Мышцы и фасции шеи: их топография, функции.

. МЫШЦЫ ШЕИ Мышцы шеи по расположению делятся на следующие группы: 1. Поверхностные. 2. Средние или мышцы, прикрепляющиеся к подъязычной кости: а) лежащие выше подъязычной кости – надподъязычные; б) лежащие ниже подъязычной кости – подподъязычные; 3.Глубокие мышцы делятся на: а) боковые, прикрепляющиеся к ребрам; б) предпозвоночные, расположенные на передней поверхности позвоночника. Поверхностные мышцы шеи. 1. Подкожная мышца шеи (m. platysma) располагается непосредственно под кожей, на поверхностной фасции шеи, имеет вид тонкой пластинки. Она начинается на уровне II ребра от поверхностной пластинки грудной фасции, идет снизу вверх над ключицей и затем прикрепляется к краю нижней челюсти, к жевательной фасции, продолжаясь в мышцы окружности рта. Функция. Мышца при сокращении оттягивает кожу шеи, этим самым, предохраняя подкожные вены шеи от сдавливания; она опускает нижнюю челюсть и тянет угол рта книзу. 2. Грудино-ключично-сосцевидная мышца (m. sternocleidomastoideus) располагается на боковой поверхности шеи .Она начинается двумя головками от рукоятки грудины и от грудинного конца ключицы. Вверху головки соединяются вместе и одним сухожилием прикрепляются к сосцевидному отростку височной и к затылочной костям. Мышца и место ее прикрепления - сосцевидный отросток височной кости наиболее развиты у человека в связи с прямохождением. Грудино-ключично-сосцевидную мышцу называют головодержателем. Функция. При одностороннем сокращении мышца наклоняет шею в свою сторону с одновременным поворотом головы и лица в противоположную. При двустороннем сокращении мышца запрокидывает голову назад. При фиксировании головы она участвует в дыхании, как вспомогательная дыхательная мышца. Средние мышцы шеи, прикрепляющиеся к подъязычной кости. Среднюю группу мышц делят на мышцы, расположенные выше подъязычной кости – надподъязычные; и расположенные ниже подъязычной кости – подподъязычные (рис.59,60). Надподъязычные мышцы залегают между нижней челюстью и подъязычной костью, соединяя ее с основанием черепа, языком и глоткой. 1. Челюстно-подъязычная мышца (m. mylohyoideus) имеет вид плоской пластинки с параллельными волокнами, которые начинаются от одноименной линии внутренней поверхности нижней челюсти, идут медиально и оканчиваются сухожильным швом, расположенном по средней линии между обеими мышцами. Задняя часть мышцы прикрепляется к телу подъязычной кости. Обе мышцы образуют диафрагму рта – нижнюю стенку ротовой полости. 2. Двубрюшная мышца (m. digastricus), имеет два брюшка – переднее и заднее, соединенных круглым промежуточным сухожилием. Переднее брюшко берет начало в одноименной ямке внутренней поверхности нижней челюсти. Заднее брюшко начинается от сосцевидного отростка височной кости. Промежуточное сухожилие, соединяющее оба брюшка, прикрепляется к телу и большому рогу подъязычной кости. 3. Шилоподъязычная мышца (m. stylohyoideus) начинается от шиловидного отростка височной кости и прикрепляется к телу подъязычной. Сухожилие шилоподъязычной мышцы охватывает двумя пучками промежуточное сухожилие двубрюшной мышцы. 4. Подбородочно-подъязычная мышца (m. geniohyoideus), лежит над челюстно-подъязычной мышцей, сбоку от шва, протягиваясь от внутренней поверхности нижней челюсти к телу подъязычной кости. Функция. Надподъязычные мышцы поднимают кверху подъязычную кость. Надподъязычные мышцы являются антагонистами жевательных мышц. Они опускают нижнюю челюсть, при условии фиксации более лёгкой и подвижной подъязычной кости. Фиксацию подъязычной кости снизу осуществляют подподъязычные мышцы. Эти же мышцы, а также надподъязычные при своем сокращении во время акта глотания прижимают язык к нёбу, благодаря чему пищевой комок проталкивается в глотку. Мышцы, расположенные выше подъязычной кости, входят в состав аппарата, включающего язык, нижнюю челюсть, глотку, подъязычную кость, гортань и играющего важную роль в акте членораздельной речи. В процессе эволюции человека в этих мышцах произошли морфологические изменения, связанные, с одной стороны, с уменьшением хватательной функции челюстей, которую приобрели руки, а с другой - с появлением артикуляционных движений. Подподъязычные мышцы располагаются сбоку от средней линии шеи впереди гортани, трахеи и щитовидной железы. 1. Грудино-подъязычная мышца (m. sternohyoideus), начинается от задней поверхности рукоятки грудины, грудино-ключичного сочленения и грудинного конца ключицы, идет кверху и прикрепляется к подъязычной кости. Между медиальными краями обеих грудино-подъязычных мышц находится узкий промежуток, закрытый фасцией, - белая линия шеи. Функция. Тянет вниз подъязычную кость. 2. Грудино-щитовидная мышца (m. sternothyroideus), лежит за предыдущей и является более широкой. Берет начало от задней поверхности рукоятки грудины и хряща I ребра, затем направляется вверх и прикрепляется на боковой поверхности щитовидного хряща гортани. Функция. Опускает вниз гортань. 3. Щитоподъязычная мышца (m. thyrohyoideus), представляет собой продолжение предыдущей мышцы, отделяясь от последней сухожильной перемычкой. Мышца идёт от щитовидного хряща гортани к телу и большому рогу подъязычной кости. Функция. При фиксированной подъязычной кости тянет кверху гортань. 4. Лопаточно-подъязычная мышца (m. omohyoideus). Это длинная узкая мышца; она имеет два брюшка, соединённых между собой промежуточным сухожилием. Верхнее брюшко начинается от тела подъязычной кости; нижнее - от верхнего края лопатки. Позади грудино-ключично-сосцевидной мышцы оба брюшка соединяются посредством промежуточного сухожилия. Функция. Лопаточно-подъязычная мышца опускает подъязычную кость. Она залегает в толще шейной фасции, под которой находятся крупные сосуды. При сокращении мышцы происходит расширение сосудов. Глубокие мышцы шеи. Глубокие мышцы шеи делятся на две группы: латеральную и медиальную (предпозвоночную). Латеральную группу образуют передняя, средняя и задняя лестничные мышцы (mm. scaleni anterior, medius et posterior). Все три лестничные мышцы начинаются от поперечных отростков шейных позвонков на разных уровнях, а прикрепляются: передняя и средняя – к первому ребру; задняя – ко второму ребру .Функция. Лестничные мышцы поднимают верхние ребра, действуя как вспомогательные дыхательные мышцы. При фиксированных ребрах, сокращаясь на обеих сторонах, они сгибают шейную часть позвоночника кпереди, а при одностороннем сокращении сгибают и поворачивают ее в свою сторону. К медиальной (предпозвоночной) группе мышц относятся: длинные мышцы головы и шеи (mm. lonqi colli et capitis); передняя и латеральная прямые мышцы головы (mm. recti capitis anterior et lateralis). Длинные мышцы головы и шеи располагаются на передней поверхности позвоночного столба, по сторонам от срединной линии. Они при одностороннем сокращении наклоняют голову и шейный отдел позвоночника в сторону сокращения, а при двустороннем сокращении сгибают голову и шейный отдел позвоночника вперед. Передняя и латеральная прямые мышцы головы расположены в области атлантозатылочного сустава. Обе мышцы участвуют в сгибании головы. При одностороннем сокращении передней латеральной мышцы происходит наклон и поворот головы в сторону сокращения. Все фасции шеи объединяются под названием шейная фасция, которая делится на 3 пластинки: 1. Поверхностная пластинка располагается позади подкожной мышцы шеи, охватывает шею со всех сторон, образует фасциальные влагалища для грудино-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышц. Поверхностная пластинка с шеи продолжается на лицо в виде жевательной фасции. 2. Предтрахеальная пластинка покрывает мышцы и другие образования впереди трахеи, откуда и получает свое название. Она выражена в нижнем отделе шеи: от грудины и ключицы снизу, до подъязычной кости сверху и лопаточно- подъязычных мышц латерально. Предтрахеальная пластинка имеет форму трапеции. Она образует фасциальные влагалища для подподъязычных мышц. 3. Предпозвоночная пластинка располагается позади глотки, образует фасциальные влагалища для глубоких мышц шеи.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту: