Алгоритм постановки гипертонической клизмы

Алгоритм постановки газоотводной трубки

Показания:

-метеоризм (вздутие живота, связанное с повышением газообразования или плохим выведением газов);

- подготовка к эндоскопическим исследованиям желудочно – кишечного тракта.

Противопоказания:

- желудочные или кишечные кровотечения;

- острые воспалительные или язвенные процессы в области толстой кишки и заднего прохода;

- злокачественные новообразования прямой кишки;

- первые дни после операции на органах пищеварительного тракта;

- трещины в области заднего прохода или выпадение прямой кишки;

- кровоточащий геморрой.

Оснащение: газоотводная трубка (в стерильной упаковке), стерильный пинцет, стерильный лоток, 2-3 стерильные салфетки, вазелин, шпатель, судно, туалетная бумага, перчатки, ширма, впитывающая пеленка (клеенка и пеленка), непромокаемый мешок, емкость с дез. раствором.

Подготовка к процедуре

1. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры (если это возможно) и получить его согласие на ее проведение. В случае неинформированности уточнить у врача дальнейшую тактику.

2. Отгородить пациента ширмой, если в палате находятся другие люди.

3. Вымыть руки на гигиеническом уровне.

4. Надеть перчатки.

5. Выложить в стерильный лоток пинцетом стерильную газоотводную трубку, салфетки.

6. На кровать расстелить клеенку, затем пеленку.

7. Помочь пациенту лечь ближе к краю кровати на левый бок с прижатыми к животу ногами. (Если пациенту противопоказано положение на левом боку, газоотводную трубку можно ставить в положении лежа на спине).

8. Стерильной салфеткой взять газоотводную трубку в правую руку.

9. Смазать вазелином закругленный конец трубки на протяжении 20-30 см.

10. Перегнуть трубку, зажать свободный конец 4 и 5 пальцами, а закругленный конец взять как ручку.

Выполнение процедуры

11 Отвернуть одеяло так, чтобы были видны только ягодицы.

12. Раздвинуть ягодицы, ввести газоотводную трубку в прямую кишку на глубину 20- 30 см.

13. Опустить наружный конец трубки в судно с водой.

14. Снять перчатки.

15. Обеспечить безопасность пациенту, если он лежит на краю кровати. Оставить его в уединении.

16. Укрыть пациента.

17. Вымыть и осушить руки.

18. Каждые 20-30 минут контролировать состояние пациента.

Окончание процедуры

19. Надеть перчатки.

20. Отвернуть одеяло, извлечь трубку (по мере необходимости, но не позже, чем через час).

21. Погрузить использованные предметы в дезинфектант.

22. Протереть окружность заднего прохода туалетной бумагой (салфеткой), в случае необходимости смазать вазелином.

23. Убрать клеенку и пеленку. Сбросить их в непромокаемый мешок.

24. Снять перчатки, погрузить их в дезинфектант.

25. Помочь пациенту занять удобное положение, укрыть, убрать ширму.

26. Вымыть и высушить руки.

27. Сделать запись «в Медицинской карте" о выполненной процедуре и реакции на нее пациента

Алгоритм постановки сифонной клизмы

Цель: опорожнение толстой кишки от каловых масс, ядов, токсинов, продуктов брожения и гниения, слизи, гноя за счет многократного промывания, а также диагностика кишечной непроходимости. В основе сифонного промывания лежит принцип сообщающихся сосудов.

Показания:

- отсутствие эффекта от очистительной, послабляющих клизм и приема слабительных;

- необходимость выведения из кишечника ядовитых веществ, попавших через рот, или выделяющихся в кишечник через слизистую оболочку;

- подозрение на кишечную непроходимость.

Запомните! Показания для всех клизм определяет врач.

Противопоказания:

- желудочные или кишечные кровотечения;

- острые воспалительные или язвенные процессы в области толстой кишки и заднего прохода;

- злокачественные новообразования прямой кишки;

- первые дни после операции на органах пищеварительного тракта;

- трещины в области заднего прохода или выпадение прямой кишки;

- кровоточащий геморрой.

Примечание: при постановки сифонной клизмы необходимо присутствие врача.

Оснащение: Стерильный бикс, в который уложены толстый желудочный зонд, соединенный с трубкой длиной 75 см при помощи стеклянной соединительной трубки, салфетки, стерильная стеклянная воронка вместимостью 1 литр, стерильный пинцет, стерильный лоток, вазелин, водный термометр, кувшин, клеенка, пеленка, таз или ведро (для промывных вод), непромокаемый мешок, туалетная бумага, кожный антисептик (70% этиловый спирт), фартук, перчатки, дез. средство

Подготовка к процедуре:

1. Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры и получить его согласие на проведение процедуры. В случае неинформированности пациента уточнить у врача дальнейшую тактику.

2. Вымыть руки на гигиеническом уровне.

3. Надеть фартук, перчатки.

4. Открыть стерильный бикс, соблюдая все правила, выложить с помощью стерильного пинцета на стерильный лоток толстый желудочный зонд с соединенной резиновой трубкой, салфетки.

5. Стерильную стеклянную воронку присоединить к резиновой трубке.

6. Постелить на кушетку клеенку так, чтобы она свисала в таз, стоящий на полу, сверху нее - пеленку (или только впитывающую пеленку).

7. Поставить возле кушетки кувшин и ведро с теплой водой.

8. Опустить изголовье кровати до горизонтального уровня и помочь пациенту лечь на левый бок, правая нога должна быть согнута в колене.

Выполнение процедуры:

9. Смазать закругленный конец зонда вазелином на протяжении 30-40 см.

10. Раздвинуть ягодицы 1 и 2 пальцами, или приподнять верхнюю ягодицу так, чтобы было видно анальное отверстие, другой рукой ввести закругленный конец зонда в анальное отверстие и продвигать его медленно и осторожно на глубину 30-40 см в толстую кишку.

11. Взять воронку, присоединенную к зонду, держать ее слегка наклонно на уровне ягодиц пациента и наполнить ее водой.

12. Медленно приподнимать воронку выше ягодиц на 0,3-0,4 м. Предложить пациенту глубоко дышать. Как только вода достигнет устья воронки, опустить ее ниже ягодиц на 0,3-0,4 м, не переворачивая до тех пор, пока вода из кишечника не заполнит воронку полностью. Следить, чтобы количество выведенной жидкости соответствовало количеству введенной жидкости.

13. Слить воду из воронки в приготовленную емкость.

14. Повторять процедуру несколько раз до появления чистой промывной воды (до использования 10 л воды).

15. Отсоединить воронку , наружный конец трубки опустить в таз на 10-20 минут для стока остатков воды и газоотведения.

16. Медленно извлечь зонд из кишечника.

17. Поместить использованные предметы в дезинфектант. Вылить промывные воды в канализацию.

18. В случае беспомощности пациента вытереть туалетной бумагой анальное отверстие (у женщин в направлении спереди-назад).

Окончание процедуры:

19. Поместить клеенку и пеленку в непромокаемый мешок.

20. Снять перчатки и фартук, поместить их в дезинфектант.

21.Помочь пациенту встать с кушетки, или переместить его для транспортировки, или помочь занять в постели комфортное положение. Укрыть одеялом.

22. Вымыть и высушить руки.

23.Сделать запись в «Медицинской карте» о выполненной процедуре и реакции на нее пациента.

Алгоритм постановки масляной клизмы

Введенное в кишечник масло обволакивает каловые массы. После масляной клизмы опорожнение кишечника наступает через 6-10 ч. После постановки масляной клизмы пациент должен лежать несколько часов, иначе масло, введенное в кишечник, вытечет. Поэтому удобнее ставить эту клизму на ночь.

Цель: опорожнение нижнего отдела толстой кишки от каловых масс и газов путем обволакивания и размывания каловых масс.

Показания:

- спастический запор;

- воспалительные заболевания толстой кишки;

- неэффективность очистительной клизмы;

- послеоперационный период;

- после родов.

Методика постановки масляной клизмы

Оснащение: масло, водяную баню, стерильный грушевидный баллон, стерильную газоотводную трубку, стерильный вазелин, стерильный лоток. клеенку, пеленку, непромокаемый мешок, туалетную бумагу, кожный антисептик (70% этиловый спирт), перчатки, дез. средство.

Подготовка к процедуре

1. Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры и получить его согласие на проведение процедуры. В случае неинформированности пациента уточнить у врача дальнейшую тактику.

2. Вымыть руки на гигиеническом уровне.

3. Подогреть масло на водяной бане до 38 С.

4. Проверить температуру масла (а не воды!) термометром.

5. Опустить изголовье кровати до горизонтального уровня и помочь пациенту повернуться на левый бок, его правая нога согнута в колене.

6. Набрать в грушевидный баллон 50 (100) мл теплого масла (по назначению врача). Смазать вазелином газоотводную трубку. Положить баллон и трубку в лоток.

Выполнение процедуры

7. Надеть перчатки.

8. Левой рукой раздвинуть ягодицы пациенту, правой осторожно ввести газоотводную трубку. (При невозможности положения пациента на левом боку, клизму ставить в положении пациента «лежа на спине»).

9. Присоединить к трубке грушевидный баллон и медленно ввести масло. Не разжимая грушевидный баллон, отсоединить его от газоотводной трубки.

10. Извлечь газоотводную трубку и поместить ее вместе с грушевидным баллоном в лоток.

11.Вытереть туалетной бумагой область анального отверстия (у женщин в направлении спереди-назад) в том случае, если пациент беспомощен.

Завершение процедуры

12. Убрать клеенку, пеленку, сбросить их в непромокаемый мешок.

13. Поместить лоток, газоотводную трубку, грушевидный баллон в дезинфектант.

14. Снять перчатки, поместить их в дезинфектант.

15. Предложить пациенту повернуться на спину и полежать спокойно 30-40 минут, укрыть одеялом.

16. Вымыть и высушить руки.

17. Сделать запись в «Медицинской карте» о выполненной процедуре и реакции на нее пациента.

18. Провести оценку эффективности процедуры через 6-10 ч и сделать об этом запись в «Медицинской карте».

Алгоритм постановки гипертонической клизмы

Гипертоническая клизма. Для ее постановки используют 10 % раствор натрия хлорида или 20-30-процентный раствор магния сульфата. Они не только усиливают перистальтику, но и вызывают обильную транссудацию жидкости в просвет кишки, что приводит к обильному жидкому стулу.

Цель: опорожнение нижнего отдела толстой кишки от каловых масс и газов путем усиления перистальтики и обильной транссудации жидкости в просвет кишки за счет введения гипертонических солевых растворов.

Показания:

- атонический запор;

- послеоперационный период.

Противопоказания:

- острые воспалительные процессы в нижних отделах толстой кишки;

- язвенные процессы;

- трещины анального отверстия.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту: