БЛИЖНЕЕ И ДАЛЬНЕЕ ЗАРУБЕЖЬЕ

ГОСУДАРСТВЕННЫЕ УЧРЕЖДЕНИЯ (ЦЕНТРЫ)

Окружной наркологический центр г. Глазго (Шотландия, Великобритания).

Юридический статус – лечебное учреждение, финансирование - здравоохранение.

База –2-х этажное здание бывшей 8-летней школы.

Штат – 2 психиатра, 2 психотерапевта, 2 психолога и по 1 ст. социального работника на одного реабилитируемого.

Лечатся и реабилитируются одновременно до 12 больных, до 6 месяцев. Поступают после преодоления абстинентного синдрома в стационарах для острых больных.

Одноместные палаты, процедурные, кабинеты для психотерапии, спорт, культурная программа, психологические тренинги и семейные занятия, получение профессии, трудоустройство перед выпиской.

До 80% больных поддерживают ремиссию за время пребывания в центре; после выписки из него эффективность вскоре снижается вдвое.

Кроме стационара центр имеет амбулаторию для консультирования больных и для проведения «метадоновой программы»; их эффективность не оценивается.

Психотерапевтический стационар для наркологических больных (г. Варшава, Польша; клиника доктора Вороновича).

Создан на базе психотерапевтического отделения психиатрической больницы.

Принимает как больных алкоголизмом, так и наркоманов жителей Варшавы и ближайших районов. Взрослые, мужчины.

Основная программа реабилитации – мощная непрерывная групповая психотерапия на фоне светской адаптации программы 12-шагов Анонимных алкоголиков и Анонимных наркоманов.

Мощность стационара – 30 мест; пропускная способность в год до 80 человек.

Эффективность, в авторской оценке, составляет до 80%, проблем с наполняемостью центра нет.

Специальные открытые коррекционные школы для детей «группы риска» (Шотландия, Великобритания) в системе образования - типа школы «Киббл».

Располагаются по всей территории Великобритании, однако инициаторами данного типа учреждения является Шотландия. Первые учреждения данного типа – с 60-х годов 19-го столетия.

Финансируется министерством образования.

Штаты – 2,6 ставки социальных педагогов, психологов и педагогов образовательной программы на одного реабилитируемого.

Головная и самая крупная специальная открытая школа располагается в г. Пэзли, в пригородах г. Глазго.

Содержит 50 детей в режиме интернатного проживания и 50 детей в режиме дневного пребывания. Поступают дети «группы риска» - с нарушениями в поведении, в том числе и потребители наркотиков и других психоактивных веществ.

Принимает детей от 14 -15 лет до 18 обоего пола с раздельным проживанием.

Дети направляются решением районных комиссий по делам несовершеннолетних или ювенильных судов.

Интенсивная культурная развивающая программа, круглосуточная занятость и учебная деятельность по индивидуальным программам или в коррекционных классах малой наполняемости (на 3-5 человек).\

Психотерапевты и наркологи включаются по индивидуальным показаниям при обострении состояния детей. Лечение в этих случаях проводится на базе лечебных учреждений, куда переводится реабилитируемый.

Длительность пребывания до 3-4-х лет - до исполнения 18 лет.

Эффективность возвращения к трезвому и социального правильному образу жизни – около 85%.

Специальные закрытые коррекционные школы для детей «группы риска» (Шотландия, Великобритания) – типа центра «Святой Катерины» (г. Эдинбург).

Шотландия также является инициатором и данного типа учреждений для реабилитации детей «группы риска».

Финансируется министерством социальной защиты.

Содержит 50 детей 14-18 лет в режиме закрытого интерната без выхода из него до момента подготовки к выписке с программы.

Помещаются аналогично открытой школе, однако – после более тяжелых правонарушений. Перед выпиской дети переводятся в общежития на свободный режим, но с непрерывным контролем социальных педагогов.

Центр является промежуточным звеном между открытой школой и тюрьмой для несовершеннолетних (каковая – одна на всю Шотландию).

Реабилитационная программа аналогичная открытой школе.

Эффективность после завершения программы – около 50%.

НЕГОСУДАРСТВЕННЫЕ УЧРЕЖДЕНИЯ (ЦЕНТРЫ)

Центр реабилитации «Выбор» (г. Полтава, Украина).

Центр работает за счет финансирования реабилитируемых больных. Поводится реабилитация по авторским программам, разработанным в 90-х годах врачом Л.А. Саута. В программе используются также религиозные технологии.

Сведений о конкретных показателях работы центра в открытых и доступных источниках информации нет.

Система стационарной реабилитации благотворительного негосударственного фонда «Голубой Крест» (Германия).

Фонд содержит несколько специальных клиник в различных землях Германии (в основном – западных, на территории бывшей ФРГ, на территории бывшей ГДР – г. Дюссельдорф).

Мощность каждого стационара – 25-30 мест. Взрослые мужчины.

Идеальные условия для быта (палаты квартирного типа на 1-2 пациентов) и реабилитации: спорт, художественные и ремесленнические мастерские, хозяйства для разведения животных и занятия садоводством-огородничеством, типография для издания художественных произведений и методических работ по профилактики, написанных самими реабилитируемыми.

Сроки – до 6 месяцев.

Трудотерапия – в пределах стационара. Трудоустройства и постоянной работы реабилитируемых нет.

Продукция творческих мастерских реализуется рыночным путем, выручка идет на финансирование стационара.

Режим и технологии: реабилитационные индивидуальные и групповые психологические занятия в сочетании с религиозными технологиями (для верующих); круглосуточная занятость; персонал по договору – не употребляющий алкоголь и не курящий. Постепенное расширение контактов с семьей, перед выпиской – лечебные отпуска.

Нарколог проводит обследование и дальнейшее наблюдение за реабилитируемыми.

Поступают реабилитируемые из наркологических клиник или самостоятельно.

Программа проводится по договору между реабилитируемым и стационаром; нарушители тотчас исключаются из программы, однако допускается повторное прохождение программы.

Параллельно со стационарами программу реабилитации обеспечивают еще две структуры, финансируемые из того же негосударственного фонда.

Сеть негосударственных амбулаторных подразделений– в них пациенты поступают по завершении стационарной реабилитации.

Сеть безалкогольных кафе для организации культурной работы и групп встреч с участием семей в полном составе (с проведением профилактической программы «дети отцов алкоголиков»).

Штаты за счет фонда:

Психологи – 1 ставка на 5 больных

Инструкторы по труду, по спорту, по творческой работе.

Повара (4-х разовое обильное питание).

Эффективность: выбывают из программы около 20% из поступивших. Остальные поддерживают ремиссии до конца пребывания в программе (до 6 месяцев). После программы большинство посещают амбулаторные реабилитационные подразделения фонда.

Негосударственный фонд «Голубой Крест» существует давно в течение ХХ столетия; с 60-х годов начал заниматься реабилитацией алкоголизма и наркомании.

Выводы:

Данный тип частного реабилитационного центра, финансируемого благотворительным фондом, полностью соответствует российской модели центра в г. Подольске.

Такое сходство говорит о потенциальной востребованности данных центров со стороны определенной части наркологических больных.

Европейские общества «Анонимные алкоголики» и «Анонимные наркоманы» (г. Будапешт, Венгрия).

Работают по общеизвестным схемам групп взаимопомощи АА.

Располагаются вне лечебных учреждений и отвергают помощь специалистов по принципиальным соображениям.

Используют или религиозную (католическую, баптистскую) программу 12 шагов или ее светские адаптированные варианты (в Израиле, в Румынии, в Болгарии, в Венгрии).

Эффективность оценивается самими участниками и составляет около 50% для алкоголиков, для наркоманов – ниже.

Работа данных обществ аналогична работе групп АА в России, в частности – в г. Н.Новгороде.

В.К. Тарасов

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту: