МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ЗАНЯТИЙ (ПРАКТИЧЕСКИХ, СЕМИНАРСКИХ, ЛАБОРАТОРНЫХ)

По дисциплине фтизиатрия

Для специальности 5В130200 «Стоматология»

Тема №1: Эпидемиология туберкулеза. Этиология и патогенез туберкулеза. Санитарно-эпидемиологический режим в противотуберкулезных учреждениях. Основы деонтологии во фтизиатрии. Особенности клинического обследования больных туберкулезом легких. Обязательный диагностический минимум, дополнительные и факультативные методы исследования. Методы ранней лабораторной и рентгенологической диагностики туберкулеза.

Количество часов:6

Курс 3

Составитель: Доцент Бугаков А.А.

Астана 2015г.

1. Тема:Эпидемиология туберкулеза. Этиология и патогенез туберкулеза. Санитарно-эпидемиологический режим в противотуберкулезных учреждениях. Основы деонтологии во фтизиатрии. Особенности клинического обследования больных туберкулезом легких. Обязательный диагностический минимум, дополнительные и факультативные методы исследования. Методы ранней лабораторной и рентгенологической диагностики туберкулеза.

2. Цель: научить студентов основам эпидемиологии, этиологии и патогенеза туберкулеза. Обучить студентов методам ранней лабораторной, рентгенологической диагностики.

3. Задачи обучения: Формировать знания по основным разделам этиологии, эпидемиологии, патогенеза и методам диагностики туберкулеза.

Студент должен знать:

- Требования санитарно-эпидемиологического режима в противотуберкулезных учреждениях;

- Характеристику основных клинических проявлений туберкулеза: легочные симптомы и симптомы туберкулезной интоксикации;

- Патогенетическое обоснование и дифференциально-диагностическое значение основных клинических признаков заболеваний органов дыхания (кашель, боли в груди, одышка, кровохарканье, легочное кровотечение, лихорадка, физикальные изменения);

- Методы и особенности диагностического обследования больных с бронхолегочной патологией (в том числе и при подозрении на туберкулез).

-Сущность и характеристику современных клинических, бактериологических, лабораторно-инструментальных и рентгенологических методов исследования при диагностике больного туберкулезом.

Студент должен уметь:

- Проявляя фтизиатрическую настороженность заподозрить, дифференцировать и диагностировать туберкулез по данным клинико-рентгенологических и лабораторно-инструментальных методов обследования.

- Рационально использовать и грамотно интерпретировать современные клинические, бактериологические, лабораторно-инструментальные и рентгенологические методы исследования при диагностике туберкулеза.

4. Основные вопросы темы:

- Сущность основных звеньев инфекционного процесса при туберкулезе (источники заболевания, факторы, механизм передачи туберкулезной инфекции, пути распространения туберкулеза).

- Возможные варианты начала и клинического течения туберкулеза.

- Характеристика основных клинических проявлений туберкулеза: легочные симптомы и симптомы туберкулезной интоксикации.

- Патогенетическое обоснование и дифференциально-диагностическое значение основных клинических признаков заболеваний органов дыхания: кашель, кровохарканье, легочное кровотечение, боль в груди, одышка, лихорадка, физикальные синдромы.

- Методы и особенности клинического обследование больных при бронхолегочной патологии, в том числе при подозрении на туберкулез;

- Особенности сбора эпидемиологического анамнеза, истории жизни и заболевания: выявление контакта с больными туберкулезом, перенесенные заболевания, условия труда и быта, вредные привычки, у детей-данные вакцинации БЦЖ и туберкулиновых проб, последнее флюорографическое обследование и его результат. Начало заболевания, метод выявления. "Маски" туберкулеза. Обострения и рецидивы заболевания. Особенности объективного обследования: осмотр, пальпация (в том числе состояние периферических лимфатических узлов), перкуссия, аускультация. Правила и техника аускультации при легочной патологии. Зоны "тревоги" при туберкулезе. Аускультативные признаки каверны.

- Понятие «обязательный диагностический минимум» обследования больного с подозрением на туберкулез.

- Понятие «дополнительные методы диагностики туберкулеза».

- Понятие «факультативные методы исследования» больного с подозрением на туберкулез.

- Обязательный диагностический минимум обследования больного с подозрением на туберкулез.

- Дополнительные методы диагностики туберкулеза

- Факультативные методы исследования больного с подозрением на туберкулез.

- Возможные изменения в общем и биохимическом анализах крови при туберкулезной инфекции.

- Методы исследования мокроты и их значение.

- Свойства МБТ и методы их обнаружения в исследуемом материале.

- Методы бронхологического исследования. Характеристика и диагностические возможности комплексной бронхоскопии.

- Общая характеристика современных рентгенологических методов исследования: рентгенография, рентгеноскопия, электрорентгенография, зонография, кимография, бронхография, томография, компьютерная томография. Их преимущества и недостатки.

- Оценка качества рентгенограммы грудной клетки: полнота охвата исследуемого объекта, положение больного во время выполнения снимка, четкость, контрастность и «жесткость» рентгенограммы.

- Рентгенологическое понятие легочного рисунка. Его анатомический субстрат и особенности отображения на рентгенограмме.

- Анатомическое и рентгенологическое понятие корня легкого.

- Рентгенологическое понятие легочных полей. Их деление на зоны и пояса.

- Характеристика основных рентгенологических синдромов: синдром ограниченной и распространенной диссеминации, синдром фокусной тени, синдром кольцевидной тени, синдром патологии корня легкого, синдром затенения, синдром просветления.

- Этиологическая и патогенетическая оценка результатов диагностического обследования больного.

5. Методы обучения и преподавания: Практическое занятие, проверка исходного уровня знаний, дискуссия, презентация.

6. Литература:

основная:

1. Моисеев В С и др. Внутренние болезни с основами доказательной.-медицины и клинической фармакологии,2008.

2. Мартынов А.И., Мухин Н.А., Моисеев В.С. Внутренние болезни, 1-2 том, 2005.

3. Перельман М.И., Корякин В.А., Богодельникова И.В. Туберкулез - М.,2004.

4. Калимурзина Б.С. Iшкi аурулар. 2005.

5. Жаманкулов К.Ж. Iшкi аурулар. 2008.

6. Кошечкин В.А., Иванова З.А. Туберкулез: учебное пособие. – М., ГЭОТАР-Медиа, 2007.

7. Туберкулез у детей и подростков: учебное пособие /под ред. В.А.Аксеновой./ – М., ГЭОТАР - Медиа, 2007.

8. Перельман М.И., Корякин В.А. Фтизиатрия (учебник для студентов медицинских вузов). М., 1998. Перевод на каз. язык Т.А. Муминов.

дополнительная:

Приказ МЗ РК № 19 от 22 августа 2014 года « Инструкция по организации и осуществлению профилактических мероприятии по туберкулезу».

Руководство по контролю над туберкулезом в Республике Казахстан. –

Алматы, 2008.

Приказ МЗ РК № 649 от 18 августа 2010 г. Санитарные правила «Санитарно-эпидемиологические требования к проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в очагах туберкулеза».

Крофтон Дж., Хорн М., Миллер Ф., Клиника туберкулеза. - М., 1996.

Муминов Т.А., Ни З.И., Ракишева А.С., Турланов К.М., Основные знания по туберкулезу. - Алматы, 1996.

Организация работы первичной медико-санитарной противотуберкулезной помощи на этапе внедрения стратегии ДОТС (методические рекомендации). Алматы, 2000.

Ракишева А.С. ДОТС стратегия в выявлении и лечении туберкулеза (учебное пособие). Алматы, 1999.

7. Контроль: Программированный контроль.

БИЛЕТ 1

1. Свойства микобактерии туберкулеза.

2. Понятие о санитарной профилактике туберкулеза.

3. Инструментальные методы исследования больных туберкулезом легких.

4. Классификация очаговых теней на рентгенограмме.

5. Сущность раннего и своевременного выявления туберкулеза.

БИЛЕТ 2

1. Профилактика туберкулеза как функция противотуберкулезного диспансера.

2. Пути заражения туберкулезом.

3. Изменения в общем анализе крови при туберкулезе.

4. Сущность пассивного метода выявления туберкулеза. Его недостатки.

5. Понятие о синдроме фокусной тени на рентгенограмме.

БИЛЕТ 3

1. Лабораторные методы исследования патологического материала.

2. Виды профилактика туберкулеза.

3. Перечислите группы риска заболевания туберкулезом среди взрослого населения.

4. Обязательный диагностический минимум при подозрении на легочный туберкулез.

5. Характеристика тени на рентгенограмме.

БИЛЕТ 4

1. Понятие о текущей дезинфекции.

2. Рентгенологические синдромы при легочной патологии.

3. Дайте понятие о патогенности и вирулентности МТ.

4. Изменения в биохимическом анализе крови при туберкулезе.

5. Перечислите группы риска заболевания туберкулезом среди детей и подростков.

БИЛЕТ 5

1.Границы легочных полей и зон на обзорной рентгенограмме органов грудной клетки в прямой проекции.

2. Преимущества и недостатки бактериоскопического метода исследования.

3. Понятие об активном методе выявления туберкулеза.

4. При наличии каких жалоб больные подлежат обязательному обследованию на туберкулез?

5. Чем отличается впервые выявленный туберкулез от первичного туберкулеза?

БИЛЕТ 6

1. В каких случаях и кем проводится заключительная дезинфекция?

2. Дайте понятие об изменчивости МТ.

3. Что следует относить к специфической профилактике туберкулеза?

4. Характеристика тени на рентгенограмме.

5. Понятие о зонах «тревоги» при туберкулезе.

БИЛЕТ 7

1. Аускультативные признаки характеризирующие деструкцию в легком..

2. Источники и пути распространения туберкулезной инфекции.

3. Рентгенологическая характеристика легочного рисунка.

4. Понятие о несвоевременно выявленном туберкулезе.

5. Понятие о физических и химических методах профилактики туберкулеза.

БИЛЕТ 8

1. Преимущества и недостатки бактериологического метода исследования.

2. Факторы, способствующие заболеванию туберкулезом.

3. Понятие об « очаге» туберкулеза и основных элементах текущей дезинфекции

в « очаге».

4. Анатомическое и рентгенологическое понятия корня легкого.

5. Методы выявления ранних форм туберкулеза у детей и взрослых.

БИЛЕТ 9

1. Значение анамнеза для диагностики легочного туберкулеза.

2. Методы и виды дезинфекции в « очаге» туберкулеза.

3. Разрешающая способность бактериоскопического и бактериологического методов исследования.

4. С какой целью проводится томографическое исследование?

5. Какой метод диагностического обследования является обязательным при наличии у больного интоксикационного синдрома и перенесенного туберкулеза в анамнезе? Дайте пояснения.

БИЛЕТ 10

1. Основные этапы окрашивания по Циль-Нильсену.

2. Признаки давности процесса на рентгенограмме.

3. Перечислите группы риска заболевания туберкулезом среди детей и подростков.

4. В каких случаях следует прибегать к бронхоскопическому методу исследования?

5. Сущность специфической профилактики туберкулеза.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту: