|
Разведение и введение антибиотиков пациенту
Алгоритмы к теме «Парентеральное введение лекарственных средств»
Сборка одноразового шприца
Цель: подготовка шприца к инъекции.
Оснащение: шприц одноразовый с иглой стерильный в упаковке, игла одноразовая стерильная в упаковке для набора лекарственного средства, ватные шарики, пропитанные 70º этиловым спиртом, лоток стерильный, лоток для отработанного материала, салфетка стерильная, пинцет стерильный, перчатки, маска.
| №№ п.п.
| Действия
| | Последовательность действий
| |
| Приготовить оснащение.
| |
| Обработать руки гигиеническим способом.
| |
| Надеть перчатки.
| |
| Надеть маску.
| |
| Взять пинцетом стерильную салфетку и расстелить в стерильном лотке.
| |
| Взять упаковку со шприцем: проверить упаковку на герметичность, срок годности, наличие или отсутствие признаков непригодности, объём.
| |
| Вскрыть упаковку со шприцем со стороны рукоятки поршня.
| |
| Взять упаковку с иглой, проверить на герметичность, срок годности.
| |
| Вскрыть упаковку с иглой со стороны канюли.
| |
| Шприц соединить с иглой, закрепить канюлю иглы.
| |
| Проверить проходимость иглы, выпустив воздух из шприца.
| |
| Готовый шприц после набора лекарственного средства положить в стерильный лоток, накрыть салфеткой.
Примечание: собранный шприц медсестра может либо оставить в этой же упаковке, либо положить в стерильный лоток, чтобы облегчить и обезопасить транспортировку шприца с иглой из палаты в процедурный кабинет.
|
Набор лекарственного средства из ампулы
Цель: введение пациенту лекарственного раствора.
Оснащение: шприц одноразовый с иглой стерильный в упаковке, игла одноразовая стерильная в упаковке для набора лекарственного раствора, шарики ватные, пропитанные 70о этиловым спиртом, лоток стерильный, лоток для отработанного материала, салфетка стерильная, пинцет стерильный, перчатки, ампулы с лекарственным средством, пилочка, кожный антисептик.
| №№ п.п.
| Действия
| | Подготовка к процедуре
| |
| Подготовить оснащение.
| |
| Достать назначенные лекарственные средства.
| |
| Проверить название на упаковке, срок годности, дозировку и процентную концентрацию лекарственного средства.
| |
| Вынуть из упаковки ампулу и осмотреть её на герметичность, на пригодность: прозрачность раствора, изменение цвета раствора, выпадение осадка, помутнение.
| |
| Сверить дозировку, процентную концентрацию лекарственного средства.
| |
| Обработать руки гигиеническим способом.
| |
| Надеть перчатки.
| |
| Надеть маску.
| | Выполнение процедуры
| |
| Слегка встряхнуть ампулу так, чтобы весь раствор оказался в широкой её части.
| |
| Ватным шариком, пропитанный 70º этиловым спиртом, обработать узкую часть ампулы в направлении от широкой её части к узкой.
| |
| Пилочкой надпилить узкую часть ампулы к её середине, тем же ватным шариком, которым обрабатывали ампулу, повторно обработать и отломить узкую часть ампулы.
| |
| Сбросить отломанную часть ампулы и ватный шарик в лоток для отработанного материала.
| |
| Поставить ампулу на стол.
| |
| Взять упаковку со шприцем: проверить упаковку на герметичность, срок годности, наличие или отсутствие признаков их непригодности, объём.
| |
| Вскрыть упаковку со шприцем со стороны рукоятки поршня.
| |
| Взять упаковку с иглой, проверить на герметичность, срок годности.
| |
| Вскрыть упаковку с иглой со стороны канюли.
| |
| Вынуть шприц, присоединить иглу для набора лекарственного средства, снять колпачок. Колпачок сбросить в лоток для отработанного материала.
| |
| Взять шприц в руку. Другой рукой взять ампулу между вторым и третьим пальцами, перевернуть ампулу вверх дном и поднять на уровень глаз.
| |
| Не касаясь краев ампулы, осторожно ввести иглу в ампулу не более чем на 0,5 см.
| |
| Первым и четвёртым пальцами зафиксировать канюлю иглы.
| |
| Освободившейся рукой аккуратно оттянуть поршень на себя, без напряжения, чтобы избежать образования воздушных пузырьков, набрать необходимую дозу лекарственного средства.
| |
| Снять иглу, не касаясь подыгольного корпуса шприца, и сбросить в непрокалываемую ёмкость.
| |
| Надеть на шприц другую иглу для инъекции, вытеснить пузырьки воздуха из цилиндра шприца в колпачок.
| |
| Готовый шприц к инъекции положить в стерильный лоток, укрепляя его рукояткой поршня за край лотка, и накрыть стерильной салфеткой.
|
Набор лекарственного средства из флакона
Цель: введение пациенту лекарственного раствора.
Оснащение: шприц одноразовый с иглой стерильный в упаковке, игла одноразовая стерильная в упаковке для набора лекарственного раствора, шарики ватные, пропитанные 70о этиловым спиртом, лоток стерильный, лоток для отработанного материала, салфетка стерильная, пинцет стерильный, нестерильный пинцет (или ножницы), перчатки, флаконы с порошкообразным лекарственным средством (антибиотик), ампула с растворителем, пилочка, кожный антисептик.
| №№ п.п.
| Действия
| | Подготовка к процедуре
| |
| Подготовить оснащение.
| |
| Достать назначенные лекарственные средства во флаконе.
| |
| Проверить название на флаконе, срок годности, герметичность, изменение цвета порошка, дозировку лекарственного средства.
| |
| Вынуть из упаковки ампулу с растворителем и осмотреть её на герметичность, на пригодность: прозрачность раствора, изменение цвета раствора, выпадение осадка, помутнение.
| |
| Обработать руки гигиеническим способом.
| |
| Надеть перчатки.
| |
| Надеть маску.
| | Выполнение процедуры
| |
| Пинцетом или ножницами снять металлический диск с завальцованного металлического колпачка, прикрывающего резиновую пробку флакона.
| |
| Освободившуюся резиновую пробку флакона обработать ватным шариком, смоченным 70о этиловым спиртом. Ватный шарик оставить на пробке флакона.
| |
| Слегка встряхнуть ампулу так, чтобы весь раствор оказался в широкой её части.
| |
| Ватным шариком обработать узкую часть ампулы в направлении от широкой её части к узкой.
| |
| Пилочкой надпилить узкую часть ампулы к её середине, тем же шариком, которым обрабатывали ампулу, повторно обработать и отломить узкую часть ампулы.
| |
| Сбросить отломанную часть ампулы и ватный шарик в лоток для отработанного материала.
| |
| Поставить ампулу на стол.
| |
| Взять упаковку со шприцем: проверить упаковку на герметичность, срок годности, наличие или отсутствие признаков их непригодности, объём.
| |
| Вскрыть упаковку со шприцем со стороны рукоятки поршня.
| |
| Взять упаковку с иглой, проверить на герметичность, срок годности.
| |
| Вскрыть упаковку с иглой со стороны канюли.
| |
| Вынуть шприц, присоединить иглу для набора лекарственного средства, снять колпачок. Колпачок сбросить в лоток для отработанного материала.
| |
| Взять шприц в правую руку. Левой рукой взять ампулу между вторым и третьим пальцами, перевернуть ампулу вверх дном и поднять на уровень глаз.
| |
| Не касаясь краев ампулы, осторожно ввести иглу в ампулу не более чем на 0,5 см.
| |
| Первым и четвёртым пальцами зафиксировать канюлю иглы.
| |
| Освободившейся рукой аккуратно оттянуть поршень на себя, без напряжения, чтобы избежать образования воздушных пузырьков, набрать необходимую дозу растворителя.
| |
| Сбросить пустую ампулу в лоток для отработанного материала.
| |
| Убрать ватный шарик с резиновой пробки флакона, сбросить его в лоток для отработанного материала.
| |
| Проколоть пробку флакона иглой со шприцем и ввести растворитель. Отсоединить цилиндр шприца от иглы (игла остаётся во флаконе). Аккуратно, не резко встряхнуть флакон до полного растворения порошка антибиотика.
| |
| Вновь присоединить шприц к игле и набирать в него необходимую дозу антибиотика, отсоединить шприц без иглы от флакона и надеть на подыгольный конус шприца иглу для введения лекарственного средства, вытеснить из цилиндра шприца пузырьки воздуха.
| |
| Положить готовый шприц в стерильный лоток, укрепляя его рукояткой поршня за край лотка.
| |
| Накрыть шприц стерильной салфеткой.
|
Внутрикожная инъекция
Цель: лечебная, диагностическая.
Оснащение: шприц одноразовый ёмкостью 1 мл с иглой 15 мм стерильный в упаковке, игла одноразовая стерильная в упаковке для набора лекарственного раствора, 3 ватных шарика, пропитанные 70о этиловым спиртом, лоток стерильный, лоток для отработанного материала, пинцет стерильный, перчатки, маска, ампулы с лекарственным средством, пилочка, кожный антисептик, лист врачебных назначений, непрокалываемый контейнер для утилизации игл, ёмкость с 3% раствором хлорамина.
| №№ п.п.
| Действия
| | Подготовка к процедуре
| |
| Установить доверительные отношения с пациентом.
| |
| Спросить у пациента об аллергоанамнезе.
| |
| Информировать пациента о лекарственном средстве, о его побочных действиях.
| |
| Объяснить пациенту цель и ход процедуры.
| |
| Получить его согласие.
| |
| Подготовить оснащение.
| |
| Проверить на упаковке срок годности лекарственного средства, дозировку, процентную концентрацию.
| |
| Ампулу осмотреть на герметичность, отсутствия признаков непригодности раствора: прозрачность, изменение цвета, хлопья, помутнение лекарственного средства.
| |
| Сверить дозировку и процентную концентрацию лекарственного средства с листом врачебных назначений.
| |
| Обработать руки гигиеническим способом.
| |
| Надеть перчатки.
| |
| Надеть маску.
| | Выполнение процедуры
| |
| Слегка встряхнуть ампулу так, чтобы весь раствор оказался в широкой её части.
| |
| Ватным шариком, пропитанный 70о этиловым спиртом, обработать узкую часть ампулы в направлении от широкой её части к узкой.
| |
| Пилочкой надпилить узкую часть ампулы к её середине, ватным шариком, которым обрабатывали ампулу, повторно обработать и отломить узкую часть ампулы.
| |
| Отломанную часть ампулы и ватный шарик сбросить в лоток для отработанного материала.
| |
| Взять упаковку со шприцем, осмотреть его на герметичность, срок годности.
| |
| Вскрыть упаковку со шприцем со стороны поршня.
| |
| Взять упаковку с иглой, проверить на герметичность, срок годности.
| |
| Вскрыть упаковку с иглой со стороны канюли.
| |
| Вынуть шприц, присоединить иглу для набора лекарственного средства, снять колпачок. Колпачок сбросить в лоток для отработанного материала.
| |
| Взять шприц в правую руку. Левой рукой взять ампулу между вторым и третьим пальцами, перевернуть ампулу вверх дном и поднять на уровень глаз.
| |
| Не касаясь краев ампулы, осторожно ввести иглу в ампулу не более чем на 0,5 см.
| |
| Первым и четвёртым пальцами зафиксировать канюлю иглы.
| |
| Освободившейся рукой аккуратно оттянуть поршень на себя, набрать необходимую дозу лекарственного средства.
| |
| Снять иглу, не касаясь подыгольного корпуса шприца, и сбросить в непрокалываемый контейнер.
| |
| Надеть другую иглу для инъекции, вытеснить пузырьки воздуха из шприца в колпачок.
| |
| В стерильный лоток положить готовый шприц, укрепляя его рукояткой поршня за край лотка, и 2 ватных шарика, пропитанные 70º этиловым спиртом, рядом с цилиндром шприца.
| |
| Усадить пациента.
| |
| Обработать перчатки антисептиком.
| |
| Определить место инъекции.
| |
| Пропальпировать место инъекции.
| |
| Обработать кожу средней трети передней поверхности предплечья двумя ватными шариками, делая движения в одном направлении: вначале большую площадь одним ватным шариком, затем вторым ватным шариком непосредственно место инъекции.
| |
| Ватные шарики сбросить в лоток для отработанного материала.
| |
| Подождать, пока кожа высохнет.
| |
| Взять шприц в правую руку, расположив указательный палец на канюле иглы.
| |
| Снять колпачок, сбросить его в лоток для отработанного материала.
| |
| Натянуть кожу в области инъекции.
| |
| Ввести под углом 5° в кожу иглу срезом вверх так, чтобы скрылся только её просвет.
| |
| Перенести на поршень левую руку, ввести лекарственное средство 0,1 мм, надавливая на поршень первым пальцем левой руки до образования папулы размером 5 мм.
| |
| Быстрым движением извлечь иглу. Ватный шарик к месту инъекции не прикладывается.
| | Окончание процедуры
| |
| Иглу отсоединить от шприца с помощью иглосъёмного устройства и сбросить в непрокалываемый контейнер для использованных игл.
| |
| Шприц погрузить в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут, после дезинфекции сбросить в отходы класса Б.
| |
| Ватные шарики сбросить в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут, после дезинфекции сбросить в отходы класса Б.
| |
| Лотки погрузить в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут, после дезинфекции промыть под проточной водой до исчезновения запаха хлора.
| |
| Снять перчатки, погрузить в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут, после дезинфекции сбросить в отходы класса Б.
| |
| Обработать руки гигиеническим способом.
| |
| Сделать отметку в листе врачебных назначений о выполнении процедуры.
|
Примечание: медицинская сестра дает рекомендации пациенту:
- не носить шерстяную, синтетическую одежду в течение 3-х дней;
- место инъекции нельзя мочить водой, расчёсывать;
- на 3-й день пациент должен придти к врачу или специально обученной медсестре для оценки результатов пробы.
Подкожная инъекция
Цель: лечебная.
Оснащение: шприц одноразовый ёмкостью 1-2 мл с иглой 20 мм стерильный в упаковке, игла одноразовая стерильная в упаковке для набора лекарственного раствора, 4 ватных шарика, пропитанные 70о этиловым спиртом, лоток стерильный, лоток для отработанного материала, пинцет стерильный, перчатки, маска, ампулы с лекарственным средством, пилочка, кожный антисептик, лист врачебных назначений, непрокалываемый контейнер для утилизации игл, ёмкость с 3% раствором хлорамина.
| №№ п.п.
| Действия
| | Подготовка к процедуре
| |
| Установить доверительные отношения с пациентом.
| |
| Спросить у пациента об аллергоанамнезе.
| |
| Информировать пациента о лекарственном средстве, о его побочных действиях.
| |
| Объяснить пациенту цель и ход процедуры.
| |
| Получить его согласие.
| |
| Подготовить оснащение.
| |
| Проверить на упаковке срок годности лекарственного средства, дозировку, процентную концентрацию.
| |
| Ампулу осмотреть на герметичность, отсутствия признаков непригодности раствора: прозрачность, изменение цвета, хлопья, помутнение лекарственного средства.
| |
| Сверить дозировку и процентную концентрацию лекарственного средства с листом врачебных назначений.
| |
| Обработать руки гигиеническим способом.
| |
| Надеть перчатки.
| |
| Надеть маску.
| | Выполнение процедуры
| |
| Слегка встряхнуть ампулу так, чтобы весь раствор оказался в широкой её части.
| |
| Ватным шариком, пропитанный 70о этиловым спиртом, обработать узкую часть ампулы в направлении от широкой её части к узкой.
| |
| Пилочкой надпилить узкую часть ампулы к её середине, ватным шариком, которым обрабатывали ампулу, повторно обработать и отломить узкую часть ампулы.
| |
| Отломанную часть ампулы и ватный шарик сбросить в лоток для отработанного материала.
| |
| Взять упаковку со шприцем, осмотреть его на герметичность, срок годности.
| |
| Вскрыть упаковку со шприцем со стороны поршня.
| |
| Взять упаковку с иглой, проверить на герметичность, срок годности.
| |
| Вскрыть упаковку с иглой со стороны канюли.
| |
| Вынуть шприц, присоединить иглу для набора лекарственного средства, снять колпачок. Колпачок сбросить в лоток для отработанного материала.
| |
| Взять шприц в правую руку. Левой рукой взять ампулу между вторым и третьим пальцами, перевернуть ампулу вверх дном и поднять на уровень глаз.
| |
| Не касаясь краев ампулы, осторожно ввести иглу в ампулу не более чем на 0,5 см.
| |
| Первым и четвёртым пальцами зафиксировать канюлю иглы.
| |
| Освободившейся рукой аккуратно оттянуть поршень на себя, набрать необходимую дозу лекарственного средства.
| |
| Снять иглу, не касаясь подыгольного корпуса шприца, и сбросить в непрокалываемый контейнер.
| |
| Надеть другую иглу для инъекции, вытеснить пузырьки воздуха из шприца в колпачок.
| |
| В стерильный лоток положить готовый шприц, укрепляя его рукояткой поршня за край лотка, и 3 ватных шарика, пропитанные 70º этиловым спиртом, рядом с цилиндром шприца.
| |
| Попросить пациента занять удобное положение «сидя» или «лёжа».
| |
| Обработать перчатки антисептиком.
| |
| Определить место инъекции.
| |
| Пропальпировать место инъекции.
| |
| Обработать кожу двумя ватными шариками, делая движения в одном направлении: сначала большую площадь одним ватным шариком, затем вторым ватным шариком непосредственно место инъекции.
| |
| Ватные шарики сбросить в лоток для отработанного материала.
| |
| Взять шприц в правую руку, расположив указательный палец на канюле иглы.
| |
| Снять колпачок, сбросить его в лоток для отработанного материала.
| |
| Собрать кожу в складку в месте инъекции пальцами левой руки.
| |
| Ввести иглу под углом 45° на ⅔ её длины.
| |
| Перенести левую руку на поршень и ввести медленно лекарственное средство.
| |
| Приложить ватный шарик на место инъекции.
| |
| Извлечь иглу быстрым движением, придерживая её за канюлю.
| | Окончание процедуры
| |
| Иглу отсоединить от шприца с помощью иглосъёмного устройства и сбросить в непрокалываемый контейнер для использованных игл.
| |
| Шприц погрузить в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут, после дезинфекции сбросить в отходы класса Б.
| |
| Ватные шарики сбросить в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут, после дезинфекции сбросить в отходы класса Б.
| |
| Лотки погрузить в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут, после дезинфекции промыть под проточной водой до исчезновения запаха хлора.
| |
| Снять перчатки, погрузить в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут, после дезинфекции сбросить в отходы класса Б.
| |
| Обработать руги гигиеническим способом.
| |
| Сделать отметку в листе врачебных назначений о выполнении процедуры.
|
Примечание: никогда ватные шарики не должны касаться иглы, т.к. при выполнении инъекции волокна от них могут попасть в ткани и вызвать воспаление в месте инъекции.
Внутримышечные инъекции
Цель: лечебная.
Оснащение: шприц одноразовый ёмкостью 2, 5 или 10 мл с иглой 40 мм стерильный в упаковке, игла одноразовая стерильная в упаковке для набора лекарственного раствора, 4 ватных шарика, пропитанные 70о этиловым спиртом, лоток стерильный, лоток для отработанного материала, пинцет стерильный, перчатки, маска, ампулы с лекарственным средством, пилочка, кожный антисептик, лист врачебных назначений, непрокалываемый контейнер для утилизации игл, ёмкость с 3% раствором хлорамина.
| №№ п.п.
| Действия
| | Подготовка к процедуре
| |
| Установить доверительные отношения с пациентом.
| |
| Спросить у пациента об аллергоанамнезе.
| |
| Информировать пациента о лекарственном средстве, о его побочных действиях.
| |
| Объяснить пациенту цель и ход процедуры.
| |
| Получить его согласие.
| |
| Подготовить оснащение.
| |
| Проверить на упаковке срок годности лекарственного средства, дозировку, процентную концентрацию.
| |
| Ампулу осмотреть на герметичность, отсутствия признаков непригодности раствора: прозрачность, изменение цвета, хлопья, помутнение лекарственного средства.
| |
| Сверить дозировку и процентную концентрацию лекарственного средства с листом врачебных назначений.
| |
| Обработать руки гигиеническим способом.
| |
| Надеть перчатки.
| |
| Надеть маску.
| | Выполнение процедуры
| |
| Слегка встряхнуть ампулу так, чтобы весь раствор оказался в широкой её части.
| |
| Ватным шариком, пропитанный 70о этиловым спиртом, обработать узкую часть ампулы в направлении от широкой её части к узкой.
| |
| Пилочкой надпилить узкую часть ампулы к её середине, ватным шариком, которым обрабатывали ампулу, повторно обработать и отломить узкую часть ампулы.
| |
| Отломанную часть ампулы и ватный шарик сбросить в лоток для отработанного материала.
| |
| Взять упаковку со шприцем, осмотреть его на герметичность, срок годности.
| |
| Вскрыть упаковку со шприцем со стороны поршня.
| |
| Взять упаковку с иглой, проверить на герметичность, срок годности.
| |
| Вскрыть упаковку с иглой со стороны канюли.
| |
| Вынуть шприц, присоединить иглу для набора лекарственного средства, снять колпачок. Колпачок сбросить в лоток для отработанного материала.
| |
| Взять шприц в правую руку. Левой рукой взять ампулу между вторым и третьим пальцами, перевернуть ампулу вверх дном и поднять на уровень глаз.
| |
| Не касаясь краев ампулы, осторожно ввести иглу в ампулу не более чем на 0,5 см.
| |
| Первым и четвёртым пальцами зафиксировать канюлю иглы.
| |
| Освободившейся рукой аккуратно оттянуть поршень на себя, набрать необходимую дозу лекарственного средства.
| |
| Снять иглу, не касаясь подыгольного корпуса шприца, и сбросить в непрокалываемый контейнер.
| |
| Надеть другую иглу для инъекции, вытеснить пузырьки воздуха из шприца в колпачок.
| |
| В стерильный лоток положить готовый шприц, укрепляя его рукояткой поршня за край лотка, и 3 ватных шарика, пропитанные 70º этиловым спиртом, рядом с цилиндром шприца.
| |
| Попросить пациента занять положение «лёжа».
| |
| Обработать перчатки антисептиком.
| |
| Определить место инъекции.
| |
| Пропальпировать место инъекции.
| |
| Обработать кожу двумя ватным шариком, делая движения в одном направлении: сначала большую поверхность одним ватным шариком, затем вторым ватным шариком непосредственном место инъекции.
| |
| Ватные шарики сбросить в лоток для отработанного материала.
| |
| Взять шприц в правую руку, расположив мизинец на канюле иглы.
| |
| Снять колпачок, сбросить его в лоток для отработанного материала.
| |
| Растянуть кожу в месте инъекции пальцами левой руки, фиксируя её.
| |
| Ввести иглу под углом 90°, оставив 2-3 мм над поверхностью кожи.
| |
| Перенести левую руку на поршень и ввести медленно лекарственное средство.
| |
| Приложить ватный шарик на место инъекции.
| |
| Извлечь иглу быстрым движением, придерживая её за канюлю.
| | Окончание процедуры
| |
| Иглу отсоединить от шприца с помощью иглосъёмного устройства и сбросить в непрокалываемый контейнер для использованных игл.
| |
| Шприц погрузить в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут, после дезинфекции сбросить в отходы класса Б.
| |
| Ватные шарики сбросить в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут, после дезинфекции сбросить в отходы класса Б.
| |
| Лотки погрузить в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут, после дезинфекции промыть под проточной водой до исчезновения запаха хлора.
| |
| Снять перчатки, погрузить в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут, после дезинфекции сбросить в отходы класса Б.
| |
| Обработать руги гигиеническим способом.
| |
| Сделать отметку в листе врачебных назначений о выполнении процедуры.
|
Разведение и введение антибиотиков пациенту
Цель: лечебная.
Оснащение: шприц одноразовый ёмкостью 5 мл с иглой 40 мм стерильный в упаковке, игла одноразовая стерильная в упаковке для набора лекарственного средства, 5 ватных шарика, пропитанные 70º этиловым спиртом, флакон с антибиотиком, ампула с растворителем, стерильный лоток, лоток для отработанного материала, пинцет стерильный, стерильные марлевые салфетки для накрытия шприца в лотке, перчатки, маска, стеклорез, непрокалываемая ёмкость для утилизации игл, ёмкость с 3% раствором хлорамина.
| №№ п.п.
| Действия
| | Подготовка к процедуре
| |
| Установить доверительные отношения с пациентом.
| |
| Спросить у пациента об аллергоанамнезе.
| |
| Информировать пациента о лекарственном средстве, о его побочных действиях.
| |
| Объяснить пациенту цель и ход процедуры.
| |
| Получить его согласие.
| |
| Подготовить оснащение.
| |
| Проверить на флаконе срок годности лекарственного средства, герметичность, изменение цвета порошка, дозировку лекарственного средства.
| |
| Вынуть из упаковки ампулу с растворителем и осмотреть её на герметичность, на пригодность: прозрачность раствора, изменение цвета раствора, выпадение осадка, помутнение.
| |
| Обработать руки гигиеническим способом.
| |
| Надеть перчатки.
| |
| Надеть маску.
| | Выполнение процедуры
| |
| Пинцетом или ножницами снять металлический диск с завальцованного металлического колпачка, прикрывающего резиновую пробку флакона.
| |
| Освободившуюся резиновую пробку флакона обработать ватным шариком, пропитанный 70о этиловым спиртом, ватный шарик оставить на пробке флакона.
| |
| Слегка встряхнуть ампулу так, чтобы весь раствор оказался в широкой её части.
| |
| Ватным шариком, пропитанный 70º этиловым спиртом, обработать узкую часть ампулы в направлении от широкой её части к узкой.
| |
| Пилочкой надпилить узкую часть ампулы к её середине, тем же ватным шариком, которым обрабатывали ампулу, повторно обработать и отломить узкую часть ампулы.
| |
| Сбросить отломанную часть ампулы и ватный шарик в лоток для отработанного материала.
| |
| Поставить ампулу на стол.
| |
| Взять упаковку со шприцем: проверить упаковку на герметичность, срок годности, наличие или отсутствие признаков их непригодности, объём.
| |
| Вскрыть упаковку со шприцем со стороны рукоятки поршня.
| |
| Взять упаковку с иглой, проверить на герметичность, срок годности.
| |
| Вскрыть упаковку с иглой со стороны канюли.
| |
| Вынуть шприц, присоединить иглу для набора лекарственного средства, снять колпачок. Колпачок сбросить в лоток для отработанного материала.
| |
| Взять шприц в правую руку. Левой рукой взять ампулу между вторым и третьим пальцами, перевернуть ампулу вверх дном и поднять на уровень глаз.
| |
| Не касаясь краев ампулы, осторожно ввести иглу в ампулу не более чем на 0,5 см.
| |
| Первым и четвёртым пальцами зафиксировать канюлю иглы.
| |
| Левой рукой аккуратно оттянуть поршень на себя, без напряжения, чтобы избежать образования воздушных пузырьков, набрать необходимую дозу растворителя.
| |
| Сбросить пустую ампулу в лоток для отработанного материала.
| |
| Убрать ватный шарик с резиновой пробки флакона, проколоть её иглой со шприцем и ввести растворитель. Отсоединить цилиндр шприца от иглы, игла остаётся во флаконе.
| |
| Аккуратно, не резко встряхнуть флакон до полного растворения порошка антибиотика.
| |
| Вновь присоединить шприц к игле и набирать в него необходимую дозу антибиотика.
| |
| Отсоединить шприц без иглы от флакона и надеть на подыгольный конус шприца иглу для введения лекарственного средства.
| |
| Вытеснить из цилиндра шприца пузырьки воздуха в колпачок.
| |
| В стерильный лоток положить готовый шприц, укрепляя его рукояткой поршня за край лотка, и 3 ватных шарика, пропитанные 70º этиловым спиртом, рядом с цилиндром шприца.
| |
| Накрыть шприц стерильной салфеткой.
| |
| Попросить пациента занять положение «лёжа».
| |
| Обработать перчатки антисептиком.
| |
| Пропальпировать место инъекции.
| |
| Обработать кожу дважды ватным шариком, делая движения в одном направлении: сначала большую поверхность одним ватным шариком, затем вторым ватным шариком непосредственном место инъекции.
| |
| Ватные шарики сбросить в лоток для отработанного материала.
| |
| Взять шприц в правую руку, расположив мизинец на канюле иглы.
| |
| Снять колпачок, сбросить его в лоток для отработанного материала.
| |
| Растянуть кожу в месте инъекции пальцами левой руки, фиксируя её.
| |
| Ввести иглу под углом 90°, оставив 2-3 мм над поверхностью кожи.
| |
| Перенести левую руку на поршень и ввести медленно лекарственное средство.
| |
| Приложить ватный шарик на место инъекции.
| |
| Извлечь иглу быстрым движением, придерживая её за канюлю.
| | Окончание процедуры
| |
| Иглу отсоединить от шприца с помощью иглосъёмного устройства и поместить в непрокалываемый контейнер для использованных игл.
| |
| Шприц погрузить в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут, после дезинфекции сбросить в отходы класса Б.
| |
| Ватные шарики сбросить в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут, после дезинфекции сбросить в отходы класса Б.
| |
| Лотки погрузить в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут, после дезинфекции промыть под проточной водой до исчезновения запаха хлора.
| |
| Снять перчатки, погрузить в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут, после дезинфекции сбросить в отходы класса Б.
| |
| Обработать руги гигиеническим способом.
| |
| Сделать отметку в листе врачебных назначений о выполнении процедуры.
|
Внутривенная инъекция
Цель: лечебная.
Оснащении: шприц одноразовый ёмкостью 10-20 мл с иглой 40 мм стерильный в упаковке, игла одноразовая стерильная в упаковке для набора лекарственного раствора, 4 ватных шарика,, пропитанные 70о этиловым спиртом, лоток стерильный, лоток для отработанного материала, пинцет стерильный, перчатки, маска, жгут, клеёнчатый валик, ампулы с лекарственным средством, пилочка, кожный антисептик, лист врачебных назначений, непрокалываемый контейнер для утилизации игл, ёмкость № 1 с водой, ёмкость № 2 с 3% раствором хлорамина.
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту:
©2015 - 2026 stydopedia.ru Все материалы защищены законодательством РФ.
|
