрохлорид	0,02 0,02	0,05
Натрия арсенат	0,01 0,01	0,02
Неодикумарин	0,3 0,3	0,9
Омнопон	0,03 0,03	0,1
Осарсол	0,25 0,25
Фенилин	0,01 0,01	0,02
Фиэостигмина салицилат	0,0005 0,0005	0,001
Пилокарпина гидрохлорид	0,01	0,02
Платифиллина гидротартрат	0,01 0,01	0,03
Промедол	0,05 0,05	0,2
Скополамина гидробромида	0,0005	0,0015
Раствор натрия арсената для инъекций	1 0,002
Раствор Строфантина "К" для инъекций	1 0,25 мл
Стрихнина нитрат	0,002 0,2 мл	0,005
Настойка опия простая	0,25	1,25
Настойка строфантина	0,2 0,03	0,4

ФОРМА ЖУРНАЛА ПЕРЕДАЧИ КЛЮЧЕЙ И СОДЕРЖИМОГО СЕЙФА

Отделение__________________________________________________

ФОРМА ЖУРНАЛА

УЧЕТА НАРКОТИЧЕСКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ В КАБИНЕТЕ

приход	расход
Дата полу- чения	Откуда получены, номер документов	Коли- чество	Ф.И.О. Подпись медицинской сестры	Дата выдачи	Ф.И.О. Пациента, номер карты	Коли- чество исполь- зованных ампул	остаток	Ответственный за хране- ние и выдачу	Под пись врача
10.01.	Из аптеки, требование № 40	10 ампул (промедола)	Петрова	10.01.	И.А. Сидоров	1 ампула	9 ампул	Рома нова	Нико лаев

ФОРМА КНИГИ УЧЕТА НАРКОТИЧЕСКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ В ОТДЕЛЕНИЯХ И КАБИНЕТАХ (ФОРМА 60- АП)

Отделение:____________________________

Наименование средства:________________

Единица измерения:____________________

приход	расход
Дата получения	Откуда получе-но	Коли- чество	Ф.И.О. Подпись старшей медицинской сестры	Дата выдачи	Ф.И.О. Медици- нской сестры, получа- ющей нарко- тические лекарст- венные средства	Количество	Ф.И.О.Меди- цинской сестры, получив- шей нарко- тические лекарс- твенные средства	остаток	Подпись Старшей Медицинской сестры

МАНИПУЛЯЦИЯ № 98

«РАЗДАЧА ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ ЭНТЕРАЛЬНОГО ПРИМЕНЕНИЯ»

Цель: выполнение назначений врача.

Оснащение: передвижной столик, лотки «для раздачи лекарств», мензурки, ножницы, стерильные пипетки, лекарственные средства, листы назначений.

Последовательность действий:

1. Приготовить лекарственные средства согласно их перечню в листах назначений: на общий лоток «для раздачи лекарств» или в лотки с ячейками с указанием Ф.И.О. больных, номеров палат.

2. Сверить названия лекарств на упаковках, их дозировку с таковыми в листах назначений, проверить их сроки годности.

3. Вымыть руки.

4. Предупредить пациентов об особенностях фармакологического действия лекарств (вкус, запах, продолжительность действия и т. д.).

5. Объяснить пациенту правила приема лекарств:

а) твердые лекарственные формы:

- принимать только в положении стоя или сидя;

- положить таблетку (драже, капсулу, пилюлю) на корень языка и запить водой не менее 100-150 мл (драже, капсулы, пилюли — в неизменном виде, таблетки при необходимости разломить на мелкие кусочки или размельчить, порошок можно развести предварительно водой);

б) жидкие лекарственные формы — настои, отвары, микстуры:

- налить лекарство в градуированную мензурку или столовую ложку (15 мл), выпить и запить водой;

в) жидкие лекарственные формы на спирту — настойки, экстракты:

- накапать пипеткой нужное количество капель в мензурку, разбавить водой 10-15 мл, выпить и запить водой.

г) прием лекарственных средств под язык (сублингвально):

- положить таблетку (капсулу) под язык и держать ее до полного растворения (аналогично можно использовать кусочек сахара, нанеся на него несколько капель лекарственного вещества).

6. Раздать лекарственные средства пациентам в строго указанное время по листам назначений и проконтролировать применение.

7. После приема лекарств отметить в листах назначений дату, время, дозу и путь его введения, поставить свою подпись.

МАНИПУЛЯЦИЯ № 99

«ПРИМЕНЕНИЕ МАЗЕЙ»

Цель: местное воздействие лекарственных средств. Показания: определяет врач.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость лекарственного средства.

Оснащение: мазь, раствор антисептика, специальное приспособление для втирания мази, шпатель, стерильные: салфетки, резиновые перчатки; ножницы, бинт, емкости с дезинфицирующим раствором.

Последовательность действий:

Прочитать название лекарственного средства и сообщить пациенту необходимую информацию о процедуре.

Втирание мази в кожу.

1. Помочь пациенту занять удобное положение (при необходимости отгородить пациента ширмой).

2. Вымыть руки.

3. Надеть перчатки.

4. Вымыть с мылом необходимый участок кожи пациента, высушить стерильной салфеткой.

5. Нанести мазь из тюбика на специальное приспособление для втирания мази.

6. Втирать мазь легкими вращательными движениями 3-4 мин до тех пор, пока не исчезнут следы мази, поместить приспособление для втирания мази в емкость с дезинфицирующим раствором.

7. Укрыть тепло пациента, если это указано в инструкции по применению мази.

8. Убедиться, что пациент не испытывает дискомфорт после применения мази.

9. Снять перчатки, погрузить в емкость с дезинфицирующим раствором, вымыть руки.

Нанесение мази на кожу, наложение мазевой повязки.

1. Вымыть руки, надеть перчатки.

2. С помощью стерильного шпателя нанести необходимое количество мази на стерильную салфетку.

3. Обработать салфеткой с мазью пораженный участок.

4. По показаниям наложить мазевую повязку.

5. Зафиксировать салфетку с мазью бинтом или лейкопластырем.

6. Спросить пациента, не испытывает ли он дискомфорт в связи с наложенной повязкой.

7. Поместить использованный материал в соответствующие емкости с дезинфицирующим раствором.

8. Снять перчатки, погрузить в емкость с дезинфицирующим раствором, вымыть руки.

МАНИПУЛЯЦИЯ № 100

«ПРИМЕНЕНИЕ ПЛАСТЫРЯ С ЛЕЧЕБНОЙ ЦЕЛЬЮ»

Цель: местное воздействие на кожу с лечебной целью. Показания: определяет врач.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость лекарственного средства, раздражение кожи.

Оснащение: лечебный пластырь, ножницы, бритвенный станок, резиновые перчатки, стерильные салфетки, лоток для отработанного материала, емкости с дезинфицирующим раствором.

Последовательность действий:

1. Сообщить пациенту необходимую информацию о предстоящей процедуре.

2. Помочь пациенту занять удобное положение.

3. Вымыть руки.

4. Надеть перчатки.

5. Побрить при необходимости участок, куда будет накладываться пластырь.

6. Осушить участок кожи салфеткой, поместить ее в лоток для отработанного материала.

7. Вскрыть пакет с пластырем, снять его с защитного покрытия.

8. Наложить пластырь на подготовленный участок кожи и слегка прижать, не оставляя воздушных пузырей (размер пластыря, содержащего лекарственное вещество, должен соответствовать площади очага поражения).

9. Провести дезинфекцию салфеток, бритвенного станка.

10. Снять перчатки, погрузить в емкость с дезинфицирующим раствором, вымыть руки.

Примечание: при ощущении пациентом сильного жжения — пластырь снять раньше планируемого времени, а на место наложения пластыря нанести вазелин.

МАНИПУЛЯЦИЯ № 101

«ПРИМЕНЕНИЕ РЕКТАЛЬНЫХ СВЕЧЕЙ»

Цель: местное воздействие на слизистую прямой кишки, введение лекарственных средств энтералыю, опорожнение кишечника.

Показания: определяет врач.

Противопоказания: кишечное кровотечение.

Оснащение: суппозитории (свечи), ножницы, салфетки, резиновые перчатки, емкости с дезинфицирующим раствором, лоток, ширма.

Последовательность действий:

1. Сообщить пациенту информацию о лекарственном средстве.

2. Достать упаковку с суппозиториями из холодильника.

3. Отгородить пациента ширмой.

4. Уложить пациента на левый бок с согнутыми в коленях и приведенными к животу ногами.

5. Вымыть руки, надеть перчатки.

6. Вскрыть упаковку, в правую руку взять свечу.

7. Раздвинуть левой рукой ягодицы пациента, а правой ввести свечу узким концом в заднепроходное отверстие за наружный сфинктер прямой кишки, оболочку свечи положить в лоток для отработанного материала.

8. Обработать салфеткой область заднего прохода, поместить салфетку в лоток для отработанного материала.

9. Попросить пациента полежать 20-30 мин.

10. Провести дезинфекцию салфеток.

11. Снять перчатки, погрузить их в емкость с дезинфицирующим раствором, вымыть руки.

12. Убрать ширму.

Примечание:

1) суппозитории становятся жидкими при температуре тела, поэтому вскрывать их необходимо непосредственно перед введением;

2) перед введением суппозиторий общего воздействия на организм необходимо опорожнить кишечник или сделать очистительную клизму.

МАНИПУЛЯЦИЯ № 102

«ЗАКАПЫВАНИЕ КАПЕЛЬ В НОС, УХО, ГЛАЗА»

Цель: местное воздействие лекарственных средств. Показание: определяет врач.

Оснащение: стерильные: пипетки, марлевые шарики, резиновые перчатки, лотки; антисептический раствор, лоток для использованного материала, флаконы с лекарственными растворами, емкость с горячей водой, емкости с дезинфицирующим раствором.

Последовательность действий:

1. Прочитать название лекарственного средства.

2. Сообщить пациенту необходимую информацию о предстоящей процедуре.

3. При необходимости предварительно провести туалет носовых ходов, ушных раковин, наружного слухового прохода, глаз.

12 3

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту: