|
|
Мышцы и фасции стопы: их топография, функции.Наряду с'прикрепляющимися к костям стопы сухожилиями мышц голени, входящими в состав передней, задней и латеральной групп, стопа имеет собственные (короткие) мышцы. Эти мышцы начинаются и прикрепляются в пределах скелета стопы, имеют сложные анатомо-топографические и функциональные взаимоотношения с сухожилиями тех мышц] голени, пункты прикрепления которых находятся на костях стопы; располагаются Ца тыле и подошве стопы. Мышцы тыла стопы (рис. 169) залегают под тыльной фасцией стопы и сухожилиями длинных разгибателей пальцев. Они представлены двумя мышцами — коротким разгибателем пальцев и коротким разгибателем большого пальца стопы. Короткий разгибатель пальцев, т., — слабо развитая мышца. Начинается в передних отделах верхней и латеральной поверхностей пяточной кости. Мышца проходит по тыльной поверхности стопы, в латеральной ее части, косо вперед и медиально. Три ее сухожилия достигают II — IV пальцев, присоединяются с латеральной стороны к сухожилиям длинного разгибателя пальцев и вместе с ними прикрепляются к основаниям средних и дисталь-ных фаланг. Функция: вместе с сухожилиями длинного разгибателя пальцев участвует в разгибании пальцев стопы. 41.Внутренние органы, их классификация, значение в организме. Ротовая полость: отделы и стенки. Твёрдое и мягкое небо, их строение. . Внутрен органы – располагаются в полостях тела (грудной, брюшной, полости таза, а также в областях головы и шеи). Паренхиматозные органы. Печень, поджелудочная железа, легкие, почки и др. полые органы. Пищевод, желудочная кишка, трахея и др. Внутренние органы явл органами жизнеобеспечения. Благодаря им осуществляется обмен в-в. Органы и тк снабжены в-вами и кислородом и через внутрен органы происход выделен продуктов обмена. Органы половой системы выполняют репродуктивную функцию. Стенки трубчатых органов сост из 4х оболочек: слизистая, подслизистая, мышечная, адвитиционная или серозная оболочка. Мышечные органы: язык. Смешанные органы: сердце, матка. Органы пищеварительной системы находятся во всех полостях нашего тела. Длина пищеварит тракта от 8 до 10м. Ф-ции: обработка пищи (механ., хим.), всасывание пит в-в, удаление непереваренных остатков. Механическая обработка происходит в основном в полости рта. Химическая осуществляется под действием ферментов. Расщепление жиров происходит в 12ти перстной кишке. В толстой всасываются вода и минер соли. Полость рта. Располог.: зубы, зык, открыв протоки больших и малых слюнных желез. Разделена на: преддверие рта, собственно полость рта которое заканчивается зевом и переход в полость глотки. Верхняя стенка полости рта образов твердым и мягким небом. Мягкое небо. Основу образует фиброзная пластинка (апоневроз). Вертикальная честь – небная занавеска. Мышцы мягкого неба: м. напрягающая небную занавеску (парная), м. поднимающие небную занавеску (парная), м. язычка (парная), небно-язычная м. (парная), небно-глоточная (парная). Мягкое : занимает заднюю 1/3. Между двумя дужками распол небное яблоко, за ним – небная мендалина – скопление лимфоидной ткани выполняющее защитную и барьерную функцию. Тв небо: занимает передние 2/3. Представлено небными отростками верхнечелюстных костей и горизонтальными пластинками небных костей, которые соединены между собой швами. Форма твердого неба может быть различной, но в целом оно имеет вид куполообразной пластинки, которая покрыта слизистой оболочкой. Позади резцов по бокам от срединного шва слизистая оболочка образует 2—5 поперечных валиков. В области резцового отверстия иногда встречается утолщение слизистой оболочки — резцовый сосочек. Слизистая оболочка покрыта многослойным неороговевающим плоским эпителием. Подслизистый слой уплотняется и образует фиброзную пластинку, которая срастается с надкостницей. Особенно прочное сращение в области швов и при переходе в десны, поэтому слизистая оболочка твердого неба неподвижна. В других местах между собственной пластинкой слизистой оболочки и надкостницей локализуется тонкий слой жировой ткани, в которой располагаются мелкие слизистые небные железы (gll. palatinae), имеющие трубчато-альвеолярное строение. 42. Зубы молочные и постоянные, их строение, зубной ряд, его формула.Полость рта заполнен след орг: зубы, язык, слюн железы. Зубы. Зуб — это орган, который имеет характерную форму и строение, занимает определенное положение в зубном ряду, построен из специальных тканей, имеет собственный нервный аппарат, кровеносные и лимфатические сосуды. Корни зубов находятся в зубных ячейках верхн и нижн челюсти. Зубы бывают молочные и постоянные. Молочные зубы прорезаются на 6-7 мес после рождения. К 2м годам – 20 молочных зубов. Смена зубов в 5-6 лет. Зуб имеет коронку, шейку, корень. Внутри зуба наход полость заполнен рыхлой соединительной тк – пульпой и в ней находятся сосуды и нервы. Сам зуб состоит из дентина, в области коронки он покрыт эмалью, а в области корня – цементом. Между цементом и подкостницей находится переодент – совокуп связок укрепляющих зуб в зубной ячейке. 43. Язык: строение, функции. Язык – орган пищеварительной системы, вкуса, тактильн чувств. Ф-я: членораздельной речи, формир пищевого комка. Состоит из верхушки, тела и корня. Сосочки языка: нитевидные (по всей поверхности спинки языка), грибовидные (на верхущке), желобовидные (кпереди от пограничен.борозды, V), листовидные (плоские пластинки на краях языков). Мышца языка: собственные (поперечные, вертикальные, продольные), скелетные. Язык образован поперечно-полосат мускулат. Наружные мышцы изменяют положение языка. 44.Слюнные железы: мелкие и крупные. Подъязычная, поднижнечелюстная, околоушная слюнные железы: положение, строение, выводные протоки. Мелкие(аходятся в слизистой оболочке полости рта: серознве: язычные (выдел жидкость богатую белком), слизистые: небные, язычные (выделение слизи), смешанные: щечные, молярные, губные, язычные (выделяют смешанный секрет). Крупные:околоушная:парная альвеолярная серозная слюнная железа, расположенная в околоушно-жевательной области.Она имеет форму неправильного треугольника. Нижний участок железы может соприкасаться с поднижнечелюстной железой, отделяясь от нее фасцией. В глубине железа прилегает к шиловидному отростку, шилоподъязычной и шилоязычной мышцам, а также к внутренней сонной артерии и внутренней яремной вене. Железа окружена фасцией околоушной железы, которая посылает отростки между дольками железы. Различают поверхностную и глубокую части околоушной железы. Поверхностная часть, соответствует той части железы, которая располагается на жевательной мышце. Глубокая часть, залегает в углублении позади ветви нижней челюсти. Выводной проток околоушной железы, выходит у верхнего отдела переднего края железы и идет почти горизонтально, параллельно скуловой дуге, по наружной поверхности жевательной мышцы; достигнув переднего ее края, проходит через жировое тело щеки, прободает щечную мышцу и открывается в преддверии рта на уровне верхнего второго большого коренного зуба, где на слизистой оболочке щеки имеется сосочек протока околоушной железы. По ходу околоушного протока имеется изменяющаяся по величине добавочная околоушная железа. Через околоушную железу проходят наружная сонная артерия и ее ветви, занижнечелюстная вена и стволики лицевого нерва; поднижнечелюстная: сложная альвеолярно-трубчатая, Она располагается в поднижнечелюстном треугольнике в фасциальном влагалище, образованном поверхностной пластинкой шейной фасции. Верхней своей поверхностью железа прилегает к челюстно-подъязычной мышце и, обогнув ее задний край, ложится на верхнюю поверхность мышцы, где соприкасается с задненаружной поверхностью подъязычной железы. Кзади железа доходит до капсулы околоушной железы и медиальной крыловидной мышцы. Выводной проток — поднижнечелюстной проток, проходит вдоль внутренней поверхности подъязычной железы кпереди и кверху и открывается на подъязычном сосочке; подъязычная: по своему строению относится к сложным смешанным альвеолярно-трубчатым железам. Располагается непосредственно под слизистой оболочкой дна полости рта. Передним концом железа примыкает к внутренней поверхности тела нижней челюсти, а задним — к поднижнечелюстной железе. Многочисленные короткие протоки железы — малые подъязычные протоки, открываются вдоль подъязычной складки. Помимо указанных малых протоков, иногда имеется большой подъязычный проток. Он проходит по внутренней поверхности железы и, либо самостоятельно, либо соединившись с протоком поднижнечелюстной железы, открывается в подъязычном сосочке. 45.Глотка, ее строение. Лимфоэпителиальное кольцо глотки. Полость глотки.Носовая часть: проходят дыхательные пути; ротовая часть: проходят пищеварительные и дыхательные пути; гортанная часть: проходит пищеварит путь. Мышцы глотки: сжиматели (констрикторы): верхний, средний и нижний; подниматели: шилоглоточная, трубкоглоточная. Глотка имеет: слизистую облость, мышцы (поперечно-полосат). Снаружи имеет адвинтициальную оболочку – адвинтицию. Отличия носовой части глотки от др частей: слизистая покрыта мерцательным эпителием, мышечная оболочка не отсутствует, стенка глотки (в носовой части) сращена с костями. На границе ротовой полости и глотки вслизистой оболочке располагаются значительныескопления лимфоиднойткани.Всовокупностиониобразуютлимфоэпителиальноеглоточноекольцо,окружающее входвдыхательныеипищеварительныепути.Наиболеекрупныескопленияэтогокольцаносятназвание миндалин.Поместуихрасположенияразличают небныеминдалины,глоточнуюминдалину,язычную миндалину.Кромеперечисленныхминдалин,вслизистойоболочкепереднегоотделапищеварительной трубкисуществуетрядскопленийлимфоиднойткани,изкоторыхнаиболеекрупнымиявляются скопления вобластислуховыхтруб —трубныеминдалиныи вжелудочке гортанигортанныеминдалины. Небныеминдалинызакладываютсяна9йнеделеэмбриогенезаввидеуглубленияпсевдомногослойного реснитчатогоэпителиялатеральнойстенкиглотки,подкоторымлежаткомпактнорасположенныемезенхимныеклеткии многочисленныекровеносные сосуды. На 11 — 12й неделе формируется тонзиллярный синус, эпителий которого перестраивается в многослойный плоский, а из мезенхимыдифференцируется ретикулярнаяткань;появляютсясосуды,втомчислепосткапиллярныевенулысвысокими эндотелиоцитами. Происходитзаселениеорганалимфоцитами.На14й неделе среди лимфоцитов определяютсяглавнымобразомТ-лимфоциты(21 %)инемногоВ-лимфоцитов(1 %).На 17—18й неделе появляются первыелимфатическиеузелки.К19-йнеделесодержаниеТ-лимфоцитоввозрастаетдо60 %, аВ-лимфоцитов —до 3 %.Ростэпителиясопровождаетсяформированиемвэпителиальныхтяжахпробок изороговевающихклеток. 46.Пищевод: топография, строение. .Пищевод,начинается в области шеи на уровне VI—VII шейного позвонка как продолжение глотки, затем проходит через грудную полость и заканчивается в брюшной полости впадением в желудок слева от X—XI грудного позвонка. У пищевода выделяют три части: Шейная часть,располагается между трахеей спереди и позвоночным столбом сзади. Грудная часть,располагается сначала в верхнем, а затем в заднем средостении. В верхнем средостении до уровня IV грудного позвонка впереди пищевода находится трахея, в заднем средостении — перикард.Брюшная часть,пищевода длиной 1—3 см прилежит к задней поверхности левой доли печени. В трех местах пищевод имеет сужения. Первое из них находится на уровне VI—VII шейного позвонка, в том месте, где глотка переходит в пищевод; второе — на уровне IV—V грудного позвонка, где пищевод прилежит к задней поверхности левого бронха, и третье — на уровне прохождения пищевода через диафрагму.Наружная адвентициальная оболочка пищевода, образована рыхлой волокнистой соединительной тканью. Мышечная оболочка,состоит из двух слоев: наружного продольного и внутреннего кругового. В верхней части пищевода мышечная оболочка образована поперечно-полосатыми мышечными волокнами, которые в средней части постепенно заменяются гладкомышечными клетками, а в нижней части мышечная оболочка состоит только из гладкой мышечной ткани, продолжающейся в стенку желудка. Подслизистая основа,развита хорошо, что позволяет лежащей на ней слизистой оболочке собираться в продольные складки. Поэтому просвет пищевода на поперечном разрезе имеет звездчатую форму. Слизистая оболочка, относительно толстая, имеет хорошо выраженную мышечную пластинку. Со стороны просвета пищевод покрыт многослойным плоским эпителием. В толще слизистой оболочки и в подслизистой основе находятся слизистые железы пищевода, открывающиеся в просвет органа. В слизистой оболочке и подслизистой основе располагаются также одиночные лимфоидные узелки. Сосуды и нервы пищевода.К пищеводу подходят пищеводные ветви: в шейной части его — из нижней щитовидной артерии, в грудной части — из грудной части аорты, в брюшной части — из левой желудочной артерии. Венозная кровь оттекает по одноименным венам: из шейной части в нижнюю щитовидную вену, из грудной — в непарную и полунепарную вены, из брюшной — в левую желудочную вену. Лимфатические сосуды шейной части пищевода впадают в глубокие латеральные (яремные) лимфатические узлы, грудной части — в предпозвоночные, задние средостенные, а брюшной части — в левые желудочные. Часть лимфатических сосудов пищевода минует лимфатические узлы и впадает непосредственно в грудной проток. К пищеводу подходят пищеводные ветви от правого и левого блуждающих нервов (X пара), а также из грудного аортального симпатического сплетения. В результате в стенке пищевода образуется пищеводное сплетение. 
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту: ©2015 - 2024 stydopedia.ru Все материалы защищены законодательством РФ.
|