Перечислите принципы лечения перитонита

· ___________________________________________________________________

· __________________________________________________________________

Травмы живота

Заполните пустые графы

Установите последовательность

Доврачебная помощь при открытых травмах живота

1. Остановить кровотечение временным способом.

2. Ввести обезболивающее.

3. Инородные тела из глубины раны не убирать.

4. Если из раны выпали внутренние органы (петля кишки, сальник), их не вправлять! Обложить стерильным материалом (салфетками, смоченными в антисептике, затем сухими, вокруг - ватно-марлевым валиком в виде "бублика") и туго не бинтовать.

5. Кожу вокруг раны обработать спиртовым раствором антисептика (йодинолом, йодонатом).

6. Провести туалет раневой поверхности.

7. Пить не давать.

8. Госпитализировать на носилках

9. Тепло укрыть.

_______________________________________________________________

Решение задач.

21.На прием обратился пациент с жалобами на боль в правой паховой области. Считает себя больным около двух лет, после того как впервые заметил выпячивание в правой паховой области, которое его раньше не беспокоило. В день обращения, после подъема тяжести, внезапно появилась резкая боль. Выпячивание вправить в брюшную полость не удалось. При осмотре: в правой паховой области имеется резко болезненное выпячивание с размером с куриное яйцо, не вправляющееся в брюшную полость.

Что с пациентом? ___________________________________________________

2.2.Больная внезапно почувствовала боль в животе, которую она характеризует, как удар ножом. Положение больной вынужденное: с согнутыми и приведенными к животу ногами. Лицо бледное, на лбу холодный пот. Дыхание поверхностное, учащенное. Пульс частый, слабый. Температура в тела в пределах нормы. Рвоты не было. Живот несколько втянут, брюшная стенка резко напряжена, положительный симптом Щеткина-Блюмберга. При перкуссии печеночная тупость почти не определяется.

Что с пациентом? __________________________________________________

2.3.Больной 40 лет, длительно страдающий язвенной болезнью желудка, отметил, что последние 2 дня боль у него стала менее интенсивной, но в тоже время появились нарастающая слабость, головокружение. Утром, в день осмотра, поднявшись с постели, на несколько секунд потерял сознание. Больной бледен. В надчревной области пальпаторно определяется незначительная болезненность. Живот мягкий. Симптомы раздражения брюшины отрицательные.

Что с пациентом?___________________________________________________

2.4.Больной жалуется на чувство тяжести в надчревной области после приема пищи. Через несколько часов после приема пищи у него возникает рвота непереваренной пищи. За последнее время больной сильно похудел. Кожа сухая. Из анамнеза выяснено, что больной перенес операции по поводу острого аппендицита и прободной язвы желудка. Больной злоупотребляет алкоголем.

Что с пациентом? ___________________________________________________

2.5. На прием обратился больной с жалобами на боль в правой половине живота, больше в правой паховой области. Заболел 3 часа назад, когда появились резкая боль в надчревной области, тошнота, однократная рвота. В дальнейшем боль локализовалась в правой паховой области. При осмотре: кожа и видимые слизистые оболочки бледноватые, язык суховат, обложен белым налетом, пульс учащен, АД в пределах нормы. Правая половина живота напряжена и отстает в акте дыхания. Симптом Щеткина-Блюмберга резко положительный в правой паховой области.

Что с пациентом?___________________________________________________

2.6.Больной 42 лет внезапно ощутил острую боль в животе схваткообразного характера. Вскоре присоединилась частая рвота. Газы не отходят, стула не было. При осмотре: состояние больного средней тяжести, периодически громко кричит, ведет себя беспокойно, часто меняет положение. Температура тела нормальная. Пульс 110 в минуту. Язык влажный, слегка обложенный. Живот вздут, больше в верхней половине, при пальпации мягкий, умеренно болезненный. Выше и слева от пупка определяется плотноэластичное образование, над которым перистальтика не прослушивается.

Что с пациентом?___________________________________________________

2.7.У больной 48 лет после приема жирной пищи впервые появилась сильная боль в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо и правую лопатку. Температура тела повысилась до 38С, была повторная рвота. Объективно: больная правильного телосложения, повышенного питания. Кожи и видимые слизистые оболочки бледно-розового цвета. Язык сухой, обложен беловатым налетом. При пальпации живота определяется болезненность и напряжение мышц в правой подреберной области, там же положительный симптом Щеткина-Блюмберга.

Что с пациентом?___________________________________________________

2.8.У больного 51 года, злоупотреблявшего алкоголем, внезапно появилась резкая боль в надчревной области. Боль опоясывающего характера, отдающая в спину. Температура тела нормальная, наблюдалась многократная рвота, не приносящая облегчение. Живот мягкий, симптомов раздражения брюшины не выявлено. Что с пациентом?

__________________________________________________________________

2.9. В медпункт доставлен мужчина 25 лет с жалобами на сильные боли в эпигастральной области. При расспросе выяснено, что 2 часа назад дома внезапно почувствовал резкие боли в верхнем отделе живота, боли были настолько сильные, что он на некоторое время потерял сознание. Живот при пальпации напряжен. Напряжение больше выражено в эпигастральной области. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный. Печеночная тупость не определяется. Что с пациентом? ____________________________________

2.10.Больной И. находился на стационарном лечении с диагнозом язвенная болезнь желудка. На фоне проводимого 2-х недельного лечения состояние больного значительного улучшилось. Ночью дежурная медсестра была вызвана к больному. При расспросе выяснилось, что полчаса назад "внезапно появилась слабость, головокружение, была рвота цвета "кофейной гущи". Объективно: холодный пот, кожные покровы бледные, цианоз губ, частое дыхание, АД 95/50, пульс 110 ударов в минуту, живот мягкий, резкая болезненность при пальпации желудка в области большой кривизны.

Что с пациентом? ___________________________________________________

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту: