Сделай Сам Свою Работу на 5

Г) Добиться компенсации диабета и ингибиторы АПФ

Д) Добиться компенсации углеводного и белкового обмена

40. Укажите соотношение основных компонентов сбалансированной диеты:

А) Углеводы 65%, жиры 10%, белки 25%

Б) Углеводы 50%, жиры 30%, белки 20%

В) Углеводы 45%, жиры 25%, белки 30%

Г) Углеводы 35%, жиры 35%, белки 30%

Д) Углеводы 25%, жиры 25%, белки 50%

 

41. Ребенок 11 лет, страдает сахарным диабетом 1 типа в течение 3 лет. Отмечает в течение последнего года появление запоров, нарастание сухости кожи, сонливости, ухудшения памяти. При обследовании выявлено увеличение щитовидной железы 1 степени, при пальпации железа плотной консистенции, бугристая. Назначьте дополнительное лечение:

А) Йодомарин

Б) Актиферрин

В) Левотироксин

Г) Рибоксин

Д) Ретаболил

 

42. Внезапно развившееся коматозное состояние у больного сахарным диабетом 1 типа с предшествовавшим коротким периодом возбуждения говорит в пользу комы:

А) Кетоацидотической

Б) Мозговой

В) Гиперосмолярной

Г) Печеночной

Д) Гипогликемической

 

43. Ребенок доставлен в реанимационное отделение с гликемией 28 ммоль/л, рН крови 7,15, моча на кетоновые тела +++. Назначена почасовая инсулинотерапия. Когда следует прекратить инфузионную терапию?

А) При достижении уровня гликемии 14 ммоль/л

Б) При достижении стабильной гликемии

В) При ликвидации симптомов эксикоза

Г) При ликвидации кетоацидоза

Д) При улучшении самочувствия больного

 

44. Больная, 1 месяц. На 3 день жизни появилось и удерживается желтушное окрашивание кожных покровов. Девочка вялая. Плохо сосет, пастозность тканей лица, туловища, конечностей. Кожа шелушится, сухая на ощупь. Голос грубый. Тоны сердца приглушены. Склонность к запорам. Под контролем каких данных следует проводить лечение?

А) Гемоглобина

Б) Билирубина

В) Холестерина

Г) Тиротропина

Д) Гликемии

 

45. Девочка 14 лет имеет ожирение 2 степени. Месяц назад выявлена гликемия натощак 6,5 ммоль/л. Жалуется на жажду и полиурию. Родители полные. Бабушка страдает сахарным диабетом. При обследовании выявлена гликемия натощак 7,2 ммоль/л, через 2 часа после еды - 11, 5 ммоль/л. Ваши дальнейшие действия?



А) Назначить диету на 1500 ккал и обследовать через 1 мес

Б) Назначить проведение орального глюкозотолерантного теста

В) Повторное обследование углеводного обмена через 1 мес

Г) Диагностировать сахарный диабет и назначить метформин

Д) Диагностировать сахарный диабет и назначить диету на 1500 ккал

 

46. У больного с сахарным диабетом выявлена микроальбуминурия. О чем свидетельствует данное заключение?

А) О наличии микробно - воспалительного заболевания с преимущественным поражением чашечно-лоханочной системы

Б) О двустороннем воспалении почек с преимущественным поражением клубочков

В) О иммунно-воспалительном поражении нефронов с риском развития ХПН

Г) О наличии 3 стадии диабетической нефропатии

Д) О тяжелом течении сахарного диабета

 

47. Основная причина кетоацидотической комы:

А) Белково-энергетическая недостаточность

Б) Выраженная недостаточность глюкагона

В) Дефицит инсулина

Г) Физическая нагрузка

Д) Избыточное введение инсулина

 

48. Для профилактики осложнений сахарного диабета важно:

А) Санаторно-курортное лечение

Б) Обучение больных

В) Проведение физиотерапевтических мероприятий

Г) Ограничение физических нагрузок

Д) Снижение гликогемоглобина до 10 %

 

49. Мальчик 12 лет с жалобами на рвоту, жажду, полиурию, потерю веса, сонливость. В крови натрий 147 ммоль/л, калий 5,4 ммоль/л, глюкоза 23 ммоль/л, креатинин 0,2 ммоль/л, рН 7,2. Кетонурия +++. Начата инфузионная терапия и внутривенное введение инсулина короткого действия. Когда следует прекратить внутривенное введение этих препаратов?

А) При снижении гликемии до 14 ммоль/л

Б) При достижении стабильной гликемии

В) При улучшении самочувствия

Г) При ликвидации кетоацидоза

Д) При ликвидации симптомов эксикоза

 

50. Антитела к пероксидазе и тиреоглобулину специфичны для:

А) Диффузного токсического зоба и аутоиммунного тиреоидита

Б) Диффузного токсического зоба и подострого тиреоидита

В) Эндемического зоба и первичного гипотиреоза

Г) Спорадического зоба и врожденного гипотиреоза

Д) Диффузного токсического зоба и рака щитовидной железы

 

51. Развитие гипотиреоза у взрослых больных чаще обусловлено:

А) Атрофической формой аутоиммунного тиреоидита

Б) Гипертрофической формой аутоиммунного тиреоидита

В) Подострым тиреоидитом

Г) Раком щитовидной железы

Д) Узловыми формами зоба

 

52. У ребенка 14 лет, заболевшего сахарным диабетом в возрасте 2 лет, отмечается гепатомегалия, задержка роста, избыток массы тела, отсутствуют вторичные половые признаки. Укажите возможную причину данного состояния:

А) Хронический гепатит и снижение белковосинтетической функции печени

Б) Соматотропная недостаточность и гипогонадизм

В) Гипотиреоз вследствие аутоиммунного тиреоидита

Г) Переедание и ожирение

Д) Длительная декомпенсация сахарного диабета

 

53. Больной сахарным диабетом госпитализирован в связи с развитием кетоацидоза 2 степени. Укажите тактику инсулинотерапии:

А) Интенсифицированная инсулинотерапия с «подколками» в 6 утра и 22 вечера

Б) Интенсифицированная инсулинотерапия

В) Почасовая инсулинотерапия

Г) Базальный инсулин и почасовая инфузионная терапия

Д) Назначение инсулиновых смесей

 

54. Недопустимая комбинация препаратов

А) Меглитиниды + бигуаниды

Б) Сульфонилмочевины + меглитиниды

В) Бигуаниды + тиазолидиндионы

Г) Сульфонилмочвины + бигуаниды

Д) Сульфонилмочевины + тиазолидиндионы

 

55. Мальчик 8 лет, страдающий сахарным диабетом, доставлен в бессознательном состоянии. В момент обследования: резко выраженная бледность и влажность кожных покровов, поверхностное дыхание, тахикардия. Артериальное давление 120/70 мм. рт. ст. Тонус глазных яблок повышен, зрачки расширены, судороги клонико-тонического характера. Какова лечебная тактика.

А) Ввести инсулин

Б) Ввести хлорид кальция

В) Ввести димедрол

Г) Ввести глюкагон

Д) Ввести дибазол

 

56. При исследовании углеводного обмена выявлены: гликемия натощак в капиллярной крови 5,7 ммоль/л, через 2 часа после нагрузки глюкозой - 7,7 ммоль/л. Дайте заключение о состоянии углеводного обмена:

А) Сахарный диабет 1 типа

Б) Нарушений углеводного обмена нет

В) Нарушенная толерантность к глюкозе

Г) Нарушенная гликемия натощак

Д) Сахарный диабет 2 типа

 

57. Больная, 12 лет, жалуется на избыточную массу тела, одышку при нагрузке. Аппетит повышен. Результаты глюкозотолерантного теста: натощак 5,4 ммоль/л, через 2 часа 7,6 ммоль/л. Укажите рекомендуемое лечение:

А) Метформин 500 мг перед сном

Б) Физические нагрузки и ксеникал

В) Диета на 1500 калорий и физические нагрузки

Г) Диета на 1000 калорий и метформин 1000 мг

Д) Диета на 1200 калорий и разгрузочные дни

 

58. У мальчика 15 лет выявлена гепатомегалия, избыток массы тела 15 кг. Гликемия натощак в венозной крови – 7,2 ммоль/л, при повторном обследовании – 7,5 ммоль/л. Какова ваша тактика в отношении данного больного?

А) Назначить диету на 1500 ккал и рекомендовать физическую активность

Б) Провести исследование гликемии через 1 месяц

В) Диагностировать ожирение и ограничить прием жира и углеводов

Г) Диагностировать сахарный диабет 2 типа и назначить метформин

Д) Диагностировать ожирение и назначить гепатопротекторы

 

59. При лечении диабетической нейропатии необходимо достичь:

А) Нормализации артериального давления

Б) Компенсации белкового обмена

В) Нормализации массы тела

Г) Компенсации углеводного обмена

Д) Компенсации жирового обмена

 

60. Гастроинтестинальная форма автономной нейропатии характеризуется:

А) Интенсивными загрудинными болями, дисфагией, рвотой с кровью

Б) Чередованием поносов и запоров, гастропарезом, дискинезией желчных путей

В) Упорной рвотой и регургитацией сразу после еды

Г) Приступообразыми болями в животе, дискинезией желчных путей

Д) Чувством тяжести, переполнения в эпигастрии, отрыжкой воздухом, рвотой

61. Осложнение пролиферативной стадии диабетической ретинопатии

А) Иридоциклит

Б) Рубеоз радужки

В) Лентовидная дистрофия роговицы

Г) Отек диска зрительного нерва

Д) Увеит

62. При гиперосмолярной коме при уровне натрия 145-165 ммоль/л регидратацию проводят раствором:

А) 0,9 % раствора хлорида натрия

Б) 0,45 % раствора хлорида натрия

В) 2 % раствора глюкозы

Г) 5 % раствора глюкозы

Д) реополюглюкина

 

63. Девочка 7 лет. Болеет сахарным диабетом 1 типа в течение 3 месяцев. Масса тела 22 кг. Получает протафан в дозе 5 ед в 2 инъекциях и новорапид по 3 ед перед основными приемами пищи. Гликемия натощак 15 ммоль/л. Кетонурии нет. Жалуется на головные боли. Какую коррекцию лечения следует провести?

А) Увеличить дозу протафана



©2015- 2017 stydopedia.ru Все материалы защищены законодательством РФ.